Léčba poranění plic v případech popálení

různé typy poranění plic u spálené oběti

v tomto článku:

• Intenzita Spálené Plíce a Zranění
• Inhalační Popálení
• Respirační Zranění v Hořící Plíce
• Komplikace z Inhalace Zranění
• Obtížnost v Léčbě Plicní Poranění v Spálit Případech
• Podezření na Inhalační Poranění na popáleniny
• Bronchoscopic Hodnocení
• Chemické Inhalace
• Proč je Třeba Intubovat Brzy
• Chemické Popáleniny a Chemické Inhalační Léčba
• Jak se k Léčbě Oheň Hoří pro Zranění Plic

Intenzita Spálené Plíce a Zranění

Někdy, zejména s plameny a oheň hoří těla, dýchacích cest, z úst do plic, se může stát zraněn. To může být spojeno s popáleninami druhého stupně nebo popáleninami třetího stupně na obličeji. To může také být spojeno s žádnými popáleninami a pouze vdechováním horkých výparů z ohně. Stupeň poranění plic závisí na následujících kritériích:

• intenzita expozice
• teploty
• chemické složení výparů vdechovaných
• Pre-existující podmínky spálil jednotlivé

Inhalační Popálení

skutečné tepelně-související zranění je obvykle omezena na ústech a horní části krku s kouřem jediný problém pod hlasivek. Tam může být také celková tělesná účinky, pokud výpary obsahují škodlivé látky nebo chemikálie, která vstupuje do krevního řečiště prostřednictvím plic.

Respirační Zranění v Hořící Plíce

Když se člověk spálil, o 15-20 procent času, dýchacích cest, zranění je také trvalé, které lze přidat k nemocnosti a úmrtnosti popálenou osobu. Popáleniny, které utrpěly tyto typy zranění, potřebují zvláštní péči nad rámec léčby jejich popálenin.

komplikace z inhalačních poranění

existuje několik komplikací, které vyplývají z inhalačních poranění u obětí popálení. Patří mezi ně:

• větší riziko smrti
• Špatné výměně vzduchu do a ven z krevního řečiště,
• Dospělých syndrom respirační tísně (RDS)
• zápal Plic
• Zvýšené požadavky tekutin
• Plicní fibrózy
• Trvalé poškození plic

Obtížnost v Léčbě Plicní Poranění v Spálit Případech

léčba plicní poranění v popálených pacientů je obtížné. Ve skutečnosti bylo zjištěno, že je těžší léčit poranění plic než léčit samotné kožní popáleniny. Je důležité, i když se pacient zdá být v pořádku, včas rozpoznat, že došlo k inhalačnímu zranění na základě faktorů obklopujících zranění. Čím delší je doba expozice ohni nebo plamenům, tím větší je šance, že došlo k inhalačnímu zranění.

podezření na inhalační poranění u obětí popálení

inhalační poranění je možné nebo dokonce pravděpodobné za následujících okolností:

• Spálené obočí nebo chlupy v nose
• Dlouhodobé vystavení požáru v důsledku intoxikace, je starší, nebo být chycen v ohni
• Opaření zranění v ústech
• Černá sputa
• Chrapot nebo potíže jíst

Bronchoscopic Hodnocení

Jeden způsob, jak se podívat, jestli tam třeba rychlý zásah, je udělat bronchoscopic hodnocení průdušnice a horní průdušek. To zahrnuje použití kamery na konci dlouhé trubice a její vložení do dýchacích cest. Pokud se vyskytnou saze nebo zarudnutí a otoky tkání v ústech, průdušnici nebo průduškách, znamená to, že se věci mohou zhoršit a intubace může být nutná dříve, než k tomu dojde.

chemická inhalace

inhalační poranění je horší, pokud jsou v inhalačních plynech chemikálie. Chemikálie mohou být žíravé pro plíce nebo mohou otrávit tělo, v závislosti na tom, jaké chemikálie jsou vdechovány. Při inhalační poranění se stane, sliznice membrány mohou pouštět, což způsobuje tekutina, také volal exsudátu, aby proud z tkání do dýchacích cest. To nakonec vyschne, aby se stal husté fibrin odlitky, které ulpívají na sliznici, narušuje proudění vzduchu.

proč musíte intubovat brzy

jak již bylo zmíněno, může být nutné umístit pacienta na ventilátor dříve než později. Mezi tyto důvody patří:

• Mnohem pálení obličeje a krku
• Známky ucpání dýchacích cest,
• Respirační selhání
• Oxid uhelnatý nebo kyanid toxicita
• Popáleniny větší než 40% povrchu těla
• je třeba chránit dýchací cesty před aspirací žaludečního obsahu
• nestabilitu Krevního tlaku

Intubace a řízení dýchacích cest jsou nejlepší a první opatření, která mají být přijata v případě inhalace zranění. Může to však být provedeno předčasně nebo zbytečně. Rizika toho jsou následující:

• máte neschopnost komunikovat s obětí popálení.
• moc sedace, může být nezbytné,
• Poranění dýchacích cest

Chemické Popáleniny a Chemické Inhalace TreatmentCarbon Uhelnatého Otravy

Oxid uhelnatý otrava může nastat z inhalace kouře v oběť požáru. Oxid uhelnatý se může vázat na hemoglobin a zůstane zapnutý, což zabraňuje vazbě kyslíku na hemoglobin. Množství oxidu uhelnatého na hemoglobinu lze měřit pro měření léčby. Nejlepší způsob, jak řídit vysoké hladiny oxidu uhelnatého nebo CO, je poskytnout 100% kyslíku nebo dokonce použít hyperbarické kyslíkové komory, kde jsou k dispozici.

otrava kyanidem

otrava kyanidem může nastat zejména v situacích, kdy je plast spálen. Saturace kyslíkem bude vypadat normálně, ale pacient je stále v dýchacích potížích. Lékaři mohou také vyzvednout metabolickou acidózu jako známku toxicity kyanidu. Léčba se nejlépe provádí co nejdříve za použití kyslíku a inhalace amylnitrátu a / nebo dimethylaminofenolu. Jiné látky mohou být použity k vázání kyanidu přímo z krevního řečiště.

další úvahy

i když je lákavé zadržet tekutiny při inhalačním zranění, aby se zabránilo přebytečné tekutině v plicích, je to vlastně špatná volba. Oběti popálení s inhalačním zraněním se zhoršují, pokud jim není podáno dostatek tekutiny. To je lepší sedět pacienta v úhlu 45 stupňů, aby tekutiny sdružování v hlubších částech plic místo celého plíce, poskytnout adekvátní tekutiny a dát pacientovi 100% zvlhčený kyslík jako součást inhalační poranění.