Flatulence je průchod střevního plynu konečníkem. Jedná se o fyziologický proces a průměrný dospělý může vědomě nebo nevědomě projít nejméně 14krát nadýmání denně. Některé zdravotní stavy, jako je syndrom dráždivého tračníku, intolerance laktózy a gastroenteritida, mohou způsobit nadměrné nadýmání. Nadýmání lze snadno zvládnout pomocí léků proti nadýmání, jako je simethikon nebo úprava stravy. Lékárníci však musí vědět, že určité léky mohou také vyvolat plynatost. Níže jsou uvedeny některé z běžných léků, které jsou viníky za zvýšením plynatosti u člověka.
antacida
na trhu je dnes mnoho různých antacid. Mezi klíčové složky antacid patří uhličitan vápenatý, hydroxid hořečnatý, hydroxid hlinitý a hydrogenuhličitan sodný. Z těchto složek tvoří uhličitanové soli obvykle indukující plynatost, protože při neutralizaci pH střeva se uvolňují plyny, jako je oxid uhličitý.
Aspirin
online průzkum ehealthme1 zjistil, že asi méně než 0.1% populace má plyn nebo plynatost při užívání aspirinu. Více než polovina respondentů byla starší 60 let a byla také na souběžných lécích, jako je tyroxin. Ženy, u nichž bylo hlášeno, že mají nadýmání při užívání aspirinu, byly trojnásobné oproti jejich mužským protějškům. Mechanismus, kterým aspirin způsobuje plynatost, však ještě nebyl identifikován.
vláknové doplňky
vláknové doplňky, jako je Fybogel a Metamucil, jsou běžné volně prodejné doplňky ke zmírnění zácpy. Je důležité dát pacientům vědět, že ne všechna vlákna způsobují nadýmání. Vlákno přichází ve dvou formách, rozpustné a nerozpustné vlákno, a to je obvykle první, která indukuje produkci plynu. Bakterie ve střevě tráví rozpustnou vlákninu a plyn je vedlejším produktem jejich trávení vlákna2. Fybogel i Metamucil obsahují psyllium, což je částečně rozpustná vláknina.
železo
existují dva důvody, proč železo může způsobit plynatost. Za prvé, existuje denní omezení, na které může být železo absorbováno ze střeva člověka. Přebytečné železo zůstane ve střevě, což způsobí zácpu a zpomalí dobu průchodu střevem, což vede k fermentaci bakterií. Za druhé, formy železné soli, které je obtížnější rozložit, budou méně absorbovány. Procházejí tedy střevem a zůstávají jako velká molekula, brání trávení a vedou k produkci plynu.
doplňky železa se dodávají ve třech solných formách – sulfát, fumarát nebo glukonát. Síran železnatý je forma soli, která je nejobtížnější tolerovat, a to může přispět k nadýmání zápach. Naproti tomu fumarát a glukonát jsou cukry, které tělo může trávit, čímž se zvýší absorpce železa, na které jsou vázány.
narkotika
narkotika, jako je morfin nebo oxykodon, jsou běžné opiáty používané při léčbě bolesti. Při chronickém užívání narkotik se peristaltika zpomaluje, což umožňuje hromadění střevních bakterií k fermentaci plynů. Narkotický střevní syndrom (NBS) je stav, který zahrnuje zácpu, plynatost, krvavost a nevolnost. Odhaduje se, že u 5 až 10% populace dlouhodobě užívajících narkotika může dojít ke zhoršení bolesti v důsledku senzibilizace nervů opioidy3.
nadýmání je víc než jen trapný stav. Ve vážných zdravotních stavech, jako je syndrom dráždivého tračníku, chronický průjem a zácpa, je plynatost známkou toho, že střevo nefunguje optimálně. Zatímco oni jsou vysoce léčitelné podmínky, lékárníci by si měli být vědomi z léků, které mohou vyvolat nadýmání, a upozornit pacienty, aby se zabránilo těchto léků, což může zhoršit jejich produkce plynu.
4 otázky lékárníci by měli požádat své zákazníky,
5 věcí, které lékárníci by měli zvážit před provedením přechod na academia
Lékárníci, jaké je vaše životní priority: Plat, rodinu nebo provozování své vášně?
zdroje:
1. eHealthMe. Personalizované Zdravotní Informace. Recenze: Mohl By Aspirin Způsobit Plynatost? Dostupné na adrese: http://www.ehealthme.com/ds/aspirin/gas%20-%20flatulence/. Naposledy přístupné 19. Listopadu 2016.
2. Vláknina v mé stravě a zvýšený plyn? MedicineNet. Dostupné na adrese: http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=16336. Naposledy přístupné 20. Listopadu 2016.
3. Nedostatečně rozpoznaný stav bolesti. Mezinárodní nadace pro funkční gastrointestinální poruchy. Dostupné na adrese: http://www.iffgd.org/other-disorders/narcotic-bowel-syndrome.html. Naposledy přístupné 20. Listopadu 2016.