winderigheid is de passage van darmgas door het rectum. Het is een fysiologisch proces, en een gemiddelde volwassene kan ten minste 14 keer winderigheid per dag passeren, bewust of onbewust. Bepaalde medische aandoeningen, zoals prikkelbare darmsyndroom, lactose-intolerantie en gastro-enteritis, kunnen overmatige winderigheid veroorzaken. Winderigheid kan gemakkelijk worden beheerd met anti-winderigheid medicijnen zoals simethicone of dieet modificatie. Apothekers moeten echter weten dat bepaalde medicatie ook winderigheid kan veroorzaken. Hieronder zijn enkele van de gemeenschappelijke drugs die boosdoeners achter de toename van winderigheid in een persoon.
antacida
er zijn tegenwoordig veel verschillende antacida op de markt. De belangrijkste bestanddelen van antacida zijn calciumcarbonaat, magnesiumhydroxide, aluminiumhydroxide en natriumbicarbonaat. Uit deze componenten, carbonaatzouten vorm zijn meestal winderigheid-inducerende, omdat als ze neutraliseren de darm pH, gassen zoals kooldioxide vrijkomen.
aspirine
uit een online peiling van EhealthMe1 bleek dat dit ongeveer minder dan 0 was.1% van de bevolking heeft gas of winderigheid terwijl hij aspirine gebruikt. Meer dan de helft van de respondenten was meer dan 60 jaar oud en waren ook op gelijktijdige medicijnen zoals thyroxine. Vrouwen die werden gemeld om winderigheid te hebben terwijl op aspirine waren drie keer het aantal van hun mannelijke tegenhangers. Het mechanisme waardoor aspirine winderigheid veroorzaakt moet echter nog worden geïdentificeerd.
vezelsupplementen
vezelsupplementen, zoals Fybogel en Metamucil, zijn vaak vrij verkrijgbare supplementen om constipatie te verminderen. Het is belangrijk om patiënten te laten weten dat niet alle vezels winderigheid veroorzaken. Vezel komt in twee vormen, oplosbare en niet-oplosbare vezel, en het is meestal de eerste die de gasproductie induceert. Bacteriën in de darm verteren oplosbare vezels en het gas is een bijproduct van hun spijsvertering van fiber2. Zowel Fybal als Metamucil bevatten psyllium, een gedeeltelijk oplosbare vezel.
ijzer
er zijn twee redenen waarom ijzer winderigheid kan veroorzaken. Ten eerste is er een dagelijkse beperking waaraan ijzer kan worden opgenomen uit iemands darmen. Het overtollige ijzer blijft in de darm, wat constipatie veroorzaakt en de darmtransit vertraagt, wat leidt tot bacteriefermentatie. Ten tweede zullen ijzerzoutvormen die moeilijker te breken zijn, minder snel geabsorbeerd worden. Aldus, gaan zij door de darm en blijft als een grote molecule, belemmerend spijsvertering en leidend tot gasproductie. Ijzersupplementen zijn er in drie zoutvormen: sulfaat, fumaraat of gluconaat. Ferrosulfaat is de zoutvorm die het moeilijkst te verdragen is en het kan bijdragen aan winderigheidgeur. Fumaraat en gluconaat zijn daarentegen suikers die het lichaam kan verteren, waardoor de opname van het ijzer waaraan ze gebonden zijn, wordt versterkt.
Narcotica
Narcotica, zoals morfine of oxycodon, zijn veel voorkomende opiaten die gebruikt worden bij de behandeling van pijn. Met het chronische gebruik van narcotica wordt de peristaltiek vertraagd, waardoor darmbacteriën zich kunnen ophopen tot fermentgassen. Narcotic bowel syndrome (NBS) is een aandoening die constipatie, winderigheid, bloeddood en misselijkheid omvat. Geschat wordt dat 5 tot 10% van de bevolking die op lange termijn narcotica gebruikt, verergerde pijn kan ervaren als gevolg van de sensibilisatie van de zenuwen door opioïden3. Winderigheid is meer dan alleen een pijnlijke aandoening. Bij ernstige medische aandoeningen, zoals het prikkelbare darmsyndroom, chronische diarree en constipatie, is flatulentie een teken dat de darm niet optimaal functioneert. Terwijl ze zijn zeer behandelbare aandoeningen, apothekers moeten zich bewust zijn van geneesmiddelen die winderigheid kan veroorzaken, en alert patiënten om deze geneesmiddelen die hun gasproductie kan verergeren te vermijden.
4 vragen die apothekers hun klanten moeten stellen
5 dingen die apothekers moeten overwegen voordat ze de overstap maken naar de academische wereld
apothekers, Wat is uw levensprioriteit: salaris, familie of het nastreven van uw passie?
bronnen:
1. eHealthMe. Gepersonaliseerde Gezondheidsinformatie. Recensie: Kan Aspirine Leiden Tot Gas-Winderigheid? Beschikbaar op: http://www.ehealthme.com/ds/aspirin/gas%20-%20flatulence/. Voor het laatst geraadpleegd op 19 November 2016.
2. Vezels in mijn dieet en verhoogde gas? MedicineNet. Beschikbaar op: http://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=16336. Voor het laatst geraadpleegd op 20 November 2016.
3. Een onderkende pijnaandoening. Internationale Stichting voor functionele gastro-intestinale aandoeningen. Beschikbaar op: http://www.iffgd.org/other-disorders/narcotic-bowel-syndrome.html. Voor het laatst geraadpleegd op 20 November 2016.