MILÝ MAYO CLINIC: jsem 32 a mít zdravé těhotenství a dítě. Ale za posledních 18 měsíců jsem měl dva potraty, oba v prvních 12 týdnech těhotenství. Můj lékař nedoporučuje testování až po třetím potratu. Co doporučujete? Jaké testy lze provést, aby se zjistilo, zda je problém?
odpověď: Projít potratem může být smutné a stresující. Vypořádat se s tím více než jednou je obzvláště obtížné. Je pochopitelné, že chcete odpovědi na to, proč se potraty staly. Bohužel je často těžké najít konkrétní příčinu. Existuje však několik testů, které mohou vyloučit určité problémy, které by mohly vést k potratu.
potrat je obecně definován jako ztráta těhotenství před 20 týdny těhotenství. Protože to není téma, kterému se věnuje velká pozornost, potrat bývá častější, než si lidé mohou myslet. Lékaři odhadují, že asi 10 až 15 procent všech uznaných těhotenství končí potratem. Asi jedno procento žen má více než jeden potrat.
doporučení lékaře počkat na testování až po třetím potratu odpovídá tradičním pokynům. Nicméně, jako riziko pro další těhotenství ztráta po dvou potratech je podobné riziku, po třech potratech, někteří lékaři budou dělat testy po dvou.
lze provést mnoho testů, aby se pokusil najít důvod potratů. Jeden z nejběžnějších se nazývá rodičovská karyotypizace. Pro tento test je odebrán vzorek krve od obou rodičů a testován na problémy v chromozomech. Pokud jsou některé chromozomy abnormální, mohlo by to znamenat, že za potraty může být genetická porucha.
krevní test může být také použit ke screeningu stavu známého jako antifosfolipidový syndrom. Toto onemocnění se stane, když imunitní systém člověka omylem napadne některé normální proteiny v krvi. Je známo, že způsobuje těhotenské komplikace, včetně potratu a mrtvého porodu.
může být užitečná i zkouška zvaná hysterosalpingogram. To zahrnuje vstřikování kontrastní látky skrz čípek a pak pomocí X-ray vyšetření dělohy a vejcovodů za jakékoli problémy, které mohou vést k potratu. Testy pro kontrolu onemocnění štítné žlázy a cukrovky se často provádějí také. Tato onemocnění mohou způsobit komplikace, které by mohly vést k potratu. Další testy mohou být také užitečné v závislosti na vašem věku, lékařské zázemí a rodinná anamnéza.
i když je toto testování provedeno, přesnou příčinu potratů stále nelze určit u asi 50 až 75 procent párů. Na jasnější poznámku, ačkoli, mnoho párů, které mají více než jeden potrat, má úspěšné těhotenství. Studie naznačují, že toto číslo bude asi 60 procent.
skutečnost, že jste již měli jedno zdravé těhotenství, zvyšuje vaše šance ještě vyšší. Výzkum ukazuje, že předchozí úspěšné těhotenství je jedním z nejdůležitějších prediktorů schopnosti nést další dítě do termínu. Z párů ve vaší situaci má 70 až 75 procent další úspěšné těhotenství.
Promluvte si se svým lékařem o vašich obavách ohledně potratů. Pokud máte silný pocit, že byste chtěli provést testování dříve, než se pokusíte znovu otěhotnět, mluvte o tom. Za daných okolností je to rozumná žádost.
mějte také na paměti, že téměř ve všech případech nejsou potraty výsledkem něčeho, co matka udělala nebo neudělala. Pokud se tedy rozhodnete znovu otěhotnět, pokud není zjištěn základní zdravotní stav, který vyžaduje zvláštní péči,neměli byste dělat nic jiného. Vyhledejte pravidelnou prenatální péči, vyhněte se známým rizikovým faktorům potratu — jako je kouření a pití alkoholu-a zaměřte se na dobrou péči o sebe a své dítě. – Carl Rose, M. D., porodnictví a gynekologie, Mayo Clinic, Rochester, Minn.