věková presbyopie s dlouhým zrakem

co je presbyopie?

presbyopie je dalekozrakost (hypermetropie) způsobená věkem.

abychom viděli zblízka objekty, musí se naše oči přizpůsobit. To znamená, že čočka mění svou tloušťku. Jeho tloušťka je upravena ciliárními svaly, které se připevňují k suspenzorickým vazům na obou koncích. Jak se tyto svaly napnou, vazy se prodlužují a čočka se zesílí a zakřiví. Světelné paprsky z blízkých objektů jsou ostře zaostřeny na sítnici.

jak stárneme, čočka se stává tužší a méně elastickou. To ztěžuje čočce změnu tvaru – ciliární svaly musí tvrději pracovat, aby tak učinily. Nakonec to vůbec nedokážou a objektiv nelze zahustit. S objektivem v normální klidové poloze jste stále schopni zaostřit na objekty v dálkovém pohledu. Protože však objektiv nemůže zesílit, nemůže zvládnout další stupeň zaostření (ubytování), který je potřebný pro blízké objekty.

existuje pět typů presbyopie:

• počínající presbyopie. Toto je nejranější fáze, kdy může být trochu obtížnější číst malým písmem.
• funkční presbyopie. K tomu dochází, když si začnete všímat více problémů s blízkým zrakem.
• absolutní presbyopie. Pokud máte tento typ, vaše oči se nemohou soustředit na blízké objekty vůbec.
• předčasná presbyopie. Tento termín se používá, když nastane presbyobie před dosažením věku 40 let.
• Noční presbyopie. Když k tomu dojde, zaostření na blízké objekty je zvláště obtížné za zhoršených světelných podmínek.

co je refrakční chyba?

refrakční chyba je problém zraku. Refrakční chyby jsou častým důvodem snížené úrovně zraku (zraková ostrost).

refrakce se týká ohýbání světla, v tomto případě okem, aby se zaostřilo. Refrakční chyba znamená, že oko nemůže správně zaostřit světlo na sítnici. K tomu obvykle dochází buď kvůli abnormalitám ve tvaru oční bulvy, nebo proto, že věk ovlivnil fungování zaostřovacích částí oka.

existují čtyři typy refrakční chyby:

abychom plně porozuměli refrakčním chybám, je užitečné vědět, jak vidíme.

Naše tipy pro Věk-související Dlouhý Pohled (Presbyopie)

Anatomie oka

Když se podíváte na objekt, můžete vidět, protože světlo se odráží od objektu a vstoupí do vašeho oka….

když se podíváme na objekt, světelné paprsky z objektu procházejí okem, aby dosáhly sítnice. To způsobí, že nervové zprávy, které mají být odesílány z buněk sítnice dolů zrakového nervu do vidění Center v mozku. Mozek zpracovává informace, které přijímá, takže zase můžeme vidět.

Světelné paprsky přicházejí z objektu ve všech směrech, jak vyplývají ze světla kolem nás od slunce, měsíc a umělé světlo odražené zpět od objektu. Část tohoto odrazeného světla, která přichází do oka z objektu, musí být zaměřena na malou oblast sítnice. Pokud se to nestane, to, na co se podíváme, bude rozmazané.

rohovka a čočka mají za úkol zaostřit světlo. Rohovka dělá většinu práce, protože (láme) světelné paprsky, které pak procházejí čočkou, která jemně upravuje zaostření. Objektiv to dělá změnou jeho tloušťky. Tomu se říká ubytování. Čočka je elastická a může být plošší nebo více zaoblená. Čím více je čočka zaoblená (konvexní), tím více světelných paprsků může být ohnuto dovnitř.

tvar čočky se mění malými svaly v ciliárním těle. Malý řetězec-jako struktury, tzv. závěsné vazy jsou připojeny na jednom konci objektivu a na druhou řasnatého tělesa. Je to trochu jako trampolína s centrální skákací bit je objektiv, závěsné vazy jsou prameny a ciliární svaly jsou okraje kolem okraje.

Když se ciliární svaly řasnatého tělesa utáhnout, závěsné vazy zpomalit, což způsobuje, že čočka se stane tlustší. To se děje u blízkých objektů. Při pohledu na vzdálené objekty se ciliární sval uvolní, čímž se napínací vazy napnou a čočka ztenčí.

je zapotřebí více ohybu (lomu) světelných paprsků, aby se zaostřilo na blízké objekty, například při čtení. K zaostření na objekty daleko je zapotřebí méně ohybu světla.

presbyopie způsobuje

dlouhý zrak související s věkem je způsoben normálním stárnutím. Obvykle začíná ve věku kolem 40 let. Ve věku 45 let bude většina lidí potřebovat brýle na čtení. Pokud již nosíte brýle nebo kontaktní čočky, může se Váš předpis změnit v důsledku dlouhého zraku souvisejícího s věkem.

dlouhý zrak související s věkem se může vyvinout v mladším věku, pokud již máte dlouhý zrak (hypermetropii). Lidé, kteří mají práci, která vyžaduje hodně detailní práce, a lidé, kteří žijí a pracují v horkém klimatu se spoustou ultrafialového slunečního záření, jsou také vystaveni vyššímu riziku předčasného dlouhého vidění souvisejícího s věkem.

jaké jsou příznaky dlouhého vidění souvisejícího s věkem (presbyopie)?

počátečními příznaky mohou být potíže s prodlouženou prací zblízka, s únavným (namáháním očí) očí. To může být horší při slabém světle. Můžete si také všimnout obtíží při úpravě vidění, pokud se rychle podíváte z blízkého objektu na vzdálený. To může vést k rozmazanému vidění při pohledu na objekty zblízka a k bolestem hlavy a namáhání očí při pokusu o blízkou práci.

léčba presbyopie

brýle

dlouhý zrak související s věkem lze korigovat nošením brýlí na čtení. Pokud již máte brýle, mohou být předepsány bifokální nebo varifokální čočky k léčbě dlouhého zraku souvisejícího s věkem. U těchto čoček jsou různé části čočky různé předpisy.

bifokální („bi“ znamená dvě) čočky mají ve spodní části čočku pro dlouhý zrak (umožňující detailní vidění) a zbytek čočky nahoře (umožňující vzdálené vidění). Multifokální čočky mají nejméně tři zaostřovací „zóny“ – pro vzdálené, střední a blízké vidění, s postupnými změnami mezi nimi. Střední vidění je nejlépe představit jako to potřebné pro práci na obrazovce počítače.

kontaktní čočky

pro osoby, které již mají kontaktní čočky, mohou být kromě nich předepsány brýle na čtení. Další možností jsou bifokální kontaktní čočky nebo nošení jiné kontaktní čočky v každém oku-jedna pro umožnění blízkého vidění, druhá pro vidění na dálku. Cena korekce jednoho oka (účinně, aby bylo mírně krátkozraké) je určitá ztráta vidění na dálku v tomto oku – ale druhé oko si zachovává dobré vidění na dálku. Obvykle se obě oči přizpůsobují rozdílům mezi nimi, takže pacient může vidět blízko a daleko stejně dobře. Vidění do dálky může být lehce ohrožena – a někteří pacienti si všimnout ghosting (slabé dvojité vidění) na vzdálené objekty, které nemusí vždy vyřešit s časem.

chirurgie

novější vývoj v laserové oční chirurgii znamená, že různé možnosti, které nejsou NHS, jsou nyní nabízeny pro dlouhý zrak související s věkem. Někteří z nich pracují na principu opravuje jedno oko pro vidění na blízko, zatímco opravuje druhé oko dát dobré vidění do dálky:

Kamra® rohovky inlay

Kamra® rohovky inlay byl schválen v roce 2015. Vložka je navržen tak, aby odstranit potřebu brýlí na čtení u lidí ve věku mezi 45 a 60 let, kteří mají dobré vidění do dálky bez brýlí, ale mají problémy s viděním na blízko v důsledku souvisejících s věkem dlouhý pohled.

vložka je malé, tenké neprůhledné zařízení s malým otvorem uprostřed. Je chirurgicky implantován do centrální rohovky, přímo před žákem oka. Centrální otvor v vložce vytváří efekt „dírkové kamery“. Tento efekt, který je také vidět, když se podíváte dírkou na kus papíru, zaostří vidění v blízkosti při zachování jasného vidění na dálku.

vložka je obvykle implantována do nedominantního oka. To umožňuje použití obou očí pro dálkové vidění, zatímco vložka zaostřuje blízké vidění v nedominantním oku. Procedura trvá přibližně 15 minut a může být provedena v ošetřovně. Nejsou potřeba žádné stehy. Doba hojení se může lišit, ale většina lidí je schopna obnovit své běžné činnosti během 24-48 hodin.

Monovision LASIK®

LASIK® je zkratka pro Laser-Assisted In situ Keratomileusis. Toto je nejoblíbenější forma laserové oční chirurgie a je prostředkem ke změně refrakční síly rohovky. V monovision LASIK® pro dlouhý zrak se to v podstatě provádí pouze pro jedno oko:

• laser se používá k zvedání a odstranění tenké klapky rohovky.
• to pomáhá vyrovnat rohovku, takže světelné paprsky mohou být zaostřeny dále zpět a na sítnici.
• klapka se pak vymění a spontánně se přilepí k podkladové rohovce. Klapka slouží jako přírodní obvaz a udržuje oko pohodlné, jak se léčí. Léčení probíhá relativně rychle.
• Jedná se o nejoblíbenější a nejběžnější typ laserové oční chirurgie.
• doba zotavení zraku se říká, že je kolem 24 hodin.

chirurg LASIK® plně koriguje vidění na dálku jednoho oka (obvykle dominantního oka) a záměrně činí nedominantní oko mírně krátkozraké. Nově krátkozraké oko vidí v blízkosti objektů jasně bez brýlí, i když jeho vzdálené vidění může být méně dobré. Takže po monovision LASIK® se dominantní oko ujímá vedení, aby zajistilo jasné vidění na dálku, a nedominantní oko je zodpovědné za ostření blízkého vidění. Pokud je pro specifické činnosti po monovision LASIK® požadována další jasnost vidění na dálku, lze předepsat speciální brýle nebo kontaktní čočky, které optimalizují vidění na dálku.

Monovision konduktivní keratoplastika (CK)

CK využívá low-level, radiofrekvenční energie zmenšit vlákna v okraji rohovky zvýšit křivku, a tudíž zvýšit své zaměření moc. Stejně jako monovision LASIK® jedno oko je korigováno pro blízké vidění a druhé je ponecháno pro dálkové vidění.

Monovision jakéhokoli druhu, ať už je to monovision LASIK® nebo monovision s kontaktními čočkami, zahrnuje určitý kompromis a ne každý se na něj dobře přizpůsobuje. Je to dobrý nápad vyzkoušet monovision s kontaktními čočkami před spácháním trvalého chirurgického zákroku, v případě, že jste jednou z malé menšiny, která se jí nepřizpůsobí.

refrakční výměna čoček (RLE)

RLE je odstranění a nahrazení přirozené čočky oka umělou čočkou pro zlepšení vidění. Postup je velmi podobný operaci katarakty.

RLE může snížit potřebu brýlí na čtení a zároveň zajistit jasné vidění na dálku bez brýlí. To je zvláště užitečné pro pacienty s věkem související s dlouhým zrakem, kteří se vyvíjejí šedý zákal.

jak často potřebuji test zraku?

to závisí na vašem věku, rodinné anamnéze a všech již existujících zdravotních stavech.

lidé s vysokým rizikem problémů se zrakem potřebují častější kontroly zraku. Pokud máte cukrovku, zvýšený tlak v oku (glaukom), makulární degeneraci nebo rodinnou anamnézu těchto stavů, měli byste zkontrolovat, co váš Optik doporučuje při pravidelných kontrolách.

Pokud jste spadají do vysoce rizikové skupiny, měla byste mít alespoň dva roky (dvouletý) oční vyšetření, pokud je vám více než 50 let, a roční (výroční) jeden, pokud jste více než 60 let věku.

pokud máte více než jeden rizikový faktor, doporučuje se kontrola zraku nejméně každé tři roky, jakmile dosáhnete věku 40 let.

lidé s nízkým rizikem bez příznaků problému se zrakem nemusí nechat své oči testovat tak často. Pokud spadáte do této skupiny a jste ve věku od 19 do 40 let, je nutný oční test každých 10 let. Ve věku od 41 do 55 let se doporučuje navštívit optika každých pět let. V každém věku mezi 56 a 65 lety jsou nutné dvouleté kontroly, které klesají na roční kontroly u osob s nízkým rizikem ve věku 65 a více let.