Blog

af: Alicia Hart, ND

jeg var klar til at skrive noget om den adfærdsmæssige konditioneringsklasse, jeg skulle undervise før Snescooteredon 2016 sat i? og så kom mine tvillinger ned med to tilfælde af erythema infectiosum aka femtedele sygdom aka parvo. De?re både elendige, feberagtige og ikke sovende, hvilket er stort set par for kurset med femtedele og en 102,9 f feber. Det?s da jeg troede, at det kunne være mere praktisk at tale om hjemmepleje til feber i denne uge.

Trin 1: Feber er normale

de er et adaptivt svar fra din krop for at bekæmpe en infektion. Feber er en vigtig del af et normalt fungerende immunsystem. Hvis du tank feber med antipyretika hver eneste gang du eller dit barn forsøger at få feber, du?re ikke hjælpe dit immunsystem ud. Dit immunsystem ønsker at være varmere, fordi 1) bakterier og vira ikke kan lide ændringer i temperatur og 2) hvide blodlegemer er mere aktive i en varmere temperatur. Nogle mennesker bruger endda saunaer til at fremkalde en højere kropstemperatur for denne effekt. (det virker dog kun for atleter, så du vil måske begynde at løbe, før du planlægger at blive syg, hvis du?re vil bruge sauna metode til at øge din hvide blodlegemer.) Cellerne, der fungerer bedre ved en varmere temperatur, er en type hvide blodlegemer kaldet en CD8 + cytotoksisk T-celle, ellers kendt som killer T-cellen, såkaldt fordi de er fremragende til at dræbe celler, der burde?være i vores krop.

i det væsentlige er en feber, at din krop bemærker, at du?ve fik nogle dårlige mikrober hængende rundt og beslutter, at det ville være dejligt at støde op i cellerne, der hjælper med at ødelægge mikrober. Dette er vigtigt for et par forskellige grunde:

1. din krop ved hvad det er?s gør. Jeg har lyst til, at vi alle er socialt og kulturelt oversvømmet med beskeder om, at vi er magtesløse og har brug for en slags noget for at få vores egensindige kroppe tilbage på sporet. Nogle gange er vi bare nødt til at sætte os ned og rulle med den smukke og indviklede måde, vi fungerer på.
2. din krop forsøger at gøre dette af en grund. Det er derfor, hvis du?brug af acetaminophen eller ibuprofen til at reducere feber, når medicinen slides af, kan du opleve en højere feber på grund af rebound-effekten. I det væsentlige har din krop forsøgt så hårdt at få denne feber, og du?ve været at sætte bremserne på, så din krop forsøgte endnu sværere at få feber og derefter medicin bremser slidt ud, men alt det momentum fra at forsøge at overvinde medicinen er der stadig, og du skyder den optimale mild feber.

Trin 2: Feber kommer med bivirkninger

pyrogener (små molekyler, der bare vil se verden brænde) har andre effekter på biokemi også. Disse små budbringere, der går celle til celle og fortæller kroppen, hvad de skal gøre, falder i et par forskellige kategorier, og de gør alle lidt forskellige ting.

IL-1: Interleukin 1alpha og beta er de største feberproducenter. Dette er de budbringere, der får dig til at få kulderystelser og øge feber, og de går også til en kirtel i din hjerne kaldet hypothalamus for at hjælpe dig med at skrue ud det hormon, der frigiver stresshormoner. Det støder op til to typer hvide blodlegemer, makrofager og monocytter. Makrofager er de hvide blodlegemer, der spiser de dårlige mikrober. Monocytter kan blive til makrofager, og de kan også blive til dendritiske celler, der er som messenger boards, der fortæller dræberceller, hvad de skal gå efter. Interleukin 1 er pro-inflammatorisk, hvilket også betyder, at IL-1 får dig til at føle dig som crap. Dette er det lille molekyle, der får dig til at pakke op i et tæppe, se film og føle ømme muskler. Det giver dig også en forbigående insulinresistens, sandsynligvis på grund af hvordan det interagerer med stresshormonkaskaden.

TNF er en glad gruppe af cellebudbringere, der forårsager celledød. De?re temmelig metal om det, og hvis nogen vil have en rigtig dårlig hospital-behøver slags dag på grund af feber, det?s normalt på grund af disse molekyler. Dette i sig selv kan gøre feber, eller det kan fortælle IL-1 at lave feber. Et af molekylerne kaldet TNF-alpha kan også hjælpe med at køle dig ned. Dette cytokin gør dig også træt, fjerner din appetit, og hvis du har for meget af det, vil du sende dig i chok. Det gør en masse seje ting, der ikke er?t relevant for feber, også.

IL-6 er et interessant molekyle, der både gør betændelse og forhindrer betændelse. Under feber valser interleukin-6 lige ind i hjernen og justerer termostaten for at gøre dit setpunkt højere. Proteinet flyder også aktivt rundt og hjælper hvide blodlegemer med at få øje på vira. Dette pyrogen cytokin er også det, der gør dig deprimeret og ængstelig, når du?fordi det gør dit DNA svært at læse i hjernen. I det væsentlige er dette den del af at lave feber, der også kan gøre dig vildfarende, bekymret for at du?re kommer til at dø, og sikker på, at der?s intet håb for dig.

Interferon, eller IFN, er en gruppe signalproteiner, der fortæller de hvide blodlegemer ?Hey herovre, se herovre!? De skruer også op for virusgengivelse og aktiverer andre hvide blodlegemer, der hjælper med at tage mikrober ud. Som en bonus, de giver dig ?flu ligesom symptomer? herunder muskelsmerter, svimmelhed, hovedpine og træthed.

som alle biokemiske processer i kroppen vil du kun have den rigtige mængde pyrogener, der forårsager feber. I den goldilocks-kombination kommer feber med at være træt, ikke ønsker at være omkring andre mennesker, muskelsmerter, ikke ønsker at spise og alle de andre ting, vi lige har talt om. Det?s et smart system-bekæmpelse af mikrober er hårdt arbejde, og mennesker har generelt en tendens til at fortsætte med at gøre deres daglige liv, medmindre de har en grund til at stoppe. Din krop giver dig grunden, og hvile hjælper din krop med at bekæmpe mikroberne.

Trin 3: Genkend en sund feber, og ved, hvornår feber er farlig

en feber hos et spædbarn 3 måneder eller derunder er altid en nødsituation. Gå direkte til hospitalet. Nyfødte kan?t regulere deres temperatur, så at komme op til 100 F betyder, at noget ikke er rigtigt på en større måde.

efter den alder, det?s ikke feber indtil 100,4 F (38 C). 99 F er ikke feber. Du kan køre 99 F og være helt normal. Det?s kun 0,4 grader væk fra den gennemsnitlige kropstemperatur. En sund feber er mellem 100,4 F og 102 F. Se på dig selv eller dit barn og se hvordan de?re handler. Mine kiddoer med deres 102.9 feber legede, spiste, drak og bevægede sig rundt. At lege, spise, drikke og bevæge sig rundt er normale børneadfærd, så det var jeg?t super bekymret for deres feber, selvom dette nummer var deroppe. Vi gav dem medicin, og de reagerede godt. I dag er de?ve kørt på omkring 101.9,og jeg haven?t været medicinering dem. Det?s interessant at bemærke, at børn generelt håndterer feber bedre end voksne, og det kan skyldes, at den gennemsnitlige kropstemperatur har tendens til at falde, når vi bliver ældre.

feber, der kommer over 102 og efterlader dig eller dit barn usædvanligt irritabelt, sløvt og ubehageligt er problemer. Feber, der varer længere end 3 dage, er problemer. Feber, der vandt?t reagere på anti-pyretika er problemer.

feber, der kommer sammen med svær hovedpine, kramper, stiv nakke, forvirring, gentagne opkastninger eller diarre, bekymrende, forskellige eller usædvanlige symptomer bør få akut lægehjælp. For børn er jeg generelt mest bekymret, hvis de er sløv. Hvis de holder op med at spille, der?s et problem. Hvis noget normalt generer dem (som en fysisk eksamen eller få deres temperatur taget) og de?re ikke reagerer på det, at?s et problem.

feber, der er mellem 100,4 (ikke 99) F og 102 F, der varer i mindre end 3 dage, reagerer på behandling og don?årsagen til usædvanlig irritabilitet, sløvhed eller intens ubehag er, hvordan din krop hjælper hvide blodlegemer med at bekæmpe bakterier og vira.

Trin 4: Hvad skal man gøre for en normal feber derhjemme

overvej ikke at gøre noget. Organer har brug for feber for at bekæmpe mikrober, og det?s en helt levedygtig mulighed. Det?s også gratis. Få lidt hvile, følg disse cytokin-signaler, bliv hydreret, drik noget knoglebuljong eller te, læg på en Disney-film (eller min personlige sygedagsfavorit, det 10.rige) og kør det ud.

men hvis en feber forhindrer din familie i at sove eller begynder at gå i en for meget feberretning, er der nogle andre ting, du også kan prøve:

1. lunkent bad er en af mine favoritter, fordi vand normalt er ret tilgængeligt og let at bruge. Pop den feberiske krop ind i et bad, der?s sat til 95-100 F og ikke meget fuld. Lad kiddo plaske rundt og brug en vaskeklud til at lægge et tyndt lag vand over hele kroppen. Dig?re i det væsentlige ved hjælp af vandfordampning til afkøling. Don?t bruge koldt vand-det?vil være ubehageligt, og hvis du begynder at ryste, din krop forsøger at varme op igen og kan varme op mere. 30-45 minutter senere skulle temperaturen være faldet med 1-2 grader.
2. kold vaskeklud til hoved eller nakke føles alligevel godt og kan hjælpe dig med at regulere din temperatur. Bemærk, Hvis du bruger et tidsmæssigt termometer og en kold vaskeklud på kiddos-templer, vil termometeret være unøjagtigt.
3. hyldeblomst og ingefærte hjælper dig med at svede, hvilket hjælper din krop med at køle ned via fordampning uden at skulle sidde i et bad i en halv time. Disse er begge børnesikre urter, selvom kiddo måske ikke er glad for ingefær, så det?s okay at udelade det, hvis det ønskes. 2 teskefulde hyldeblomst og ? teskefuld hakket ingefær i 8 ounces varmt vand, gennemsyret i 15 minutter. Voksne kan drikke det varmt, men du skal sørge for det?s cool nok til kiddo, før du overleverer det til dem at drikke 3 gange om dagen. For folk over 1 år kan du tilføje honning for at sødme aftalen, og honning har også en række beroligende virkninger for ondt i halsen og hoste.
4. kolde sokker er en behandling du?jeg har hørt om fra mig før, men de er virkelig en magisk behandling for at hjælpe dig med at føle dig bedre og få en god hvile. For at varme fødder (læg dem i et varmt bad, hvis du har brug for det), skal du anvende tynde bomuldsstrømper, som du?ve gennemblødt i koldt vand og vredet ud, indtil de var kolde og ikke fugtige. Dæk (helt) disse bomuldssokker med tørre uldsokker (selvom jeg?ve fundet, at fleece feetie pyjamas eller en rigtig tyk sok arbejde lige så godt), få disse fødder i seng, dække op, og gå til at sove. Det lyder vanvittigt, men hvad processen gør er at narre din krop først til at tro, at det?s frysning, og så når din hjerne finder ud af det?s ikke fryser, sender alt dit blod til dine fødder for at varme dem op. Da blod fungerer i et lukket system, at vasodilatation ved fødderne trækker blod fra andre steder i din krop for at diffundere kulden. Jeg bruger denne metode, især når børnene har en løbende næse eller en masse mucusy overbelastning. Tvillingerne var kun 2 måneder Første gang de fik kolde sokker til løbende næse (selvom deres sokker var mere som lidt mindre end stuetemperatur sokker) og min 4-årige vil faktisk bede om kolde sokker, når han?s ikke føler sig godt. Alt, der hjælper kiddo med at sove og samtidig sænke feber, er et godt trick i min bog.
5. antipyretiske lægemidler har også deres plads her. Don?T brug aspirin hos børn eller teenagere, fordi aspirin (eller pilbark eller ethvert andet salicylat, der indeholder urt) i nærvær af en virusinfektion kan udløse en alvorlig sygdom kaldet Reyes syndrom.

Tylenol aka acetaminophen bør ikke anvendes til spædbørn mindre end 6 uger (og jeg?m ikke en fan af at bruge Tylenol for dybest set nogen grund på alle alderstrin på grund af den lethed i overdosering og skade leveren samt konsekvenser, at Tylenol har en række andre effekter i hjernen, der er?t positiv).

Ibuprofen aka Advil bør ikke anvendes til spædbørn under 6 måneder. Både acetaminophen og ibuprofen doseres hos børn efter vægt, så tjek dette nyttige diagram.?Jeg bruger kun farvestoffri medicin, da der er en række bivirkninger og problemer med de mest almindelige farvestoffer, der anvendes i USA.

feber har en måde at forstyrre hele huset. Jeg?jeg har været op med mine syge børn efter sengetid 3 gange lige mens jeg skrev dette, og jeg?m ser bestemt frem til, at alle er sunde igen. Mens jeg forstår og sætter pris på feber, er de helt sikkert en smerte i rumpen! Jeg håber, at du og din finder dette nyttigt, og at du alle sejler gennem denne sæson af sygdom uden problemer. Hvis du har spørgsmål eller har brug for mere hjælp, kom ind og tal med os for at få en individualiseret plejeplan, da dette ikke er beregnet til at erstatte et kontorbesøg.

*****

hvis du vil gå på litteraturjagt, her er en tilfældig henvisning til det, jeg brugte, mens jeg skrev dette:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3916915/ – idrætsudøvere og sauna
2. A. Mace, L. Jong, C. Kilpatrick, E. Synda, C.-T. Lee, M. Capitano, H. Minderman, E. A. Repasky.Differentiering af CD8 + T-celler i effektorceller forbedres ved fysiologisk rækkevidde hypertermi.Tidsskrift for Leukocytbiologi, 2011; 90 (5): 951 DOI:?10.1189 / jlb.0511229
3. Vandabe N, Kobayashi Y (Nov 1994). “Selektiv frigivelse af en forarbejdet form af interleukin 1 alpha”.?Cytokin.?6?(6): 597?601.?doi: 10.1016 / 1043-4666(94)90046-9.?PMID?7893968.
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1909906/pdf/brjpharm00087-0052.pdf TNF
5. http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2013;volume=79;issue=7;spage=35;epage=46;aulast=Dogra TNF alfa-undertrykkelse
6. ?Greicius MD, Flores BH, Menon V, Glover GH, Solvason HB, Kenna H, Reiss AL, Schatberg af (Sep 2007).?”Hvilestatus funktionel forbindelse ved svær depression: unormalt øgede bidrag fra subgenual cingulatbark og thalamus”.?Biologisk Psykiatri.?62?(5): 429?37.?doi:10.1016 / j. biopsych.2006.09.020.?PMC?2001244.?PMID?17210143.
7. Bhatti fra, Berenson CS (2007).?”Voksen systemisk kat ridse sygdom forbundet med terapi for hepatitis C”.?BMC inficere Dis.?7: 8.?doi: 10.1186 / 1471-2334-7-8.?PMC?1810538.?PMID?17319959.
8. http://www.academia.edu/2057894/The_common_pain_of_surrealism_and_death_Acetaminophen_reduces_compensatory_affirmation_following_meaning_threats