baggrund
aterosklerose er forårsaget af fede aflejringer, der forårsager en indsnævring af folks arterier og begrænser blodgennemstrømningen. Mennesker med blokerede arterier er mere tilbøjelige til at have slagtilfælde, hjerteanfald og smalle blodkar i deres fødder. Chelationsterapi involverer infusioner i blodbanen af stoffer, der menes at fjerne metaller fra blodet. Denne behandling tilbydes mennesker med aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom som en måde at nedbryde blokeringerne i deres blodkar. Chelationsterapi praktiseres flere steder rundt om i verden som en alternativ form for medicin, men der mangler i øjeblikket viden omkring denne behandling. Mere information er nødvendig for at forstå, om denne behandling bør anbefales mere bredt.
nøgleresultater
denne gennemgang omfattede beviser fra fem undersøgelser med i alt 1993 deltagere (nuværende indtil August 2019). Tre undersøgelser inkluderede deltagere med perifer vaskulær sygdom, og to af undersøgelserne omfattede deltagere med koronararteriesygdom, hvoraf den ene specifikt rekrutterede personer, der havde haft et hjerteanfald. Alle fem undersøgelser sammenlignede chelationsterapi uden behandling eller placebo. Kun to af undersøgelserne (som begge omfattede deltagere med koronararteriesygdom) rapporterede død af enhver årsag, og disse rapporterede ingen forskel i samlede dødsfald mellem dem, der modtog chelationsterapi, og dem, der ikke gjorde det. Ony one-undersøgelse (hos mennesker med koronararteriesygdom) rapporterede kardiovaskulær død, og denne undersøgelse fandt ingen forskel mellem I risiko mellem dem, der havde chelationsterapi, og dem, der ikke gjorde det. To undersøgelser af mennesker med koronararteriesygdom rapporterede om hjerteanfald og angina og fandt ingen forskel i risikoen for disse mellem deltagere, der havde chelationsbehandling, og dem, der ikke gjorde det. Tilsvarende rapporterede to undersøgelser (en hos mennesker med koronararteriesygdom og en hos mennesker med perifer vaskulær sygdom) chancen for at få et slagtilfælde og fandt ingen klar forskel i chancen for dette mellem mennesker, der gjorde eller ikke modtog chelationsbehandling. To undersøgelser hos mennesker med perifer vaskulær sygdom anvendte et indirekte mål for blodgennemstrømning kendt som ankel-brachialt trykindeks (ABPI) eller ankel brachialindeks. Disse undersøgelser viste ingen forskelle i denne foranstaltning mellem mennesker, der modtog chelationsterapi i tre eller seks måneder, og dem, der ikke fik behandlingen. Der var heller ingen klare forskelle i afstanden deltagerne kunne gå.
vi kunne ikke kombinere specifikke mål for livskvalitet i en enkelt analyse. Ser man på de to undersøgelser hos mennesker med koronararteriesygdom, der rapporterede dette resultat, var der ingen forskel i livskvaliteten rapporteret af mennesker, der modtog chelationsterapi, og dem, der ikke fik behandlingen. To undersøgelser rapporterede information om bivirkninger, men vi kunne ikke kombinere dette i en enkelt analyse, fordi de rapporterede dem på forskellige måder, og begivenhederne var forskellige. De mennesker, der havde chelationsterapi, syntes imidlertid ikke at have nogen stigning i hverken mindre eller større bivirkninger sammenlignet med personer, der ikke havde terapien.
bevisets sikkerhed
vi betragtede de fleste af de data, vi fandt, at være af lav sikkerhed, mest fordi der var meget få undersøgelser, der leverede data. Selvom vi inkluderede fem undersøgelser, rapporterede ikke alle dem om hvert resultat. Der er i øjeblikket ikke nok bevis for virkningerne af chelationsterapi på blokeringer i blodkarrene hos mennesker med aterosklerotisk kardiovaskulær (hjerte og kredsløb) sygdom.
konklusioner
samlet set fandt denne gennemgang ingen klare forskelle mellem mennesker behandlet med chelation og personer, der fik kontrollen, for de resultater, vi evaluerede. Ingen af resultaterne omfattede mere end to undersøgelser, derfor er det vanskeligt på nuværende tidspunkt at afgøre, om disse er sande fund eller bare fordi der ikke er nok data. Yderligere forsøg af høj kvalitet, der fokuserer på kliniske resultater, er nødvendige.