Esophageal Cancer

Esophageal cancer udvikler sig i spiserøret, som er røret, der forbinder din hals med din mave. Tumorer opstår i slimhinden, som er den indre foring af spiserøret.

der er to typer spiserørskræft, hver med forskellige risikofaktorer:

adenocarcinom

kræft, der starter i kirtelceller i bunden af spiserøret, kaldes adenocarcinomer. Denne type kræft er den mest almindelige spiserørskræft. Det forekommer normalt tættere på maven. Kronisk syre refluks, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), Barretts spiserør og kronisk halsbrand kan øge din risiko for at udvikle adenocarcinom spiserørskræft.

pladecellecarcinom

denne type spiserørskræft stammer fra pladeceller, der primært er i den øvre spiserør. Pladecelletumorer er forbundet med kraftigt alkoholforbrug, rygning og organtransplantationer.

Hvad forårsager esophageal cancer?

faktorer, der kan øge din risiko for spiserørskræft inkluderer:

• Rygning
• tungt alkoholforbrug
• kronisk halsbrand eller syre refluks
• gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
• Barretts spiserør, en tilstand, der undertiden udvikler sig hos mennesker med GERD
• achalasi, en sjælden forstyrrelse af muskler i den nedre spiserør

Hvad er symptomerne på spiserørskræft?

de fleste spiserørskræft symptomer er ikke mærkbare, før kræften er i et avanceret stadium, når det kan være svært at behandle. Symptomer på spiserørskræft kan være forårsaget af andre, mere almindelige tilstande. Det er vigtigt at modtage en nøjagtig diagnose fra en læge, hvis du har mistanke om, at du kan være i fare.

problemer med at sluge

det mest almindelige symptom på spiserørskræft er problemer med at sluge, især en følelse af mad, der sidder fast i brystet. Hos nogle patienter forekommer kvælning af mad også. Disse symptomer forværres gradvist over tid, med en stigning i smerte ved indtagelse, da din spiserør indsnævres fra den voksende kræft.

hvis du for nylig har ændret dine spisevaner for at undgå problemer med at sluge—såsom at tage mindre bid, spise blødere mad eller undgå fast mad helt—kan du drage fordel af en screeningsevaluering med din læge.

kroniske brystsmerter

hvis du lider af kronisk halsbrand eller gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), er du allerede bekendt med en smerte, der føles som at brænde midt i brystet. Den smertefulde fornemmelse kan blive mere mærkbar, når spiserørskræft udvikler sig. Esophageal cancer kan også forårsage brystsmerter et par sekunder efter indtagelse, når mad eller væske når stedet for tumoren i spiserøret.

vægttab uden at prøve

cirka 50 procent af mennesker med spiserørskræft oplever uforklarligt vægttab. Dette kan skyldes at spise mindre på grund af synkeproblemer eller nedsat appetit på grund af kræften.

vedvarende hoste eller hæshed

udvikling af en hæs, ridset stemme eller en hoste, der ikke forsvinder, kan også indikere tilstedeværelsen af spiserørskræft.

hvordan diagnosticeres spiserørskræft?

spiserørskræft diagnosticeres ofte ikke, før den når avancerede stadier, så nøjagtighed i diagnosen og iscenesættelsesprocessen er især afgørende for det bedst mulige resultat. En gastroenterolog (en læge, der har specialiseret sig i sygdomme i fordøjelsessystemet) kan være den første udbyder til at genkende tegn på spiserørskræft. Hvis du oplever symptomer på spiserørskræft, er det vigtigt at søge behandling tidligt, når kræften kan behandles.

der er flere typer tests til diagnosticering af spiserørskræft. De mest almindelige tests er:

• endoskopi med biopsi: undertiden kaldet en esophagogastroduodenoscopy eller EGD, dette er den mest almindelige test, som en læge vil udføre for at teste for spiserørskræft. En læge bruger et endoskop (et fleksibelt rør med et vedhæftet kamera, der giver din læge mulighed for at se inde i din krop) til at tage vævsprøver fra unormale områder (dette kaldes også en biopsi).
• endoskopisk ultralyd: hvis dine biopsiresultater afslører kræft, kan din læge bestille en endoskopisk ultralyd (EUS). Dette er en af de mest nøjagtige billeddannelsesprocedurer til påvisning af spiserørskræft. EUS kombinerer to procedurer for at se i din spiserør:
  • endoskopi, hvor din læge indsætter et tyndt, oplyst rør i din krop
  • ultralyd, der bruger højfrekvente lydbølger til at få detaljerede billeder
• PET-scanning: En PET-scanning eller positronemissionstomografi, teknologi bruges til at bestemme, om kræften har spredt sig til områder ud over spiserøret. En PET-scanning bruger radioaktivt farvestof til at fremhæve dele af din krop under scanning, så en læge kan se potentielt kræftområder at behandle.

andre typer af test, som er mindre almindelige, omfatter:

• Bariumsvale: en bariumsvale, også kaldet et esophagram, er en røntgenprocedure, hvor du drikker en bariumbaseret opløsning, mens en læge ser, hvordan den passerer gennem din spiserør.
• video fluoroskopisk synkeundersøgelse: denne test, også kaldet en VFSE, ligner en bariumsvale. En læge registrerer en digital film af din spiserør, mens du sluger. Lær mere om fluoroskopi.
• endoskopisk konfokal mikroskopi: denne teknologi bruger laserteknologi til at give øjeblikkelige resultater uden biopsi eller patologi.
• CT-scanning: en CT-scanning eller computertomografi-scanning er en billeddannelsestest, der ofte bruges, efter at kræft er diagnosticeret. Det giver lægerne mulighed for at se, hvor lokalt avanceret tumoren er, eller om den har spredt sig ud over spiserøret.

Hvordan behandles esophageal cancer?

behandling af spiserørskræft er individualiseret til hver patients unikke behov. Behandlingsmuligheder omfatter:

• strålebehandling: brugen af røntgenstråler, gammastråler og ladede partikler til bekæmpelse af kræft
• kemoterapi: brugen af kræftlægemidler til behandling af kræftceller
• kirurgi: Brug af en operation til at fjerne kræftvævet fra kroppen

kombineret behandling for spiserørskræft

de fleste behandlingsplaner for spiserørskræft involverer en kombineret tilgang, som er, når du modtager en blanding af stråling, kemoterapi eller kirurgiske behandlinger i stedet for kun en type behandling.

• Neoadjuvant terapi er en kombination af terapi (normalt stråling og kemoterapi), der sigter mod at krympe tumorer og forhindre deres gentagelse før operationen.
• behandling med kemoterapi og stråling stopper sammen spredningen af mikroskopiske tumorer, der har udviklet sig ud over det oprindelige tumorsted.
• forskning viser også, at patienter kommer sig hurtigere efter stråling og kemoterapi, når de udføres før operation snarere end efter.

når du udvikler den mest effektive behandlingsplan for din unikke sag, vil dine læger overveje mange faktorer, herunder:

• stadiet af din kræft, når det opdages
• dine generelle sundheds-og ernæringsniveauer
• placeringen af tumorstedet
• dine personlige præferencer for forskellige behandlingsmuligheder

Hvordan kan jeg forhindre spiserørskræft?

de mest effektive måder at forhindre spiserørskræft involverer valg, der er gode for dit generelle helbred:

• undgå tobak og alkohol
• Spis en sund kost
• Oprethold en sund vægt
• søg behandling for tilbagesvaling og halsbrand