Forårsager Hvede Tarmbetændelse?

af Dr. Liji Thomas, Mdrevideret af Dr. Damien Jonas, MD

Inflammation er en vej udløst af eksponering af det medfødte immunsystem for skade, infektioner eller skadelige stimuli. Gluten er en strukturel komponent af hvede, der kan fremkalde tarmbetændelse og anbefales derfor ikke til personer med cøliaki.

Kredit: Olha Afanasieva/.com

vedvarende eksponering eller unormal kontinuerlig aktivering af immuncellerne til sådanne stimuli kan føre til kronisk inflammation. Kronisk inflammation er karakteriseret ved vedvarende forhøjede niveauer af proinflammatoriske serummarkører, herunder interleukiner, akutte fase proteiner og interferoner.

årsagerne til sådanne langvarige inflammatoriske reaktioner er uklare, men kan skyldes en genetisk disponering, stress (fysisk og/eller psykologisk) og ubalancer i kosten i form af overdreven indhold af visse enkle kulhydrater og proinflammatoriske lipider. En sådan komponent, der stammer fra kulhydrater i visse korn, er gluten.

Gluten og tarmbetændelse

Gluten er et strukturelt protein, der udgør omkring 80% af hvedeproteinet. Den består hovedsagelig af gluteniner og gliadiner. Gliadinmolekyler bærer antigene steder, som kan forårsage immunaktivering, hvilket resulterer i cøliaki (en tarminflammatorisk sygdom). Dette er kendetegnet ved betændelse i tarmslimhinden, atrofi i tarmens villi, unormalt øget tarmpermeabilitet og malabsorption.

cøliaki medieres ved t-lymfocytaktivering eller medfødt immunrespons ved eksponering for og genkendelse af gliadin immunmodulerende peptid (GIP), produceret ved deamidering af glutaminrester på bestemte steder. Denne proces er igen delvist afhængig af vævstransglutaminaser. Over 99% af cøliaki-patienter har HLA-dk2 eller HLA-DK8 (som kun er til stede i omkring 30% Til 40% af den generelle befolkning), og de har forhøjede niveauer af serumantistoffer mod forskellige tarmvævskomponenter.

Gliadin producerer en uspecifik inflammation hos alle personer med denne genotype, men til et signifikant højere niveau hos patienter med cøliaki. Forskellige domæner af gliadinproteinmolekylet kan være ansvarlige for de forskellige aspekter af cøliaki, herunder cytotoksicitet, tarmpermeabilitet og slimhindebetændelse.

denne proces beskadiger tarmbarrieren, som er ansvarlig for absorptionen af næringsstoffer såvel som for at begrænse toksiner i tarmens lumen. En sådan skade tillader øget kontakt og interaktion mellem disse molekyler og cellerne i det medfødte og adaptive immunsystem inden for lamina propria i tarmslimhinden via transcytose.

derudover transporterer epitelmikrofoldceller aktivt antigener i fødevarer såvel som på tarmbakterier ind i immunsystemet for at fremme enten en immunreaktion eller immuntolerance. Disse celler tillader normalt ikke store peptider og proteiner at passere, men en nedbrydning af denne barriere forårsager en højere hastighed af antigenpassage og reaktion med immunsystemet.

kredit: Subbotina Anna/.com

Gluten og cøliaki

Gluten menes at være den vigtigste udløser af cøliaki hos genetisk disponerede individer. Glutenintolerance kan forekomme hos personer, der ikke har cøliaki, men overraskende udvikler disse patienter kun symptomer efter mange års eksponering. Forklaringen kan være, at HLA-typen påvirker nogle bosiddende tarmbakterier.

immunrespons på disse bakterier kan forværre de patologiske ændringer, der opstår ved svær cøliaki ved at lade proinflammatoriske bakterier sprede sig på bekostning af andre arter. Dette tilskynder til antiinflammatoriske reaktioner. Det endelige resultat af svækkelsen af slimhindebarrieren er manifestationen af glutenintolerance hos disse individer.

yderligere læsning

• alt cøliaki indhold
• Hvad er cøliaki?
• cøliaki diagnose
• cøliaki Screening
• cøliaki behandling

skrevet af

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas er en OB-GYN, der dimitterede fra Government Medical College, University of Calicut, Kerala, i 2001. Liji praktiserede som fuldtidskonsulent i obstetrik/gynækologi på et privat hospital i et par år efter hendes eksamen. Hun har rådgivet hundreder af patienter, der står over for problemer fra graviditetsrelaterede problemer og infertilitet, og har været ansvarlig for over 2.000 fødsler og stræber altid efter at opnå en normal fødsel snarere end operativ.

citater