det er virkelig vigtigt at forstå føtalcirkulationen. Dette vil hjælpe dig med at forstå de ændringer, der sker hos en baby ved fødslen, cirkulationen af en nyfødt baby og årsagerne til mumling hos babyer og små børn.
teori
i fosteret skal blod gå via moderkagen for at indsamle ilt og næringsstoffer og bortskaffe affaldsprodukter som kulsyre og lactat (via moderen). Derfor skal der være en måde for blod at rejse til moderkagen og tilbage. Da føtallungerne ikke er fuldt udviklede eller funktionelle, giver det ikke mening for føtalblodet at passere gennem lungecirkulationen. Derfor er der tre shunts, der tillader blod at omgå lungerne.
de 3 føtale Shunts
Ductus venosus: denne shunt forbinder navlestrengen til den ringere vena cava og tillader blod at omgå leveren.
Foramen ovale: denne shunt forbinder højre atrium med venstre atrium og tillader blod at omgå højre ventrikel og lungecirkulation.
Ductus arteriosus. Denne shunt forbinder lungearterien med aorta og tillader blod at omgå lungecirkulationen.
ved fødslen
de første vejrtrækninger, som barnet tager, udvider alveolerne, hvilket reducerer pulmonal vaskulær modstand. Faldet i pulmonal vaskulær modstand forårsager et fald i trykket i højre atrium. På dette tidspunkt er det venstre atriale tryk større end det højre atriale tryk, som klemmer atrialseptumet for at forårsage funktionel lukning af foramen ovale, svarende til en lukket ventil med intet, der strømmer gennem det. Dette bliver derefter forseglet strukturelt efter et par uger og bliver fossa ovalis.
prostaglandiner er nødvendige for at holde ductus arteriosus åben. Øget iltning i blodet forårsager et fald i cirkulerende prostaglandiner. Dette medfører lukning af ductus arteriosus, som bliver ligamentum arteriosum.
umiddelbart efter fødslen holder ductus venosus op med at fungere, fordi navlestrengen er fastspændt, og der ikke er nogen strøm i navlestrengen. Ductus venosus lukker strukturelt et par dage senere og bliver ligamentum venosum.