kære MAYO CLINIC: jeg er 32 og har haft en sund graviditet og baby. Men i løbet af de sidste 18 måneder har jeg haft to aborter, begge i de første 12 uger af graviditeten. Min læge anbefaler ikke at teste før efter et tredje abort. Hvad anbefaler du? Hvilke slags tests kan gøres for at afgøre, om der er et problem?
svar: At gå gennem et abort kan være trist og stressende. Det er særligt vanskeligt at håndtere det mere end en gang. Det er forståeligt, at du vil have svar på, hvorfor miscarriages skete. Desværre er det ofte svært at finde en bestemt årsag. Der er dog flere tests, der muligvis kan udelukke visse problemer, der kan føre til abort.
generelt defineres en spontanabort som tabet af en graviditet inden 20 ugers drægtighed. Fordi det ikke er et emne, der får meget opmærksomhed, har abort tendens til at være mere almindeligt, end folk måske tror. Læger vurderer, at omkring 10 til 15 procent af alle anerkendte graviditeter ender i abort. Cirka en procent af kvinderne har mere end et abort.
din læges anbefaling om at vente på test indtil efter et tredje abort passer med traditionelle retningslinjer. Da risikoen for et andet graviditetstab efter to aborter imidlertid ligner risikoen efter tre aborter, vil nogle læger foretage test efter to.
mange tests kan gøres for at forsøge at finde årsagen til miscarriages. En af de mest almindelige kaldes forældrenes karyotyping. Til denne test tages en blodprøve fra begge forældre og testes for problemer inden for kromosomerne. Hvis nogen kromosomer er unormale, kan det betyde, at en genetisk lidelse kan skyldes miscarriages.
en blodprøve kan også bruges til at screene for en tilstand kendt som antiphospholipid syndrom. Denne sygdom opstår, når en persons immunsystem fejlagtigt angriber nogle af de normale proteiner i blodet. Det er kendt at forårsage graviditetskomplikationer, herunder abort og dødfødsel.
en eksamen kaldet et hysterosalpingogram kan også være nyttigt. Det indebærer at injicere kontrastfarvestof gennem livmoderhalsen og derefter bruge røntgen til at undersøge livmoderen og æggelederne for eventuelle problemer, der kan føre til abort. Test for at kontrollere for skjoldbruskkirtelsygdom og diabetes udføres ofte også. Disse sygdomme kan forårsage komplikationer, der kan resultere i abort. Yderligere tests kan også være nyttige afhængigt af din alder, medicinsk baggrund og familiehistorie.
selvom al denne test er udført, kan den nøjagtige årsag til aborter stadig ikke bestemmes for omkring 50 til 75 procent af parene. På en lysere note, selvom, mange par, der har mere end et abort, fortsætter med at få en vellykket graviditet. Undersøgelser tyder på, at antallet er omkring 60 procent.
det faktum, at du allerede har haft en sund graviditet øger dine chancer endnu højere. Forskning viser, at en tidligere vellykket graviditet er en af de vigtigste forudsigere for at kunne bære en anden baby til termin. Af par i din situation har 70 til 75 procent endnu en vellykket graviditet.
tag en samtale med din læge om dine bekymringer vedrørende dine aborter. Hvis du føler dig stærkt, at du gerne vil have testet, før du forsøger at blive gravid igen, skal du tale om det. Under omstændighederne er det en rimelig anmodning.
Husk også, at miscarriages i næsten alle tilfælde ikke er et resultat af noget, en mor har gjort eller undladt at gøre. Så hvis du beslutter dig for at blive gravid igen, medmindre der er identificeret en underliggende medicinsk tilstand, der kræver særlig pleje, skal du ikke gøre noget anderledes. Søg regelmæssig prænatal pleje, undgå kendte abortrisikofaktorer — såsom at ryge og drikke alkohol — og fokuser på at passe godt på dig selv og din baby. – Carl Rose, M. D., Obstetrik og gynækologi, Mayo Clinic, Rochester, Minn.