et af de ældste kirurgiske instrumenter, der anvendes selv i dag, er en skalpel (kirurgisk blad med et Bard Parker håndtag). Længe før man brugte metaller i fremstillingen, blev dele fra forskellige flora og fauna brugt til at lave snit under operationer. Få eksempler er angivet nedenfor.
tabel 1. Forskellige genstande bruges til at lave snit.
den første registrerede omskæring blev udført ved hjælp af sten som jade og flint. Deres kanter blev modificeret skarpe ved hjælp af forskellige teknikker. Gradvist i 3000 F.kr. blev metal som kobber, Bronse og jern brugt som knive efter at have skærpet deres kanter. I 400 F.kr. beskrev Hippokrates den første skalpel i kirurgisk brug som en “Macairion”. Det lignende instrument blev navngivet som” Scallepellus “af romerne, som blev ændret til det nuværende ord, som vi bruger som en”skalpel”.
begrebet asepsis og sterilisering førte til flere ændringer i skalpellens materiale og struktur. I 1900 ‘ erne introducerede Morgan Parker princippet om engangsblade kunne bruges med et genanvendeligt håndtag. Det var fra Da, Bard-Parker (CR Bard var en leverandør af medicinsk instrument) håndtag blev fremstillet i stor skala og brugt bredt i alle operationer. I nyere tid anvendes legeringer til fremstilling af knivene, såsom rustfrit stål, da det har en højere korrosionsbestandighed. Moderne evolution har polymer, krom og diamantbelægning for at forbedre skarpheden af bladet.
typer af knive
baseret på operationer, placering af et snit og brug er der forskellige typer knive med forskellige størrelser og former, der er mærket med tal. Listen over almindeligt anvendte knive er beskrevet nedenfor.
hver af dem har en kompatibel BP håndtag. BP håndtag er også nummereret baseret på deres størrelse.
- håndtag nr.3 er kompatibel med Klinge Nr. 10, 11, 12 og 15. Det er det mest almindelige håndtag, der bruges til at lave snit. 3G har en gradueret skala til stede over håndtaget for at måle strukturer. 3L er en længere version af No. 3
- håndtag No. 4 er kompatibel med Blade No. 20, 21, 22, 23 og 26. 3, men har et større tip til indkvartering af store knive. Ingen. 4G har gradueringer langs håndtaget No. 4L er en længere version af No. 4.
- håndtag nr.7 er kompatibel med Klinge Nr. 10, 11, 12 og 15. Det er et langt og slankt håndtag med er nyttigt til at lave snit i dybe og trange rum.
hvordan anvendes skalpel?
skalpellen som sagt før bruges til at lave snitene, et af de første og de væsentlige instrumenter, der bruges i Operationsteatret. Det kan holdes på forskellige måder baseret på den nødvendige snittype.
- Palmar greb – her holdes det mellem tommelfingeren og midten, ring og 5.fingre med pegefingeren over håndtagets øvre kant. Håndtaget ligger fast i håndfladen. Dette greb bruges, mens der laves snit på hårde væv. En Periosteal Elevator holdes også på en lignende måde. Bevægelsen i denne position stammer fra skulderen.
- Blyantgreb – her holdes det som en blyant, der bruges til at lave små præcisionsskæringer, hvor håndtaget ligger over håndfladen. I denne position gives bevægelse fra fingrene for at lave fine snit.
Finger-Tip greb – en modifikation af Palmar greb, hvor skalpellen holdes med fingerspidserne og håndtaget ligger under håndfladen. Her ligger mere bladlængde i kontakt med huden og bruges derfor til at lave lange snit, normalt på huden.
Stikgreb – en ændring af Blyantgreb, hvor skalpellen holdes i en 90o vinkel mod hudoverfladen. Denne position hjælper med at tillade maksimal kontrol over indtrængen i overfladen. Det bruges, mens du laver porte til laparoskopiske operationer.
man skal altid huske på at passere skalpellen i en Nyrebakke eller ved at holde den skarpe side mod sig selv.
- knive, der er skarpe, skal kasseres omhyggeligt, et forsøg skal gøres for at adskille dem, så snart deres formål er afsluttet. De skal anbringes i en hvid plastbeholder med et sort låg, der sendes til forbrænding. Håndtagene kan genbruges efter tilstrækkelig sterilisering.
sammendrag
den vigtigste handling, der udføres under operationen, er at skabe et snit for at gå videre, dette er gjort ved hjælp af det ældste kirurgiske instrument, der er kendt for det medicinske område, en skalpel. Selvom navnet på instrumentet har ændret sig og udviklet sig til det, det hedder i dag, har det haft samme brug.
der var mange naturligt tilgængelige kilder, der var udformet til at tjene formålet, såsom bambuspinde, hajtænder, fingernegle og obsidian. I den seneste tid har opfindelsen af legeringer overtaget brugen af de ældgamle kilder. Rustfrit stål, titanium og forskellige metaller bliver brugt, for at gøre dem holdbare og stærke de bliver belagt med diamant eller krom også.
knivene er kompatible med et Bard Parker håndtag, når de kombineres lave en skalpel. Bladene er i forskellige størrelser og er nummereret. Hver af dem har en særlig brug.
BP-håndtaget fås også i forskellige størrelser og er nummereret. De kan genbruges efter sterilisering.
knive, der er skarpe, skal kasseres med yderste omhu og sendes til forbrænding.
uddannet fra en af de berømte institutioner i Telangana, Kamineni Institute of Medical Sciences. Han har altid været glad for at skrive artikler i medicin. Siden bachelorårene var interesseret i at lave kreative præsentationer og tage seminarer.