mellemøreinfektion

Hvad er en mellemøreinfektion?

en mellemøreinfektion, ellers kendt som otitis media, er en viral eller bakteriel infektion i det luftfyldte hulrum bag trommehinden. I de fleste tilfælde påvirker en mellemøreinfektion kun det ene øre, men kan også forekomme i begge ører samtidigt. Infektionen kan forårsage smertefuld betændelse samt opbygning af væske i mellemøret. Selvom folk i alle aldre kan udvikle infektionen, er det mest almindeligt hos yngre børn, hvor en høj procentdel af børn oplever tilstanden før 10 år.

i nogle tilfælde kan en mellemøreinfektion forsvinde uden behandling. Mens antibiotika kun nogle gange er nødvendige for at bekæmpe infektionen, ordineres smertestillende midler ofte for at mindske smerten forårsaget af tilstanden. Yderligere behandlingsmuligheder er tilgængelige for tilbagevendende mellemøreinfektioner. Komplikationer er sjældne, hvilket betyder, at det generelt betragtes som en ikke-alvorlig tilstand.

der er tre almindelige typer mellemøreinfektion:

• akut otitis media: dette er den mest almindelige form. Det er kendetegnet ved dets hurtige indtræden og resulterer ofte i øresmerter, feber og nedsat hørelse. Det varer normalt mellem et par dage og et par uger.
• Otitis media med effusion: når den første infektion er falmet, kan ikke-infektiøs væske eller slim fortsætte med at opbygge, hvilket resulterer i udtalt høretab og en følelse af fylde i øret. Otitis media med effusion kan også skyldes en væskeopbygning, der aldrig blev inficeret. I sådanne tilfælde fungerer antibiotika ofte ikke som en behandlingsmetode. Denne form varer ofte længere end akut otitis media; kører kurset efter omkring fire til seks uger.
• kronisk otitis media: en akut mellemøreinfektion med eller uden effusion, der ikke helt forsvinder eller gentages ofte. Dette kan føre til en langvarig inflammatorisk reaktion med efterfølgende væskeopbygning og ofte til en tåre eller perforering i øretromlen. Når dette sker, vil der også være udledning fra mellemøret. Kronisk otitis media kan føre til langvarig nedsat hørelse.

symptomer på en mellemøreinfektion

en mellemøreinfektion udvikler sig generelt meget hurtigt.

tegn og symptomer hos børn kan omfatte:

• øresmerter
• generel utilpashed (utilpashed)
• feber
• dæmpet hørelse/delvis høretab
• væske i øret eller gul, klar eller blodig udflod fra ørerne
• øget irritabilitet, rastløshed, gråd og fodringsproblemer
• kvalme, opkastning og/eller svimmelhed
• et barn kan overdrevent trække, trække eller røre ved deres ører

symptomer på en mellemøreinfektion hos voksne kan omfatte:

• øresmerter
• delvis høretab / dæmpet hørelse
• væske i øret (der kan lække ud) eller gul, klar eller blodig udflod fra ørerne

det er vigtigt at konsultere en læge, når:

• symptomer udvikler sig hos et barn på seks måneder eller yngre
• et barn viser symptomer i 48 timer eller mere og har en temperatur på 39 C (102.2 F) eller mere
• symptomer viser intet tegn på forbedring efter to eller tre dage
• symptomer bliver værre snarere end bedre i løbet af de første par dage
• udledning præsenterer sig
• symptomer opleves af en person med en underliggende helbredstilstand, såsom cystisk fibrose eller medfødt hjertesygdom, hvilket kan gøre komplikationer mere sandsynlige

årsager til en mellemøreinfektion

mellemøreinfektioner er forårsaget af vira og bakterier, ofte som følge af andre tilstande (flu, kulde, allergi), der kan forårsage blokering og hævelse af de eustachiske rør, der forbinder halsen og mellemøret. Når dette sker, skabes der et vakuum, der tillader bakterier og væske fra halsen at komme ind i mellemøret. En mellemøreinfektion udvikler sig, når bakterier eller vira vokser i denne væske.

børn er mere modtagelige for mellemøreinfektioner end voksne, dels fordi deres eustachian-rør er smalere, så de lettere blokeres. Børn har også relativt større adenoider end voksne. Dette er masser af væv placeret på det punkt, hvor næsen bøjer sig ind i halsen, der er sårbare over for infektion, hævelse og betændelse – når dette sker, kan de blokere eustachian-rørene og forårsage en mellemøreinfektion.

diagnosticering af en mellemøreinfektion

en læge vil generelt være i stand til at diagnosticere en mellemøreinfektion ved at overveje en persons symptomer og lede efter specifikke tegn. Ved hjælp af et otoskop (et tændt stavlignende instrument) vil en læge kunne se på ørerne, halsen og næsen for tegn på infektion. Mens området omkring trommehinden sandsynligvis vil være rødt og hævet, vil dette normalt kun ses ved undersøgelse med et otoskop. Øret i sig selv vil generelt ikke være rødt eller hævet.

i nogle tilfælde, især når tilstanden forudsiges at have taget form af otitis media med effusion, kan et pneumatisk otoskop bruges til at bekræfte en diagnose. Dette instrument pumper luft ind i mellemøret og måler de resulterende trykændringer. Hvis der mærkes lidt respons, indikerer dette tilstedeværelsen af væske i øret.

for yderligere at bekræfte en mellemøreinfektionsdiagnose kan en læge bestille en række yderligere tests, herunder:

• tympanometri: ved at teste bevægelsen af trommehinden kan denne test give et indirekte mål for tryk og væskeopbygning bag trommehinden
• akustisk reflektometri: ved at udsende lyd i trommehinden og måle responsen fra trommehinden kan mængden af væske i trommehinden måles. Jo mere lyd reflekteres af trommehinden, jo mere væske er til stede i mellemøret
• Tympanocentese: Hvis en mellemøreinfektion er vedvarende, kan denne test bruges til at bestemme, hvilken slags bakterier der er til stede. Dette gøres ved at gennembore trommehinden, dræne væsken og derefter teste sammensætningen af denne væske

behandling af mellemøreinfektion

i mange tilfælde kræves der ingen behandling for en mellemøreinfektion, hvor symptomerne falmer hurtigt, og infektionen rydder helt op overalt mellem et antal dage og to uger. Men hvis symptomerne er alvorlige, eller infektionen er vedvarende, er behandlingsmetoder tilgængelige.

smertelindring

over-the-counter smertestillende medicin såsom ibuprofen og acetaminophen (paracetamol) kan bruges af dem, der oplever en mellemøreinfektion. Når du giver disse lægemidler til børn, skal en læge først konsulteres. Voksne bør læse instruktionerne på emballagen nøje, inden de tager medicinsk smertelindring. For mindre alvorlige smerter, eller hvis lægemidler ikke er en mulighed, kan en varm komprimering over øret også hjælpe med at lindre smerter.

antibiotika

hos børn vil antibiotika normalt blive ordineret, når:

• infektionen er alvorlig
• barnet er yngre end to år, har en infektion i begge ører og har mild til svær smerte og feber
• barnet risikerer komplikationer fra infektionen

i tilfælde uden for disse parametre vil læger generelt vente et par dage, før de ordinerer antibiotika. Voksne vil typisk blive ordineret antibiotika, når symptomerne er svære, eller når infektionen ikke forsvinder naturligt.

når du tager antibiotika, er det ekstremt vigtigt at følge de nøjagtige instruktioner fra lægen eller apoteket og sikre, at hele kurset er taget. Undladelse af at gøre det kan resultere i en gentagelse af problemet og i udviklingen af antibiotikaresistens i de bakterier, der forårsager infektionen.

ørerør (grommets)

hvis en person oplever vedvarende mellemøreinfektioner (generelt defineret som tre episoder på seks måneder eller fire om året), kan ørerør – undertiden kendt som grommets – være nødvendigt.

for at placere disse oprettes et lille hul i trommehinden. Gennem dette drænes væske, og der monteres et rør til at ventilere mellemøret og forhindre yderligere ophobning af væsker. Nogle ørerør falder naturligt ud efter et antal måneder, mens andre er designet til at blive båret i længere tid og kan kræve en procedure for at fjerne dem. Både den indledende indsættelse og fjernelsen er relativt enkle ambulante procedurer.

forebyggelse af en mellemøreinfektion

der er flere måder at hjælpe børn med at undgå en mellemøreinfektion. De omfatter:

• amning snarere end flaskefodring
• undgå et barns eksponering for tobaksrøg
• sikring af, at et barn er opdateret med deres rutinemæssige vaccinationer-især pneumokokvaccinen og DTaP/IPV/Hib (5-i – 1) vaccinen
• undgå situationer, hvor eksponering for bakteriel infektion er en risiko (f. eks. gruppe børnepasning)
• undgå brug af en pacifier

komplikationer forbundet med en mellemøreinfektion

komplikationer fra mellemøreinfektioner er ekstremt ualmindelige, men kan forekomme, især hos meget små børn med et endnu ikke fuldt udviklet immunsystem. Disse komplikationer omfatter:

• Mastoiditis: når infektionen spredes ind i ørens knogler. Symptomerne inkluderer feber, smerter, ømhed, hovedpine og en cremet udflod fra øret. Denne tilstand kan behandles, men det er vigtigt at søge lægehjælp tidligt.
• kolesteatom: et resultat af vævsopbygning fra tilbagevendende tilfælde af infektion. Hvis den ikke behandles, kan tilstanden forårsage alvorlig skade. Behandling involverer typisk kirurgi.
• labyrintitis: En tilstand, der opstår, når en infektion i mellemøret spredes til det indre øre. Symptomer omfatter svimmelhed, høretab, svimmelhed og tab af balance. Det kan behandles.
• andre komplikationer: andre mulige komplikationer inkluderer ansigtslammelse, meningitis og hjerneabscess, men disse tilstande er ekstremt sjældne.

Ofte Stillede Spørgsmål om mellemøreinfektion

spørgsmål: er der nogen hjemmemedicin til behandling af en mellemøreinfektion?
A: der er en række naturlige midler til behandling af en mellemøreinfektion. Disse behandlingsmetoder kan give en øjeblikkelig lindring, men en læge bør også konsulteres i tilfælde, hvor symptomerne vedvarer i mere end et par dage. Retsmidler omfatter:

• Salt: varm salt i en gryde, indpak det i en klud og læg kluden mod det berørte øre i op til ti minutter. Dette skal hjælpe med at trække væske ud af øret og give en vis lettelse
• hvidløg eller løg: de antimikrobielle egenskaber ved hvidløg og løg giver dem naturlige smertelindrende kvaliteter. Hvidløg kan spises rå. Alternativt kan det koges og knuses, derefter indpakket i en klud og placeres mod øret. Det kan også koges i sesam-eller sennepsolie, indtil det er sort, anstrengt og påført ørerne i dråber
• olivenolie: opvarm olivenolien lidt og påfør et par dråber på ørerne
• varm komprimering: Opvarm en klud til et tåleligt niveau og placer mod det ydre øre

spørgsmål: er mellemøreinfektioner smitsom?
A: mellemøreinfektioner er ikke smitsomme eller spreder sig. Imidlertid er en del af deres årsager, som virusinfektioner (såsom forkølelse) smitsom og spredes fra person til person.

1. nidirect. “Mellemøreinfektion (otitis media).”Januar, 2017. Adgang Til 11. September 2017. ↩

2. Patient. “Akut Otitis Media Hos Børn.”7.januar 2016. Adgang Til 11. September 2017. ↩

3. CDC. “Øreinfektion.”27.Januar 2017. Adgang Til 11. September 2017. ↩ ↩

4. Patient. “Øreinfektion .”7.januar 2016. Adgang Til 11. September 2017. ↩ ↩

5. – Ja. “Adenoid.”26.juni 2017. Adgang Til 9. August 2017. ↩ ↩

6. CDC. “Øreinfektion.”27.Januar 2017. Adgang Til 11. September 2017. ↩

7. NHS valg. “Mellemøreinfektion (otitis media) – komplikationer.”28. februar 2016. Adgang Til 9. August 2017. ↩

8. Top10HomeRemedies. “Hjemmemedicin mod øreinfektioner.”Adgang Til 9. August 2017. ↩

9. MedicineNet. “Mellemøreinfektion hos spædbørn, småbørn, børn og voksne.”16.marts 2017. Adgang Til 9. August 2017. Siden