formål: obstetriske plejeudbydere kan lejlighedsvis støde på kvinder med spørgsmål om sikkerheden ved selvstændig undervandsdykning (SCUBA) dykning under graviditet. Denne artikel giver et overblik over sikkerhedsspørgsmål forbundet med grundlæggende dykning og giver vejledning til praktikere om, hvordan man vurderer og rådgiver gravide kvinder om de tilknyttede maternelle og føtale risici. Grundlæggende dykkerfysiologi gennemgås, og konsekvenserne af dykning under graviditet diskuteres. En litteraturgennemgang undersøgte tilgængelige dyre-og humane data om de potentielle bivirkninger af de fysiologiske ændringer i graviditeten på dykkere, virkningen af trykændringer under dykning og mulige konsekvenser af hyperbar gaseksponering og hurtig dekompression på mor og foster.
datakilder: undersøgelser blev fundet ved at søge på udtrykkene “dykning”, “graviditet”, “Foster”, “dekompressionssygdom”, “hyperbar medicin” og “dyreforsøg” i databaserne Medline, Pubmed og Embase. Referencelister fra eksisterende artikler og rapporter fra identificerede dykkermagasiner blev også gennemgået. Undersøgelser var begrænset til det engelske sprog og omfattede publikationer indtil 2016.
Studievalg: alle relevante humane studier blev udvalgt. Fem retrospektive undersøgelser og en prospektiv undersøgelse, der vurderede prænatale og postnatale resultater af kvinder, der deltog i dykning, mens de var gravide, blev gennemgået.
datasyntese: offentliggjorte data var begrænset i både mængde og kvalitet. Forfatterens erfaring med dykning sammen med en baggrund i obstetrik tillod temaer at blive udforsket og anbefalinger udviklet.
konklusioner: ud over de etablerede risici ved dykning har gravide kvinder øget risiko på grund af ændringer i kropshabitus (påvirker udstyrets montering og balance). Dyredata antyder mulige skadelige føtale virkninger på grund af føtal dekompressionssygdom (DCI) og hyperbar ilteksponering. Selvom menneskelige data generelt er beroligende, er de af dårlig kvalitet og udelukker således ikke helt negative resultater. Generelt bør kvinder advares om at undgå dykning under graviditet, men utilsigtet eksponering for fritidsdykning i den tidlige graviditet er ikke en grund til graviditetsafslutning.