seborrheisk dermatitis er en almindelig hudtilstand. Det er en papulo-pladeforstyrrelse i huden, som normalt påvirker de olieagtige områder, hvor talgproduktionen er høj. Det ses generelt i hovedbunden, men kan også ses i andre områder som ansigt, nasolabiale folder, øjenbryn, øvre bryst, armhuler, ryg, lyske, gluteal kløft og kønsorganer.
årsag til seborrheisk Dermatitis
seborrheisk dermatitis er forårsaget af spredning af et hudpatogen kaldet Malassesi i sin gærform. Gæren nedbryder talg til at producere fedtsyrer. Disse fedtsyrer fører til irritation af huden og deraf følgende dermatitis.
Seborrheic dermatitis har været forbundet med visse medicinske tilstande som Parkinsons sygdom, depression og tardiv dyskinesi. Det ses ofte hos immunkompromitterede patienter som dem, der lider af human immundefektvirus (HIV), eller patienter, der forbliver immunundertrykkende midler efter organtransplantation. Patienter, der tager medicin som lithium, systemiske kortikosteroider og haloperidol, kan også lide af seborrheisk dermatitis. Nogle forskere har postuleret, at denne tilstand er familiær og ofte ses hos patienter med en familiehistorie af psoriasis.
sandsynligheden for, at en person udvikler seborrheisk dermatitis, afhænger af mængden af talg, han producerer, egenskaberne af talg (som varierer fra person til person) og responsen fra personens immunsystem til væksten af Malassesegær. Da hudbarrierefunktionen varierer fra person til person, gør den kliniske præsentation det også.
udbredelse af seborrheisk Dermatitis
det antages, at seborrheisk dermatitis påvirker 3% til 5% af befolkningen. Det begynder normalt i slutningen af ungdomsårene og ses ofte hos unge voksne og ældre. Sygdommen har en forkærlighed for mænd, selvom kvinder også kan blive påvirket.
præsentation af seborrheisk Dermatitis
seborrheisk dermatitis er kendetegnet ved skællende erythematøse røde pletter, der er godt afgrænset. Disse ujævn læsioner kan samles på et senere tidspunkt for at danne en større læsion.
seborrheisk dermatitis i penis fremstår som en rød plak, der er skællet i naturen og løber langs glans af penis og dens skaft.
tilstanden er ikke smitsom og afspejler generelt en dårlig hygiejne. Det er tilbagevendende i naturen. Dette betyder, at med passende behandling kan symptomerne forsvinde kun for at dukke op igen efter nogen tid. Det påvirker ikke personens generelle helbred, men kan blive ubehageligt og pinligt.
diagnose af seborrheisk Dermatitis
tilstanden diagnosticeres normalt på baggrund af læsionernes fysiske udseende. I visse tilfælde kan det være nødvendigt med en biopsi for at differentiere den fra andre svampeforhold som tinea.
differentiel diagnose af seborrheisk Dermatitis
differentialdiagnosen inkluderer:
- Psoriasis
- atopisk dermatitis
- Tinea
behandling af seborrheisk Dermatitis
behandling af seborrheisk dermatitis involverer normalt en flerstrenget tilgang. Dette omfatter:
-
keratolytika: Keratolytika som salicylsyre, mælkesyre, propylenglycol og urinstof bruges til at fjerne de stædige skalaer. - topiske antimykotiske lægemidler: disse lægemidler anvendes mod Malassesygær og inkluderer ketoconasol eller ciclopiroks til topisk anvendelse. I tilfælde, hvor malassesia-stammen er resistent over for disse midler, anvendes sinkpyrithion eller selensulfid.
- topiske kortikosteroider: disse kan bruges i en periode på 1 til 3 uger for at reducere inflammation.
- Oral Svampedræbende / Antibiotika: I tilfælde, der er resistente over for topisk medicin, kan systemiske svampedræbende lægemidler som tetracyclin være nyttige.
- fototerapi: i få tilfælde kan fototerapi også spille en rolle i behandlingen af tilstanden.
keratolytika: Keratolytika som salicylsyre, mælkesyre, propylenglycol og urinstof bruges til at fjerne de stædige skalaer.