hvad er symptomerne på torticollis?
medfødt muskuløs torticollis
- barnet har et begrænset bevægelsesområde i hoved og nakke.
- hovedet vipper til den ene side, mens hagen vipper til den anden.
- en lille, ærtformet klump (eller “pseudotumor”) findes undertiden på sternocleidomastoid (SCM) muskel.
- asymmetrier i hoved og ansigt, der indikerer plagiocephaly, kan også være til stede.
- muskuloskeletale problemer, såsom hoftedysplasi, er undertiden til stede.
erhvervet torticollis
- der er begrænset bevægelsesområde i hoved og nakke.
- hovedet vipper til den ene side, mens hagen vipper til den anden.
- med en tilstand kaldet godartet paroksysmal torticollis kan der være tilbagevendende episoder eller “angreb” af hovedhældning; ofte ledsages disse angreb af andre symptomer, såsom opkastning, irritabilitet og/eller døsighed.
- yderligere symptomer varierer afhængigt af årsagen til torticollis.
Bemærk: Børn, der udvikler torticollis, der er forbundet med nakkesmerter efter traumer (selv mindre traumer), bør evalueres med det samme for at sikre, at de ikke har nogen subluksation af C1-eller C2-hvirvlerne. Derudover SKAL børn, der udvikler smertefuld torticollis på samme tid som feber, der er forårsaget af en infektion i svælget (hulrum bag næse, mund og strubehoved) eller retropharyngeal rum (området bag svælget), straks se en læge. Hvis de ikke behandles, kan disse komplikationer føre til en sjælden lidelse kaldet Grisel ‘ s syndrom.
hvad er årsagerne til torticollis?
da der er forskellige typer torticollis, er det vigtigt at kende grundårsagen, så dit barn kan få den rette pleje og behandling så hurtigt som muligt.
medfødt muskuløs torticollis
for børn med medfødt muskuløs torticollis, den mest almindelige form for pædiatrisk torticollis, bliver SCM-muskelen forkortet og kontraheret. SCM-muskelen løber langs hver side af nakken og styrer, hvordan hovedet bevæger sig — side til side og op og ned.
der er et par almindelige grunde til, at SCM-muskelen kan være blevet kontraheret og få dit barns hoved til at vippe til den ene side:
- den måde, din baby var placeret i livmoderen før fødslen
- unormal udvikling af SCM-muskelen
- traume eller beskadigelse af muskelen under fødslen
i langt mindre almindelige tilfælde kan medfødt muskuløs torticollis forekomme som et symptom på andre underliggende tilstande, herunder:
- medfødte knogleabnormaliteter i den øvre cervikale rygsøjle med subluksation (unormal rotation) af C1-ryghvirvlerne over C2-ryghvirvlerne i cervikale rygsøjle (den del af rygsøjlen, der omfatter nakken).
- medfødte knogleabnormiteter i den øvre cervikale rygsøjle, som oftest er forbundet med andre medfødte skeletanomalier, såsom:
- forkortet hals
- korte lemmer (arme og ben)
- dværgisme
- medfødte hudbaner, der løber langs siden af nakken
- Klippel-Feil syndrom, en sjælden fødselsdefekt, der får nogle af nakkehvirvlerne til at smelte sammen
- achondroplasia, en knoglehvirvel vækstforstyrrelse
- multipel epifysisk dysplasi, en sygdom, der påvirker udviklingen af knogler og brusk i de lange knogler i arme og ben
- morkvios syndrom, en arvelig metabolisk lidelse, der forhindrer kroppen i at nedbryde sukkermolekyler
erhvervet torticollis
for børn, der har erhvervet torticollis, varierer årsagerne meget og varierer i sværhedsgrad fra godartet (ikke alvorlig) til meget alvorlig. Nogle årsager til erhvervet torticollis inkluderer:
- en mild (normalt viral) infektion
- mindre traume i hoved og hals
- gastroøsofageal refluks (GERD)
- respiratoriske og bløde vævsinfektioner i nakken
- abnormiteter i cervikal rygsøjlen (såsom atlantoaksial subluksation)
- synsproblemer (kaldet okulær torticollis)
- unormal reaktion på visse lægemidler (kaldet en dystonisk reaktion)
- spasmus nutans (en normalt godartet tilstand, der forårsager HOVEDBOBLING sammen med ukontrollerede øjenbevægelser)
- sandifersyndrom (en sjælden tilstand, der kombinerer gastroøsofageal refluks med spasmer i nakken)