¿Cuáles son los síntomas de la tortícolis?
Tortícolis muscular congénita
- El niño tiene un rango de movimiento limitado en la cabeza y el cuello.
- La cabeza se inclina hacia un lado, mientras que la barbilla se inclina hacia el otro.
- A veces se encuentra un bulto pequeño del tamaño de un guisante (o «pseudotumor») en el músculo esternocleidomastoideo (SCM).
- También pueden estar presentes asimetrías de cabeza y cara, que indican plagiocefalia.
- A veces se presentan problemas musculoesqueléticos, como displasia de cadera.
Tortícolis adquirida
- Hay un rango de movimiento limitado en la cabeza y el cuello.
- La cabeza se inclina hacia un lado, mientras que la barbilla se inclina hacia el otro.
- Con una afección llamada tortícolis paroxística benigna, puede haber episodios recurrentes o «ataques» de inclinación de la cabeza; a menudo, estos ataques están acompañados de otros síntomas, como vómitos, irritabilidad y/o somnolencia.
- Los síntomas adicionales varían según la causa de la tortícolis.
Nota: Los niños que desarrollan tortícolis que se asocia con dolor de cuello después de un trauma (incluso un trauma menor) deben ser evaluados de inmediato para asegurarse de que no tengan subluxación de las vértebras C1 o C2. Además, los niños que desarrollan tortícolis dolorosa al mismo tiempo que una fiebre causada por una infección en la faringe (cavidad detrás de la nariz, la boca y la laringe) o el espacio retrofaríngeo (el área detrás de la faringe) deben consultar a un médico de inmediato. Si no se tratan, estas complicaciones pueden llevar a un trastorno poco frecuente llamado síndrome de Grisel.
¿Cuáles son las causas de la tortícolis?
Debido a que hay diferentes tipos de tortícolis, es importante conocer la causa raíz para que su hijo pueda recibir la atención y el tratamiento adecuados lo antes posible.
Tortícolis muscular congénita
Para los niños con tortícolis muscular congénita, la forma más común de tortícolis pediátrica, el músculo SCM se acorta y contrae. El músculo SCM se extiende a lo largo de cada lado del cuello y controla cómo se mueve la cabeza, de lado a lado, y hacia arriba y hacia abajo.
Hay algunas razones comunes por las que el músculo SCM puede haberse contraído y hacer que la cabeza de su hijo se incline hacia un lado:
- La forma en que su bebé fue colocado en el útero antes del nacimiento
- Desarrollo anormal del músculo SCM
- Trauma o daño al músculo durante el nacimiento
En casos mucho menos comunes, la tortícolis muscular congénita puede ocurrir como un síntoma de otras afecciones subyacentes, como:
- anomalías óseas congénitas de la columna cervical superior, con subluxación (rotación anormal) de las vértebras C1 sobre las vértebras C2 en la columna cervical (la parte de la columna vertebral que abarca el cuello).
- anomalías óseas congénitas de la columna cervical superior, que se asocian con mayor frecuencia con otras anomalías esqueléticas congénitas, como:
- cuello corto
- extremidades cortas (brazos y piernas)
- enanismo
- telarañas congénitas de piel que corren a lo largo del lado del cuello
- Síndrome de Klippel-Feil, un defecto de nacimiento raro que hace que algunas de las vértebras del cuello se fusionen
- trastorno del crecimiento óseo
- displasia epifisaria múltiple, una enfermedad que afecta el desarrollo de hueso y cartílago en los huesos largos de los brazos y las piernas
- Síndrome de Morquio, un trastorno metabólico hereditario que impide que el cuerpo descomponga las moléculas de azúcar
Tortícolis adquirida
Para los niños que han adquirido tortícolis, las causas varían ampliamente y varían en gravedad de benigna (no grave) a muy grave. Algunas causas de tortícolis adquirida incluyen:
- una infección leve (generalmente viral)
- traumatismo leve en la cabeza y el cuello
- reflujo gastroesofágico (ERGE)
- infecciones respiratorias y de tejidos blandos del cuello
- anomalías en la columna cervical (como subluxación atlantoaxial)
- problemas de visión (llamados tortícolis oculares)
- reacción anormal a ciertos medicamentos (llamada reacción distónica)
- espasmo nutans (una afección generalmente benigna que causa movimientos de cabeza incontrolados junto con movimientos oculares incontrolados)
- Síndrome de Sandifer (un trastorno poco frecuente enfermedad que combina reflujo gastroesofágico con espasmos en el cuello)