Über SIBO hinwegkommen: Typen, Tests, Behandlung, Diät und mehr.

SIBO (Small Intestinal Bacterial Overgrowth) kann ein frustrierender und oft verwirrender Zustand sein. Es gibt mehrere Möglichkeiten, es zu behandeln und die Symptome zu behandeln, und einige funktionieren möglicherweise besser für Sie als andere.

In diesem Beitrag werde ich näher auf die häufigsten Behandlungen für SIBO sowie die jeweiligen Vor- und Nachteile eingehen. .

Zunächst möchte ich darauf hinweisen, dass dieser Beitrag rein informativ ist.

Als nächstes möchte ich darauf eingehen, dass es drei verschiedene Arten von SIBO gibt, die sich durch die Hauptarten von Gas unterscheiden, die durch das bakterielle Überwachsen im Dünndarm erzeugt werden.

Jede Art von SIBO hat ihre eigenen Probleme und Komplikationen. Bestimmte Behandlungen können für verschiedene Arten effektiver sein, weshalb ich denke, dass es wichtig ist, sie durchzugehen.

Sie sind:

Wasserstoff-dominant (SIBO-D)

Wenn Sie SIBO mit Durchfall (SIBO-D) haben, leiden Sie wahrscheinlich an einem Überwachsen von Wasserstoff produzierenden Bakterien im Dünndarm.

Bakterien produzieren Wasserstoffgas als Nebenprodukt der Kohlenhydratfermentation im Verdauungssystem. Dies ist ein völlig normaler Prozess, und Wasserstoff existiert in unserem Dickdarm als Nebenprodukt dieser Fermentation. Wenn große Mengen Wasserstoffgas im Dünndarm produziert werden, haben wir ein Problem. Dieser überschüssige Wasserstoff neigt dazu, eine schnelle Transitzeit und / oder lockeren Stuhl zu verursachen.

Methan Dominant (SIBO-C)

Unsere Darmflora besteht neben Bakterien auch aus Organismen, die als Archaeen bekannt sind. Archaeen sind eigentlich anders als Bakterien – sie sind einzellige Organismen, die keinen Kern haben.

Archaeen in unserem Verdauungssystem ernähren sich von Wasserstoff, den Bakterien bei der Fermentation von Kohlenhydraten (Ballaststoffen) produzieren. Archaeen produzieren dann Methan als Nebenprodukt ihrer Verdauung.

Je mehr Fermentation von Ballaststoffen und Wasserstoffgas im Darm stattfindet, desto mehr Methan produzieren die Archaeen.

Laktosemalabsorption und verminderte Motilität des Verdauungstraktes wurden mit einem Überwachsen von Archaeen im Darm korreliert. Dies kann auch zu Verstopfung und übermäßigem Aufblähen führen.

Schwefelwasserstoff Dominant

Dies ist die zuletzt entdeckte Art von SIBO und die Forschung darüber, wie man auf diese Art testen und behandeln kann, steckt noch in den Kinderschuhen.

Der menschliche Körper verwendet Schwefel für unsere Zellen und unser Mikrobiom und entgiftet und scheidet die meisten Nebenprodukte des Schwefelstoffwechsels aus, die er nicht benötigt.

Bei einem gesunden Menschen werden geringe Mengen Schwefel in Schwefelwasserstoff umgewandelt.

Wenn zu viel Schwefelwasserstoff von unserem Mikrobiom produziert wird und die natürlichen Entgiftungsmethoden unseres Körpers im Darm überfordert sind, kann dies viele gesundheitliche Probleme verursachen, einschließlich SIBO.

Ein aufschlussreiches Symptom für Schwefelwasserstoff-SIBO ist Gas, das nach faulen Eiern riecht (ich weiß, huch).

Dies kann schwierig sein, da wir derzeit keine Möglichkeit haben, dies zu testen. Die Atemtests, die derzeit der Öffentlichkeit zur Verfügung stehen, testen nur auf Wasserstoff oder Methan.

Wenn Sie also ein negatives Testergebnis erhalten, aber immer noch Symptome haben, könnte dies der Grund sein. Es gibt ein paar verräterische Marker auf einem Atemtest, der auf Schwefelwasserstoff hinweisen könnte, also seien Sie sicher, mit einem qualifizierten Praktiker zu arbeiten, der auf dem neuesten Stand der Forschung ist und helfen kann, herauszufinden, ob dies für Sie der Fall sein könnte.

Was kann ich dagegen tun?

Ok, jetzt haben wir die drei Typen behandelt, also was machen wir mit ihnen? Wie versuchen Sie, SIBO loszuwerden, damit Sie wieder ein gesundes, normales Leben führen können?

Die drei wichtigsten Möglichkeiten, SIBO anzusprechen, sind:

• Antibiotika
  Eine Möglichkeit, mit bakteriellem Überwachsen im Dünndarm umzugehen, besteht darin, es mit Antibiotika abzutöten, die die Bakterien im Dünndarm hemmen / abtöten.
  • Rifaximin (auch bekannt als Xifaxan) ist das Hauptantibiotikum zur Behandlung von SIBO. Was Rifaximin von anderen Antibiotika unterscheidet, ist, dass es nicht systemisch ist, was bedeutet, dass es im Dünndarm bleibt und nicht in den Blutkreislauf aufgenommen wird.
  • Bei der Behandlung von SIBO-C kombinieren Ärzte Rifaximin typischerweise mit einem anderen Antibiotikum wie Metronidazol oder Neomycin, was die Fähigkeit erhöht, Methan produzierende Organismen abzutöten.
    • Vorteile von Rifaximin
      • Viel Forschung, um es zu sichern.
      • Weniger Nebenwirkungen als normale Antibiotika, da es im Dünndarm lokalisiert bleibt.
      • Kann tatsächlich eine „eubiotische“ Wirkung im Verdauungssystem haben (was bedeutet, dass es das Wachstum gesunder Bakterien fördern kann).
      • Funktioniert schnell.
      • Kann Darmschleimhautentzündungen reduzieren .
    • Nachteile
      • Sehr teuer. Es kann bis zu 1.500 US-Dollar betragen, wenn es nicht versichert ist, und manchmal möchten Versicherungsunternehmen es aus verschiedenen Gründen nicht abdecken.
      • Kann immer noch negative Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen oder Schwindel verursachen – wenn auch nicht so oft.
      • Die Rückfallrate ist relativ hoch. Studien zeigen, dass SIBO bei fast der Hälfte der Patienten innerhalb von 1 Jahr nach der Behandlung erneut auftritt. Dies liegt höchstwahrscheinlich daran, dass die zugrunde liegende Ursache nicht behoben wurde.
      • Rifaximin ist bei Verstopfung oder Schwefelwasserstoff nicht so wirksam und muss mit anderen Antibiotika kombiniert werden (siehe oben).
• Antimikrobielle Mittel
  Dies ist die Option, die Menschen normalerweise wählen, wenn sie einen natürlicheren Weg gehen möchten. Kombinationen von Kräutern oder Kräuterextrakten mit antimikrobieller Wirkung werden für 4-6 Wochen (je nach Arzt) eingenommen.
  • Atrantil ist ein weiteres Naturprodukt, das in letzter Zeit für Aufsehen gesorgt hat. Der Konsens scheint zu sein, dass es in methan-dominanten SIBO (SIBO-C) -Fällen effektiver ist.
  • Häufig verwendete Formulierungen umfassen:
    • Biotics FC Cidal mit Biotics Dysbiocide
    • Metagenics Candibactin-AR mit Metagenics Candibactin-BR
  • Die am häufigsten verwendeten sind:
    • Allicin (aus Knoblauch)
    • Oregano
    • Berberin
    • Neem
    • Zimt
  • Vorteile
    • So effektiv wie Rifaximin
    • Hergestellt aus ganzen Pflanzen, enthalten sie viele verschiedene nützliche Verbindungen.
    • Viele verschiedene Verbindungen, die im Pflanzenmaterial vorhanden sind, können in Synergie arbeiten, um resistente Organismen zu behandeln.
    • Leicht zugänglich. Kein Rezept erforderlich, die meisten können online gekauft werden.
  • Nachteile
    • Kann auch teuer sein. Obwohl sie weniger wirksam sind als herkömmliche Antibiotika, müssen Sie sie über einen längeren Zeitraum einnehmen, damit sich die Gesamtkosten summieren können.
    • Sind nicht so zielgerichtet wie Rifaximin, dh wenn sie langfristig eingenommen werden, können sie sich negativ auf die Dickdarmflora auswirken.
    • Möglicherweise müssen Sie mehrere verschiedene Kombinationen ausprobieren, bevor Sie eine für Ihren Fall wirksame finden. Möglicherweise müssen auch mehrere Runden zu tun.
• Elementare Diät
  Die elementare Diät wird verwendet, um SIBO zu behandeln, indem die Bakterien verhungert werden, während die Person weiterhin gefüttert wird. Es funktioniert, indem Mahlzeiten für 2-3 Wochen durch eine elementare Formel ersetzt werden. Elementare Formel ist im Wesentlichen pulverisierte Nährstoffe, die in einer vorverdauten Form kommen.Sie enthalten Eiweiß als Aminosäuren, Kohlenhydrate als Glucose oder Maltodextrin, Fett als Öle und Vitamine & Mineralien. Sie können eine vorgefertigte Version kaufen oder Ihre eigenen zu Hause aus online gekauften Zutaten herstellen.
  • Pros
    • Sehr effektiv. Zeigt 80-84% Erfolgsquote bei der Beseitigung von SIBO.
    • Kann den Bedarf an mehreren Runden von Antibiotika oder antimikrobiellen Mitteln reduzieren. Ein 2-wöchiger Kurs kann hohes Gas schneller reduzieren als jede andere Behandlung.
    • Die meisten Menschen können es tolerieren. DH manche Menschen können Nebenwirkungen auf bestimmte Kräuter oder Antibiotika haben, aber die meisten Menschen behandeln die ED gut.
    • Funktioniert sehr schnell.
    • Leicht zu bekommen. Die meisten Marken sind online verfügbar, obwohl Physicians Formula über einen Arzt gekauft werden muss.
  • Nachteile
    • Kann teuer sein.
    • Der Geschmack vieler Formeln (insbesondere hausgemachter) kann schwer zu tolerieren sein. Der allgemeine Konsens ist, dass die Physicians Formula die am besten schmeckende Formulierung ist.
    • Kann schwierig sein, sich daran zu halten. Zwei Wochen lang keine feste Nahrung zu sich zu nehmen, kann für viele Menschen langweilig und schwierig sein.
    • Die meisten Formulierungen enthalten viel Zucker. Dies kann zu Hefeüberwucherung führen, so dass viele Menschen empfehlen, gleichzeitig ein Antimykotikum einzunehmen (Nystatin ist ein beliebtes Medikament, das von vielen Ärzten verschrieben wird).

Behandlung der zugrunde liegenden Ursache

Zusätzlich zur Behandlung muss die zugrunde liegende Ursache des SIBO angegangen werden, um einen Rückfall zu verhindern, der sehr häufig auftreten kann.

Ich werde in diesem Beitrag nicht auf alle zugrunde liegenden Ursachen eingehen, aber ich möchte über den Migrating Motor Complex (MMC) sprechen. Die MMC ist eine Welle elektromechanischer Aktivität, die alle paar Stunden durch den Dünndarm fegt, um unverdaute Nahrung oder Bakterien in den Dickdarm zu fegen. Wenn es beschädigt wird (was häufig bei Lebensmittelvergiftungen der Fall ist), können Bakterien im Dünndarm haften bleiben, was zu SIBO führt.

Eine Möglichkeit, die Funktion der MMC wiederherzustellen, ist die Verwendung von Prokinetika, bei denen es sich um Arzneimittel oder pflanzliche Verbindungen handelt, die bei der gastrointestinalen Motilität helfen. Nach der Behandlung werden Prokinetika typischerweise für 3 Monate oder länger verwendet.

Beliebte Prokinetik umfassen:

• Arzneimittel
  • Niedrig dosiertes Erythromycin
  • Niedrig dosiertes Naltrexon
  • Prucaloprid
• Natürliche Prokinetik
  • 5-HTP + Ingwer
    • Dieses Produkt enthält beides und ist eine beliebte Wahl für Menschen, die keine Medikamente einnehmen möchten oder niemanden haben, der ihnen ein Rezept schreibt
  • Iberogast

Eine andere erwähnenswerte Sache bei der MMC ist, dass die Schwungwelle nur auftritt, wenn wir uns in einem nüchternen Zustand befinden – auch bekannt als wenn wir für eine Weile aufhören zu essen. Aus diesem Grund ist es am besten, wenn möglich mindestens 4-5 Stunden zwischen den Mahlzeiten zu lassen und zwischen den Mahlzeiten keinen Snack zu sich zu nehmen.

Dies gibt der MMC eine Chance, durch Ihr Verdauungssystem zu fegen und alle Bakterien zu beseitigen, die nicht da sein sollten. Wenn Sie nicht lange genug aufhören zu essen, um es zu aktivieren, können Sie in Schwierigkeiten geraten oder einen Rückfall riskieren.

Also, was esse ich?

Während die Behandlung wichtig ist, können manchmal Symptome bestehen bleiben. Dies kann frustrierend sein, so dass zusätzlich zur Behandlung eine modifizierte Diät sehr nützlich sein kann, um diese Symptome zu behandeln.

Es ist wichtig zu beachten, dass es außer der elementaren Diät keine Diät gibt, die SIBO behandeln oder heilen kann. Spezielle Diäten dienen hauptsächlich der Behandlung von Symptomen.

Die häufigsten Diäten, die Menschen hilfreich finden, sind:

• Low FODMAP
  • FODMAPs sind bestimmte Arten von Kohlenhydraten, die eher im Verdauungssystem fermentieren, Bakterien ernähren und Gas und Blähungen verursachen. Das Vermeiden dieser Lebensmittel für einen bestimmten Zeitraum nach der Behandlung und während der Heilung kann hilfreich sein, um die Symptome zu behandeln. Wenn Sie neu bei FODMAPs sind, finden Sie hier eine Beispiel-Lebensmittelliste.
• SCD
  • SCD oder die spezifische Kohlenhydratdiät ist eine Form einer Eliminationsdiät, die viele gängige Kohlenhydratquellen entfernt, um die Fermentation im Darm zu verhindern und die Heilung des Verdauungssystems zu erleichtern. Es beschränkt alle Körner, Milchprodukte, viele Arten von Zucker und die meisten Stärken. Diese Diät funktioniert tendenziell besser bei Menschen mit SIBO-D. Weitere Details und eine Lebensmittelliste finden Sie hier.
• SIBO specific
  • Entwickelt von „SIBO Queen“ Heilpraktiker Dr. Allison Siebecker, die SIBO-spezifische Diät, ist ihre Version einer Kombination aus der spezifischen Kohlenhydratdiät und der Low-FODMAP-Diät. Sie hat Tausende von Fällen von SIBO behandelt, so dass die Diät ihren klinischen Input und mehrere Änderungen von den ursprünglichen Diäten enthält, basierend auf ihren Erfahrungen. Es kombiniert das Beste aus beiden Diäten und reduziert eine breitere Palette fermentierbarer Kohlenhydrate als jede andere SIBO-Diät. Es ist auch eine der restriktivsten Optionen. Aus diesem Grund wird empfohlen, die anderen weniger restriktiven Diäten vor dieser Option auszuprobieren. Details und eine Essensliste finden Sie hier.

Jedermanns Kilometerstand wird wahrscheinlich auf verschiedenen Diäten variieren und es kann einige herumspielen, um zu finden, was für Sie funktioniert. Die Zusammenarbeit mit einem Arzt kann Ihnen helfen, herauszufinden, welche Diät für Sie am besten geeignet ist und welche Lebensmittel Sie vertragen können und welche nicht.

Und da eine SIBO-Diät nicht dauerhaft ist, benötigen Sie möglicherweise auch Hilfe beim Hinzufügen dieser Lebensmittel. Sobald SIBO ausgerottet wurde und der Darm die Möglichkeit zur Heilung erhalten hat, besteht das Ziel darin, wieder eine so breite und abwechslungsreiche Ernährung wie möglich zu sich zu nehmen.

Der Abschluss

SIBO kann ein einzigartig komplizierter und frustrierender Zustand sein. Ich weiß aus eigener Erfahrung, dass es eine lange Reise sein kann. Es ist eine schwierige Diagnose, aber es ist möglich zu heilen und wieder ein normales Leben zu führen.

Dieser Blogbeitrag kratzt nur an der Oberfläche, daher empfehle ich Ihnen dringend, mit einem qualifizierten Praktiker zusammenzuarbeiten und sich nicht entmutigen zu lassen.