Diastolische Funktion

Der etablierteste Index zur Beschreibung der linksventrikulären diastolischen Funktion ist Tau, linksventrikuläre diastolische Zeitkonstante. Die Messung von Tau wird traditionell in einem Katheterlabor durch eine invasive Methode durchgeführt. Seit kurzem ist eine nicht-invasive Messung von Tau verfügbar für Patienten mit Mitralinsuffizienz oder Aorteninsuffizienz in einem Echolabor.

Es gab viele Versuche, sowohl intrinsische als auch extrinsische Eigenschaften zu extrahieren. Frühe Versuche konzentrierten sich auf Pulswellen-Doppler-Echo-gemessene transmitrale Flussgeschwindigkeitskonturen.

In Bezug auf die Füllung bestehen diastolische Intervalle aus frühen schnellen Füllungs-E-Wellen, gefolgt von Diastase und gefolgt von atrialen Systolen-erzeugten A-Wellen. Empirisch wurden E- und A-Wellenkonturen als Dreiecke vereinfacht. Heutzutage werden üblicherweise dreiecksbasierte Indizes wie die Spitzengeschwindigkeiten der E- und A-Wellen und deren Verhältnis, die Verzögerungszeit und die Zeitdauer der E-Welle sowie das Geschwindigkeitszeitintegral von E- und A-Wellen gemessen und ausgewertet.

Der dreieckige Ansatz gilt für E-Wellenform-Modelle, insbesondere in der Vergangenheit, als die von der Technologie gerenderten Bilder von schlechter Auflösungsqualität waren. Nichtsdestotrotz kann mit schnell verbesserter zeitlicher Auflösung und Bildverarbeitungsfähigkeiten die Krümmung von E-Wellen-Konturen eindeutig identifiziert werden, wobei detaillierte Informationen aufgedeckt werden.

Aufgrund der Weiterentwicklung der modernen medizinischen Bildgebungstechnologie kann die Messung von noch kleineren (z. b. Gewebe-) Geschwindigkeiten hergestellt werden können, was sogar zu einer Messbarkeit der Längsverschiebungen des Mitralanulus führt. Die Formen der Mitralringgeschwindigkeitskonturen wurden früher als Dreiecke angenähert, deren Spitzenhöhe als E‘ bezeichnet wird. Es erwies sich als nützlich in ausgewählten Patientenpopulationen für die Schätzung des enddiastolischen Drucks (EDP).

Andere innovative Bildgebungsmodalitäten bestehen aus Techniken wie Speckle-Tracking. Speckle Tracking ermöglicht Dehnungs- und Dehnungsratenmessungen. Es ist ein relativ neues Beispiel für technologischen Fortschritt, da es auf dem Informationsgehalt beruht, der der scheinbar zufälligen Anordnung heller Flecken in allen echokardiographischen Bildern innewohnt. Obwohl eine Vielzahl von echobasierten Bildgebungstechnologien mehrere Ebenen der Forschungsinnovation darstellen, Es bleibt noch viel zu untersuchen, wie die in Bilder eingebetteten aufgezeichneten Daten interpretiert werden können.

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