Fonction diastolique

L’indice le plus établi pour décrire la fonction diastolique ventriculaire gauche est Tau, constante de temps diastolique ventriculaire gauche. La mesure du Tau est traditionnellement effectuée dans un laboratoire de cathéter par une méthode invasive. Récemment, une mesure non invasive du Tau est disponible pour les patients atteints de régurgitation mitrale ou de régurgitation aortique dans un laboratoire d’écho.

Il y a eu de nombreuses tentatives visant à extraire des propriétés intrinsèques et extrinsèques. Les premières tentatives se sont concentrées sur les contours de vitesse d’écoulement trans-mitral mesurés par Doppler-écho d’onde de pouls.

En termes de remplissage, les intervalles diastoliques consistent en des ondes E de remplissage rapide précoce suivies d’une diastase et suivies d’ondes A générées par la systole auriculaire. Empiriquement, les contours des ondes E et A ont été simplifiés sous forme de triangles. De nos jours, les indices basés sur des triangles, tels que les vitesses de crête des ondes E et A et leur rapport, le temps de décélération et la durée de l’onde E et l’intégrale du temps de vitesse des ondes E et A, sont généralement mesurés et évalués.

L’approche triangulaire s’applique de manière pratique à la forme de l’onde E, en particulier dans le passé lorsque les images rendues par la technologie à l’époque étaient de mauvaise qualité de résolution. Néanmoins, avec l’amélioration rapide de la résolution temporelle et des capacités de traitement d’image, la courbure des contours d’ondes E peut être clairement identifiée avec des informations détaillées révélées.

En raison de l’avancement de la technologie d’imagerie médicale moderne, la mesure d’encore plus petit (i.e. des vitesses sont possibles, ce qui conduit même à la capacité de mesurer les déplacements longitudinaux de l’anneau mitral. Les formes des contours de vitesse annulaire mitrale étaient auparavant approximées comme des triangles, dont la hauteur de crête est étiquetée comme étant E ‘. Il s’est avéré utile dans des populations de patients sélectionnées pour l’estimation de la pression diastolique finale (EDP).

D’autres modalités d’imagerie innovantes consistent en des techniques telles que le suivi des taches. Le suivi des taches permet de mesurer la déformation et la vitesse de déformation. Il s’agit d’un exemple relativement récent de progrès technologique, en raison du fait qu’il repose sur le contenu informatif inhérent à la disposition apparemment aléatoire des taches brillantes présentes dans toutes les images échocardiographiques. Même si une variété de technologies d’imagerie par écho représentent plusieurs niveaux d’innovation en recherche, beaucoup reste à étudier en ce qui concerne la façon d’interpréter les données enregistrées intégrées dans les images.

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