Leitfaden für Fioricet Missbrauch und Behandlung

Ist Fioricet ein Suchtmittel?

Fioricet ist ein potenziell süchtig machendes Medikament.1 Fioricet besteht aus 3 separaten Substanzen:1

• Butalbital – ein Barbiturat, das bestimmte Prozesse des Zentralnervensystems (ZNS) durch seine Interaktion mit Gehirnrezeptoren für den inhibitorischen Neurotransmitter GABA verlangsamt.
• Acetaminophen – ein häufig verwendetes Schmerzmittel und Fiebersenker (ein Wirkstoff in vielen Tylenol-Produkten).
• Koffein – ein häufiges ZNS-Stimulans.

Fioricet-Benutzer können eine signifikante Abhängigkeit von diesem barbiturathaltigen Medikament entwickeln. Das Risiko einer Barbituratabhängigkeit und letztendlich der Suchtentwicklung steigt, wenn Menschen es über längere Zeiträume in größeren Dosen konsumieren.1 Tatsächlich wird das Medikament wegen seines Missbrauchspotenzials nicht für den Langzeitgebrauch empfohlen.1 Eine Person, die Barbiturate wie Butalbital missbraucht oder süchtig danach ist, kann jeden Tag unglaublich hohe Mengen des Arzneimittels zu sich nehmen – es ist bekannt, dass sich die durchschnittlichen täglichen Fioricet-Dosen bei Personen, die das Arzneimittel zwanghaft missbrauchen, an einem einzigen Tag 1.500 mg nähern.1 Eine Fioricet-Tablette enthält nur 50 mg Butalbital.1

Wenn Fioricet in das Gehirn gelangt, wirkt es ähnlich wie mehrere andere ZNS-Depressiva (z. B. Alkohol, Benzodiazepine), indem es die Aktivität eines Neurotransmitters namens Gamma-Aminobuttersäure (GABA) verstärkt.3 GABA hemmt oder verlangsamt bestimmte Prozesse im Gehirn und schafft ein entspanntes Gefühl.3 Aus diesem Grund verschreiben Ärzte häufig ZNS-Depressiva für ihre Fähigkeit, den Schlaf zu fördern und Angstzustände zu reduzieren.3

Fioricet mit Codein ist eine Opioid-Analgetikum-Kombinationsformulierung des Arzneimittels. Diese Combo enthält die gleichen Medikamente in etwa den gleichen Dosen wie die anderen Fioricet Formulierung, mit dem Zusatz von 30 mg Codein.4 Die hinzugefügte Opioidkomponente von Fioricet kann die mit Missbrauch verbundene Belohnung weiter erhöhen und dadurch die Missbrauchshaftung erhöhen.5

Aufgrund seines erheblichen Missbrauchspotenzials ist Fioricet mit Codein als DEA-kontrollierte Substanz gemäß Anhang III aufgeführt.4 Fioricet allein ist nur in wenigen Staaten als geregelter Stoff zugelassen, nicht auf nationaler Ebene.

Ist es gefährlich?

Ja. Fioricet und Fioricet mit Codein können beide gefährlich sein, sowohl aufgrund ihrer unmittelbaren Arzneimittelwirkungen als auch aufgrund ihrer suchterzeugenden Eigenschaften. Sie können sicher sein, wenn sie sorgfältig wie angewiesen verwendet werden, aber Missbrauch von beiden Drogen kann zu körperlichen und psychischen Gefahren führen, wie Sucht und Überdosierung.1

Kurzfristige Nebenwirkungen

Bestimmte Wirkungen von Fioricet treten sofort auf. Einige davon können auftreten, auch wenn Sie das Medikament wie angewiesen einnehmen. Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen von Fioricet sind:1

• Schläfrigkeit.
• Benommenheit und Schwindel.
• Sedierung.
• Übelkeit/Erbrechen.
• Magenschmerzen.
• Kurzatmigkeit.

Darüber hinaus gibt es schwerwiegendere Nebenwirkungen von Fioricet, die seltener auftreten, wie:1

• Verwirrung.
• Ohnmacht.
• Anfälle.
• Depression.

Jemand, der große Mengen Fioricet verwendet, kann die nachteiligen Auswirkungen von Koffein- und Barbituratvergiftung erfahren.1

Auswirkungen einer Koffeinvergiftung können sein:6

• Unruhe.
• Nervosität.
• Aufregung.
• Schlaflosigkeit.
• Aufregung.
• Weitläufige Gedanken- und Sprachmuster.
• Änderungen des Herzrhythmus.

Barbituratvergiftung führt zu Symptomen, die mit Alkoholvergiftung vergleichbar sind, wie:6

• Verwaschene Rede.
• Schlechte Koordination.
• Gleichgewichtsprobleme.
• Schlechte Aufmerksamkeit und Gedächtnis.
• Aggressives Verhalten.
• Stimmungsschwankungen.
• Beeinträchtigtes Urteilsvermögen.

Jemand, der Fioricet mit Codein verwendet, kann zusätzlich eine Opioidvergiftung erleiden, die aus einer anfänglichen Phase der Euphorie bestehen kann, gefolgt von: 4,6

• Schlechte Laune.
• Mangelndes Interesse.
• Schläfrigkeit.
• Verwaschene Sprache.
• Schlechtes Urteilsvermögen.
• Übelkeit.
• Erbrechen.
• Verstopfung.

Langzeitnebenwirkungen

Bei längerem Gebrauch von Fioricet ist es wahrscheinlicher, dass das Individuum Toleranz erfährt, die Notwendigkeit, mehr von der Substanz zu konsumieren, um die gewünschten Wirkungen zu erzielen.1 Die kontinuierliche Anwendung immer höherer Dosen kann zu ernsthaften Problemen führen, einschließlich einer möglichen Überdosierung (siehe unten) und einer Störung des Substanzkonsums, die sich in folgenden Symptomen äußert:6

• Ein starkes Verlangen / Verlangen, mehr von der Substanz zu verwenden.
• Viel Zeit damit verbringen, Fioricet zu bekommen, zu benutzen und sich davon zu erholen.
• Fehlgeschlagene Versuche, die Verwendung zu reduzieren oder zu beenden.
• Probleme, die Erwartungen zu Hause, am Arbeitsplatz und in der Schule zu erfüllen.
• Aufkommende Probleme mit Beziehungen.
• Sinkendes Interesse an sozialen Aktivitäten oder einmal genossen Gewohnheiten.
• Fortsetzung der Anwendung von Fioricet auch bei schädlichen Folgen, einschließlich:
  • Schlechte körperliche Gesundheit.
  • Verschlechterung der psychischen Gesundheit.
  • Rechtliche Probleme wie Drogensucht, Fahren unter Einfluss usw.
• Rückzug beim Versuch, sich zurückzuziehen (ein Zeichen körperlicher Abhängigkeit).

Es ist eine viel niedrigere Dosis eines Barbiturats erforderlich, um einen Benutzer zu töten, wenn er Alkohol mix.It ist üblich, dass Missbraucher von Barbituraten auch andere Substanzen missbrauchen, was zu einer eventuellen Polysubstanzabhängigkeit und zusätzlichen physischen und psychischen Gesundheitsgefahren führen kann.7 Zum Beispiel ist eine viel niedrigere Dosis eines Barbiturats erforderlich, um einen Benutzer zu töten, wenn er der Mischung Alkohol hinzugefügt hat.1

Was sind die Anzeichen einer Überdosierung?

Mit zunehmender Toleranz und zunehmendem Konsum von Fioricet schrumpft der Abstand zwischen einer berauschenden und einer gefährlichen Dosis, was eine Überdosierung wahrscheinlicher macht.1 Übermäßiger Gebrauch von Fioricet und Fioricet mit Codein kann zu Folgendem führen:4

• Barbituratvergiftung.
  • Schläfrigkeit.
  • Verlangsamte Atmung.
  • Verwirrung.
  • Niedriger Blutdruck
• Codeinvergiftung.
  • Opioid-Überdosis-Triade:
    • Depressive Atmung (verlangsamte oder gestoppte Atmung).
    • Punktgenaue Schüler.
    • Verlust des Bewusstseins.
  • Krämpfe.
• Paracetamol Überdosierung.
  • Schwere Leberschädigung.
  • Übelkeit/Erbrechen.
• Koffeinvergiftung.
  • Unfähigkeit zu schlafen.
  • Schwere Unruhe.
  • Zittern.
  • Unregelmäßige Herzfrequenz.

Während eine Überdosierung bei jedem Missbrauch von Fioricet oder Fioricet mit Codein auftreten kann, besteht das größte Risiko, wenn jemand diese Substanz mit anderen ZNS-Depressiva und Alkohol kombiniert.3,5 Im Falle von Fioricet mit Codein werden bereits zwei Substanzen kombiniert, die eine depressive Wirkung auf das ZNS haben (Butalbital und Codein), so dass die Zugabe eines weiteren in die Mischung ein großes — und möglicherweise tödliches — Risiko darstellt.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, durch eine Fioricet-Überdosis in Gefahr sind, suchen Sie sofort eine professionelle medizinische Behandlung auf, indem Sie 911 anrufen oder in die nächstgelegene Notaufnahme gehen. Die medizinische Behandlung konzentriert sich auf:4

• Atemunterstützung und Atemwegsmanagement, falls erforderlich.
• Kardiovaskuläre Unterstützung.
• Verringerung der toxischen Absorption mit Aktivkohle.
• Verabreichung von Naloxon, einem Opioidblocker, im Falle einer Überdosierung von Fioricet mit Codein.

Was sind die Entzugserscheinungen?

Chronischer übermäßiger Gebrauch von Fioricet kann zur Entwicklung einer signifikanten physiologischen Abhängigkeit führen. Das unangenehme Entzugssyndrom, das auftritt, wenn eine abhängige Person versucht aufzuhören, kann sie daran hindern, die Hilfe zu suchen, die sie benötigen, um von der Droge abzukommen. Die Symptome können von leicht bis sehr schwerwiegend sein.

Der Fioricet-Entzug beginnt oft mit Kopfschmerzen, die die Menschen als häufige Kopfschmerzen anstelle eines Entzugssymptoms sehen können. Unwissentlich können sie mehr Fioricet verwenden, um die Kopfschmerzen zu behandeln und den Zyklus des Missbrauchs neu zu starten.7 Jemand, der es über das anfängliche Kopfschmerzstadium des Fioricet-Entzugs hinaus schafft, kann zusätzliche Symptome haben wie:6

• Hand zittert.
• Schnelle oder ruckartige Bewegungen.
• Angst.
• Schneller Puls.
• Halluzinationen.
• Übelkeit/Erbrechen.
• Grand-Mal-Anfälle.

Schwere Butalbitalentzugserscheinungen können etwa 16 Stunden nach der letzten Dosis auftreten.1 Die Symptome erreichen dann am zweiten Tag ihren Höhepunkt und zeigen typischerweise eine bemerkenswerte Besserung bis zum 5. Tag und bessern sich dann allmählich im Laufe von etwa 2 Wochen.1

Die Suche nach einer professionellen Behandlung für den Entzug von Fioricet ist von entscheidender Bedeutung, nicht nur, weil es Ihre Beschwerden lindert, um einen Rückfall zu verhindern, sondern auch, weil der Entzug von diesem Medikament mit manchmal tödlichen Komplikationen verbunden ist. Bis zu 30% derjenigen, die versuchen, Medikamente wie Fioricet ohne Behandlung abzusetzen, erleiden einen Anfall.6

Darüber hinaus kann der Entzug eine intensive Depression auslösen, die zu Selbstmordgedanken und -versuchen führt. Depressionen können bei Menschen, die in Mustern häufiger Intoxikationen und wiederholter Entzugsversuche stecken, schlimmer sein.6

Wo bekomme ich Hilfe?

Die besten und effektivsten Optionen für Ihre Fioricet-Behandlung hängen weitgehend von mehreren Faktoren ab, darunter:8

• Dauer und Intensität Ihrer Nutzung.
• Wenn Sie mehrere Substanzen missbrauchen.
• Ihre Umweltstressoren und -unterstützungen.
• Vorhandensein von psychischen Störungen.
• Vorherige Entgiftung und Behandlungsgeschichte.

Da der Entzug dieser Substanz sehr schwerwiegend sein kann, sollte die Behandlung mit einem Entgiftungsprogramm beginnen, bei dem Sie professionell medizinisch überwacht und betreut werden können.8

Die Entgiftungsbehandlung kann in einer Vielzahl von Umgebungen stattfinden, mit Optionen, die von der intensiven Krankenhausversorgung bis hin zu Programmen reichen, die mehr Freiheit und weniger Überwachung ermöglichen, wie geplante Besuche in einer Arztpraxis.8 Programme können je nach Bedarf von einigen Tagen bis zu einigen Wochen dauern.

Es gibt verschiedene Methoden der Entgiftung, aber die häufigste Methode besteht darin, das Individuum auf seine aktuelle Fioricet-Dosis zu stabilisieren, bevor die Dosismenge und -häufigkeit im Laufe der Zeit schrittweise reduziert wird.1 Andere Optionen beinhalten:8

• Beendigung aller Fioricet-Anwendung und Verschreibung anderer Medikamente zur Behandlung von Entzugserscheinungen.
• Umstellung von Fioricet auf ein länger wirkendes Barbiturat oder ein anderes sedierendes Medikament wie ein Benzodiazepin und anschließende Dosisverringerung.

Entgiftung ist ein notwendiger Teil der Behandlung, aber jemand sucht Erholung wird viel mehr benötigen, um drogenfrei zu bleiben.2 Sucht ist mehr als nur physiologische Abhängigkeit, daher reicht es nicht aus, nur diesen Aspekt anzusprechen. Bei langfristiger Abstinenz sollten Sie immer eine zusätzliche Behandlung in Anspruch nehmen, um Wege zu finden, das fehlanpassende Denken und Verhalten, das zu Ihrem Drogenmissbrauch beiträgt, zu ändern.

Wenn Sie an einer besonders schweren Sucht leiden, benötigen Sie nach der Entgiftung möglicherweise eine zusätzliche stationäre oder stationäre Behandlung. Diese Optionen beinhalten, dass Sie im Behandlungszentrum leben und nur begrenzten Kontakt mit der Außenwelt haben.2 Hier ist es das Ziel, so viel Zeit wie möglich mit dem Personal an Ihrer Genesung zu verbringen. Stationäre und stationäre Optionen können von einigen Tagen bis zu einem Jahr dauern (im Fall von therapeutischen Gemeinschaften).2

Wenn Ihre Sucht mild ist, könnte eine ambulante Behandlung gut zu Ihnen passen. Im Vergleich zu stationären oder stationären Programmen sind ambulante Behandlungsinterventionen in der Regel weniger zeitintensiv. Die ambulante Behandlung ermöglicht es den Genesenden, jede Nacht nach Hause zurückzukehren, die Arbeit oder die Schulverpflichtungen fortzusetzen und ihre Angehörigen und andere Unterstützungsquellen frei zu besuchen.8 Ambulante Behandlungen reichen von mehreren Stunden pro Tag bis zu nur wenigen Stunden pro Monat und können Einzel-, Gruppen- und Familiensitzungen umfassen.8 Im Gegensatz zu ihren stationären Behandlungsgegenstücken sind ambulante Programme nicht in der Lage, eine 24/7-Überwachung bereitzustellen. Sie haben jedoch keine Anforderungen an das Wohnen vor Ort und sind oft deutlich günstiger.

Bessere Ergebnisse sind mit längeren care.As sie wechseln von einer Behandlungsphase zur nächsten, Ihre Behandlungsprofis werden Sie empfehlen und mit anderen Pflegestufen verbinden, die Ihren Bedürfnissen entsprechen.8 Dieser Vorgang wird als Nachsorgeplanung bezeichnet. Für einige wird es 12-stufige oder andere Wiederherstellungsgruppen für die weitere Unterstützung nach der Behandlung enthalten.2 Es kann auch den Umzug in ein nüchternes Wohnhaus beinhalten, in dem die Bewohner neue abstinenzunterstützende Lebenskompetenzen in einer nüchternen Umgebung üben können. Bessere Ergebnisse sind mit längeren Behandlungsdauern verbunden, daher ist eine fortlaufende Behandlung der beste Weg, um ein Leben in Abstinenz aufrechtzuerhalten.2

Alternative Methoden zur Behandlung von Kopfschmerzen

Jemand, der Fioricet missbraucht, hat möglicherweise begonnen, es als therapeutisches Mittel gegen Kopfschmerzen einzunehmen. Viele Behandlungsprogramme werden einen Prozess des nicht-pharmakologischen Kopfschmerzmanagements einleiten, einschließlich:9

• Geist und Körper Ansätze einschließlich:
  • Akupunktur.
  • Massage.
  • Entspannung.
  • Chiropraktik.
  • Tai Chi.
• Nahrungsergänzungsmittel.

Bei natürlichen Ansätzen kann es einige Zeit und mehrere Versuche dauern, eine wirksame Behandlung oder Kombination von Behandlungen zu finden. Möglicherweise möchten Sie mit Ihrem Arzt über neue Möglichkeiten zur Behandlung der Schmerzen sprechen, ohne zu Fioricet oder einem anderen potenziell süchtig machenden Medikament zurückzukehren.

1. DailyMed: US-Amerikanische Nationalbibliothek für Medizin. (2016). Fioricet.
2. Nationales Institut für Drogenmissbrauch. (2012). Prinzipien der Behandlung von Drogenabhängigkeit: Ein forschungsbasierter Leitfaden.
3. Nationales Institut für Drogenmissbrauch für Jugendliche. (2016). Verschreibungspflichtige Beruhigungsmittel.
4. DailyMed: US-Amerikanische Nationalbibliothek für Medizin. (2016). Fioricet mit Codein.
5. Nationales Institut für Drogenmissbrauch für Jugendliche. (2017). Verschreibungspflichtige Schmerzmittel (Opioide).
6. Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. (2013). Diagnostisches und statistisches Handbuch psychischer Störungen (5. Aufl.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
7. Weber, M. F. (2015). Verschreibungspflichtige Beruhigungsmittel Missbrauch und Missbrauch. Das Yale Journal für Biologie und Medizin, 88 (3), 247-256.
8. Verwaltung für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit. (2015). Entgiftung und Drogenmissbrauch Behandlung.
9. Nationales Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit. (2016). Kopfschmerzen: In der Tiefe.