Medicare und Medicaid: Senior Living and Care Coverage

Medicare und Medicaid bieten mehrere Vorteile und Möglichkeiten der Gesundheitsversorgung, die dazu beitragen, die Gesundheitskosten für Senioren zu senken. Erfahren Sie umfassende Details zu jedem Programm, wie Medicare und Medicaid möglicherweise Ihre Optionen für Seniorenbetreuung und Seniorenwohnen beeinflussen.

Informieren Sie sich über die Unterschiede in den Dienstleistungen und Leistungen von Medicare und Medicaid für Senioren, die neu berechtigt sind oder bereits Leistungen von Medicare oder Medicaid erhalten.

Was ist Medicare?

Medicare ist das größte Krankenversicherungsprogramm in den Vereinigten Staaten für Senioren. Älteste erhalten Leistungen, die auf einer Reihe von Zulassungsfaktoren und Programmanforderungen basieren, da sie für jede in Medicare eingeschriebene Person gelten. Hier ist eine kurze Zeitleiste des Medicare-Programms:

• Offiziell gegründet im Jahr 1965 als eine Änderung der sozialen Sicherheit, dann-Präsident Lyndon B. Johnson unterzeichnete die Gesetzgebung in ein Gesetz, das Medicare als die erste Bundes-Krankenversicherung für Personen ab 65 Jahren etabliert.
• Obwohl Medicare ursprünglich nur Teil A und Teil B umfasste, bedeutet die Erweiterung von Medicare, dass Millionen von Senioren heute eine umfassendere Gesundheitsversorgung erhalten, verglichen mit der Medicare-Abdeckung am 1. Juli 1966.
• Noch im Jahr 2015 bot Medicare mehr als fünfzig Millionen Amerikanern im Alter von 65 Jahren und darüber Vorteile.

Finanziert durch Lohnsteuern, Zuschläge und Prämien steht Medicare Amerikanern zur Verfügung, die durch ihre Lohnsteuern in das System eingezahlt haben, aber eine demografische Blase in Form der schnell alternden Babyboomer-Generation droht die Ressourcen des bestehenden Systems zu überfluten. Im Mittelpunkt des Problems steht nicht nur die erhöhte Anzahl von Senioren, die in das System einziehen, sondern auch der medizinische Fortschritt hat die Zeit verlängert, die jede Person im Programm bleibt.

Für weitere Informationen, nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um das Video unten aus dem Senior Living YouTube-Kanal zu überprüfen, wie wir über alles, was Sie in unserer Einführung in Medicare wissen müssen.

Abdeckung und Vorteile

Ihre Berechtigung und in einigen Fällen Ihre Entscheidungen und Präferenzen bestimmen viele der Vorteile, die Sie durch Medicare erhalten.

Medicare-Empfänger genießen Abdeckung und Vorteile, die oft Krankenhauseinweisungen und Pflege, ambulante Besuche und Behandlungen, spezialisierte medizinische Dienstleistungen und Pflege, qualifizierte Pflege und Hospizpflege umfassen. Diese Vorteile, sowie verschreibungspflichtige Medikamente Abdeckung, erfordern einige Maßnahmen von Ihrer Seite.

Sie erhalten nicht automatisch eine umfassende Medicare-Abdeckung, sobald Sie 65 Jahre alt sind. Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) zeigen, dass Sie sich an die festgelegten Richtlinien für die Anmeldung halten müssen, um eine „Premium-freie“ Deckung gemäß Teil A zu erhalten, sowie an Richtlinien und Vorschriften für andere Medicare-Deckung und -Leistungen.

Medicare deckt nicht alle Bedürfnisse oder Kosten der Gesundheitsversorgung ab. Dies gilt unabhängig von Ihrer Seniorensituation oder Ihrem Seniorenbetreuungsbedarf zum Zeitpunkt Ihrer ersten Einschreibung sowie von zukünftigen Änderungen Ihrer Leistungen.

Das Programm deckt keine Leistungen ab, die als medizinisch nicht notwendig erachtet werden, wie z. B. Sehprüfungen für Senioren, Brillen oder Kontaktlinsen, Prüfungen für Hörgeräte oder die Kosten für Hörgeräte. Medicare deckt auch keine zahnärztlichen Untersuchungen, routinemäßige Zahn- oder Mundgesundheitspflege, zahnärztliche Geräte wie Teilplatten oder Vollprothesen für Senioren ab. Medicare deckt keine Schönheitsoperationen ab, außer in Situationen wie nach einem schweren Unfall, in dem der Medicare-Empfänger operiert werden muss, um das Gesicht zu reparieren, oder im Falle einer notwendigen Operation nach schweren Verbrennungen.

Die Grundlagen der Medicare-Leistungen

Die Leistungen im Rahmen des Medicare-Programms dienen in erster Linie der Deckung medizinischer Bedürfnisse wie Akutversorgung, Krankenhausaufenthalte und Arztbesuche. Darüber hinaus können Medicare-Leistungen für die Kosten der Langzeitpflege verwendet werden, aber es hat seine Grenzen. Zum Beispiel können Empfänger nach einem Krankenhausaufenthalt von drei oder mehr Tagen bis zu hundert Tage in einer Pflegeeinrichtung bleiben. Um Anspruch auf diese Leistung zu haben, muss die Art der Pflege rehabilitativ sein. Langzeitpflege, die erweiterte Pflege oder 24/7 Hospizpflege erfordert, ist nicht im Rahmen des Programms abgedeckt.

Eine weitere Deckungslücke besteht im Umgang mit den Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente. Diese fallen nicht unter das grundlegende Medicare-Programm, und dazu gehören auch Medikamente, die täglich eingenommen werden müssen, um chronische Gesundheitszustände zu bekämpfen. Da die überwiegende Mehrheit der Senioren an mindestens einer solchen Erkrankung leidet und ein erheblicher Prozentsatz an zwei oder drei chronischen Krankheiten leidet, kann ein Mangel an erschwinglicher Deckung diese lebensrettenden Medikamente unerreichbar machen.

So wie es aussieht, decken grundlegende Medicare-Leistungen etwa die Hälfte der Kosten der damit verbundenen medizinischen Ausgaben, so dass Rentner auf den Kauf von Gap-Abdeckung, um diese Kluft zu überbrücken. Zusätzliche Richtlinien sind über das Medicare-Programm verfügbar.

Medicare-Pläne

Medicare bietet Optionen für Teil A, Teil B, Teil C und Teil D an. Während die Medicare-Abdeckung manchmal verwirrend erscheint, Wenn Sie über die verschiedenen Optionen und spezifischen Details zu jedem Plan Bescheid wissen, Sie haben ein besseres Verständnis der Vorteile und der Abdeckung, da dies speziell für Sie oder Ihre Angehörigen gilt.

Medicare Teil A

Einige Senioren beziehen sich auf Medicare Teil A als ihre „Krankenhausversicherung.“ Medicare deckt Krankenhausversorgung, einen kurzfristigen Aufenthalt in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung, wenn von Ihrem Arzt bestellt, und Hospiz Abdeckung.

Teil A deckt auch die von einem Arzt bestellten häuslichen Gesundheitsdienste und die häusliche Pflege ab, wenn die Pflege nicht die einzige Pflege ist, die zu diesem Zeitpunkt benötigt wird. Dies ist wichtig, um Entscheidungen über Seniorenbetreuung und Seniorenwohnen zu berücksichtigen.

Medicare Teil B

Teil B bietet eine Vielzahl von Deckungsleistungen. Die Deckung beinhaltet einen jährlichen Wellnessbesuch alle 12 Monate, Laborarbeiten und alle notwendigen Röntgenaufnahmen.

Medicare Part B deckt auch andere Leistungen ambulant ab. Wenn Ihr Arzt medizinische Geräte bestellt, die notwendig sind, um Ihnen zu helfen, sich zu erholen oder Ihr bestes Wohlbefinden aufrechtzuerhalten, deckt Ihr Teil B die Ausrüstung ab.

Ein weiterer wichtiger Aspekt der Leistungen von Medicare Part B ist die Deckung der Gesundheitsvorsorge. Teil B umfasst Impfungen für Senioren wie Ihren jährlichen Grippeimpfstoff und Ihre Lungenentzündungsimpfstoffe.

Andere präventive Abdeckung unter Teil B umfasst Herz-Kreislauf-Screenings, Diabetes-Screenings, Glaukom-Tests, Screenings für HIV und andere sexuell übertragbare Krankheiten, Alkoholmissbrauch Screening und Beratungsdienste. Die Abdeckung von Teil B umfasst auch das Screening auf Depressionen, andere psychische Probleme und Beratung.

Medicare Teil C

Teil C Medicare ist eine Option für Personen, die sich für einen Medicare Advantage Plan anmelden möchten, anstatt ihre Leistungen durch Original Medicare zu erhalten. Private Unternehmen bieten Medicare Advantage-Pläne an. Wenn Sie sich einschreiben, erhalten Sie immer noch alle Ihre Deckung und Leistungen, die Sie hätten, wenn Sie sich für Original Medicare entschieden hätten.

Einige Hauptunterschiede bestehen darin, dass Sie über den Medicare Advantage-Anbieter eine Deckung erhalten und Medicare jeden Monat einen „festen Betrag“ für Ihre Pflege bereitstellt.

Obwohl private Unternehmen, die Medicare Advantage-Pläne anbieten, die Medicare-Regeln einhalten müssen, können sie auch spezifische Regeln festlegen. Beispielsweise benötigen Sie möglicherweise eine Überweisung, um einen Spezialisten aufzusuchen. Das Unternehmen, von dem Sie Ihre Police kaufen, kann Ihnen möglicherweise einen anderen Betrag für Ihre Auslagenkosten in Rechnung stellen, verglichen mit den Auslagenkosten der ursprünglichen Medicare.

Wenn Sie diese Option wählen, können Sie sich nicht auch für einen Medigap-Plan anmelden. Medicare sagt ausdrücklich: „Medigap-Richtlinien können nicht mit Medicare Advantage-Plänen zusammenarbeiten.“ Wenn Sie einen bestehenden Medigap-Plan haben, deckt er keine Medicare Advantage-Prämien, Zuzahlungen oder Selbstbehalte ab.

Medicare Teil D

Medicare Teil D bietet verschreibungspflichtige Medikamente. Wenn Sie Anspruch auf Medicare haben, haben Sie die Möglichkeit, einen Medicare Part D Prescription Plan zu wählen. Wenn Sie sich zum ersten Mal während des allgemeinen Anmeldezeitraums für Medicare Part B anmelden, können Sie sich ab dem 1. April bis zum 30. Juni für einen Medicare Prescription Drug Plan anmelden.

Obwohl Teil D eine der größten Änderungen an Medicare in fast 40 Jahren wurde, gibt es verspätete Einschreibung Strafen zu Teil D Prämien hinzugefügt, wenn eine Person 63 aufeinanderfolgende Tage oder mehr ohne verschreibungspflichtige Medikamente Abdeckung nach dem Ende Ihrer ersten Einschreibung Zeitraum passieren kann.

Wenn Sie eine andere anerkennenswerte Arzneimittelabdeckung haben, z. B. eine verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung durch einen Arbeitgeber, gilt die Strafe nicht. Alle verschreibungspflichtigen Medikamente Abdeckung muss den Medicare-Standard für „Anrechnungs“ erfüllen, so dass es äußerst wichtig, dass Sie alle bestehenden verschreibungspflichtigen Medikamente Abdeckung Medicare so bald wie möglich während Ihrer ersten Einschreibung Zeitraum melden.

Wenn Sie in Teil D eingeschrieben sind, sobald Sie und Ihr Medikamentenplan einen bestimmten Betrag für Ihre abgedeckten verschreibungspflichtigen Medikamente ausgeben, betreten Sie die Deckungslücke oder das „Donut-Loch“.“

Die monatliche „Erklärung der Leistungen“, die jeden Monat an Medicare-Empfänger gesendet wird, zeigt, in welchem Versorgungsgebiet Sie sich befinden und was Sie und Ihr Medicare Part D-Plan für Rezepte bezahlt haben.

Im Jahr 2018 haben Sie das Donut-Loch betreten, nachdem Sie und Ihr Teil-D-Plan 3.750 US-Dollar für verschreibungspflichtige Arzneimittelkosten gezahlt hatten. Einzelpersonen zahlten dann bis zu 35 Prozent der Kosten des Plans für verschreibungspflichtige Medikamente der Marke und 44 Prozent der Kosten für Generika, bis sie aus dem Donut-Loch oder der Deckungslücke kamen.

Die gute Nachricht ist, dass die Pläne zur Schließung des Donut-Lochs im Jahr 2020, Teil des Affordable Care Act (ACA), mit der geplanten Schließung der Versorgungslücke im Jahr 2019 vorangetrieben wurden. Nach dem Schließen der Deckungslücke zahlen Medicare-Begünstigte nicht mehr als 25 Prozent der Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente, was bedeutet, dass einige Pharmaunternehmen mehr von den Kosten für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente zahlen.

Es gibt andere Medicare Part D verschreibungspflichtige Medikamente Abdeckung Details von Ihrem vertrauenswürdigen Senior Living und Senior Care Quelle.

Medicare Supplement Pläne

Private Versicherungsgesellschaften verkaufen Medicare Supplement Pläne, die gemeinhin als „Medigap.“ Medigap-Richtlinien helfen, Kosten wie Zuzahlungen, Selbstbehalte und Mitversicherung zu bezahlen, die nicht unter der ursprünglichen Medicare abgedeckt sind.

Wenn Sie eine Medigap-Police erwerben, zahlt Medicare seinen Teil der von Medicare genehmigten gedeckten Gesundheitskosten und Ihr Medicare Supplement Insurance Plan zahlt seinen Teil der gedeckten Kosten.

Sie müssen sowohl Medicare Teil A als auch Teil B haben, um sich für einen Medigap-Plan anzumelden. Sie zahlen der privaten Versicherungspolice zusätzlich zu Ihren monatlichen Teil-B-Prämienkosten eine monatliche Prämie für Ihre Police.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Medicare Supplement-Pläne nicht alles abdecken und sich von Medicare Advantage-Plänen unterscheiden. Sie müssen sich auch separat für einen verschreibungspflichtigen Arzneimittelplan für Teil D anmelden.

Langzeitpflegeabdeckung

Fragen zur Langzeitpflegeabdeckung und was Medicare zahlt, sind häufige Themen bei Medicare-Empfängern und ihren Angehörigen.

Betreutes Wohnen Abdeckung

Medicare deckt nicht den Aufenthalt oder die Kosten ab, die mit der Unterstützung der Bewohner bei Aktivitäten wie Baden oder Ankleiden in einer Einrichtung für betreutes Wohnen verbunden sind. Es gibt Vorteile, die Medicare abdeckt, wenn eine Person in einer Einrichtung für betreutes Wohnen wohnt.

Insbesondere, obwohl Sie andere Wege finden müssen, um die Lebenshaltungskosten in der Einrichtung für sich selbst oder Ihre Liebsten zu bezahlen, erhalten Sie immer noch Ihre Medicare Teil A und Teil B Vorteile, wenn eingeschrieben.

Wenden Sie sich an einen Medicare- oder Seniorenbetreuer, um mehr über Medicare und betreutes Wohnen zu erfahren.

Abdeckung von Pflegeheimen

Medicare bietet eine gewisse Deckung für Bewohner von Pflegeheimen, obwohl es nicht viele Dienstleistungen abdeckt, die in Pflegeheimen angeboten werden. Medicare bietet keine Deckung für Aktivitäten des täglichen Lebens (ADLs), eine gemeinsame Dienstleistung von Pflegeheimpersonal.

Pflegeheime bieten keine umfangreichen Gesundheitsleistungen, was einige Medicare-Empfänger oder ihre Familien verwirrt, die fälschlicherweise annehmen, dass Medicare alle Kosten im Zusammenhang mit Pflegeheimaufenthalt deckt.

Medicare erklärt, dass das Programm eine begrenzte Deckung bietet, wenn Sie oder Ihre Angehörigen nach einer kürzlichen Krankheit oder Verletzung eine kurzfristige „medizinisch notwendige“ qualifizierte Pflege in einem Pflegeheim benötigen.
Wenn Sie Medicare Part C haben, erkundigen Sie sich bei Ihrem Plananbieter, ob er die mit der Pflege zu Hause verbundenen Kosten trägt.

Verwenden Sie das Medicare Nursing Home Comparison Tool, um nach Pflegeheimen zu suchen und mehr über die Qualität der Pflege und des Personals in Pflegeheimen in Ihrer Nähe sowie über Ressourcen für Seniorenwohnungen zu erfahren.

Gedächtnispflegeabdeckung

Bei einer Medicare Learning Network-Veranstaltung im März 2018 präsentierten die Referenten einige verblüffende Fakten über die Gedächtnispflege und ihre Auswirkungen auf den Einzelnen sowie die mit der Medicare-Abdeckung verbundenen Kosten.

Demenz gilt als „Überbegriff“ zur Beschreibung einer Vielzahl kognitiver Beeinträchtigungssymptome und Demenzen. Während Alzheimer die primäre Art von Gedächtnisproblem ist, umfassen Lewy-Körper, vaskuläre und andere Formen einige Bedingungen, die möglicherweise Gedächtnispflege erfordern, wobei „die meisten Kosten von Medicare und Medicaid getragen werden.“

Die jüngsten Erhöhungen der Mittel für die Forschung und Betreuung von Personen mit Gedächtnisproblemen bedeuten, dass Medicare die mit der Gedächtnispflege verbundenen Kosten und die Tatsache anerkennt, dass sie ganze Familien und nicht nur Einzelpersonen betreffen.

Die Deckung einiger Kosten im Zusammenhang mit der Gedächtnispflege verringert die Belastung der damit verbundenen Kosten für Einzelpersonen und ihre Familien für die laufende Pflege, Palliativpflege und Hospizpflege.

Hospizversorgung

Medicare deckt einige Kosten im Zusammenhang mit der Hospizversorgung ab, wenn Sie oder Ihre Angehörigen die von Medicare festgelegten Vorschriften erfüllen. Ihr Arzt bescheinigt, dass Sie sechs Monate oder weniger zu leben haben, sollte Ihre unheilbare Krankheit ihren normalen Verlauf nehmen.

Wenn Sie Medicare Part A Abdeckung haben, unterschreiben Sie eine Erklärung, die Sie Hospizpflege zeigt an, anstatt andere Arten von Medicare-Behandlung abgedeckt. Sie akzeptieren palliative oder Komfort-Pflege, anstatt kurative Pflege für Ihren terminalen medizinischen Zustand.

Obwohl es keine Selbstbehalte für Medicare-gedeckte Hospizpflege gibt, zahlen Sie weiterhin Teil A und Teil B Prämien.

Viele Dienstleistungen im Zusammenhang mit Medicare-Covered Hospizpflege sind in den Komfort von zu Hause zur Verfügung gestellt. Erfahren Sie mehr über Leistungsdeckungszeiträume, Hospizabdeckung für Arzt- und Pflegedienste, Hausfrauendienste, Hospizhelferleistungen, verschreibungspflichtige Arzneimittelabdeckung zur Linderung von Symptomen oder Schmerzen, Sozialarbeiterabdeckung, Therapien wie Physiotherapie, Arbeits- und Sprachtherapie sowie andere Abdeckung für Hospizleistungen von Medicare.

Abdeckung qualifizierter Pflegeeinrichtungen

Ihre Medicare Part A-Leistung deckt die Pflege qualifizierter Pflegeeinrichtungen in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung für kurze Zeiträume ab. Obwohl qualifizierte Pflege manchmal in der gleichen Einrichtung wie Pflegeheim zur Verfügung gestellt wird, ist Medicare-Abdeckung für die beiden nicht das gleiche.

Wenn Sie von einer Krankheit oder Verletzung nicht so weit geheilt sind, dass Sie von einem stationären Krankenhausaufenthalt nach Hause gehen können, kann der Krankenhausarzt die Pflege in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung anordnen.

Mehrere Anforderungen bestimmen, ob Sie die Medicare-Deckungsberechtigung erfüllen. Sie müssen einen qualifizierten Krankenhausaufenthalt haben und benötigen die Leistungen einer qualifizierten Pflegeeinrichtung. Die in der Medicare-zertifizierten Fachkrankenpflegeeinrichtung erbrachten Dienstleistungen variieren von Person zu Person, basierend auf individuellen Behandlungsbedürfnissen und anderen Faktoren.

Tagesbetreuung für Erwachsene

Die Tagesbetreuung für Erwachsene bietet eine Vielzahl von Dienstleistungen an, die auf den Bedürfnissen jedes Senioren basieren, der Tagesbetreuung für Erwachsene erhält.

Wie viele Langzeitpflegeprogramme deckt Medicare keine Leistungen ab, die normalerweise von einer Kindertagesstätte für Erwachsene erbracht werden.

Andere Versicherungsprogramme wie Medicaid decken häufig die Kindertagesstätte für Erwachsene ab, die es Senioren ermöglicht, Pflege und Dienstleistungen in einer Tageseinrichtung zu erhalten.

Respite Care Coverage

Medicare deckt die Respite Care für Pflegekräfte ausschließlich im Rahmen der von Medicare bereitgestellten Hospizleistungen ab.

Medicare deckt fünf Tage aufeinanderfolgende Ruhepause in einer stationären Einrichtung ab, um den Pflegekräften eine Pause von der Pflege geliebter Menschen zu geben oder wenn etwas auftritt, bei dem die Pflegekraft vorübergehend keine Pflege leisten kann.

Sie zahlen auch fünf Prozent der Pflegekosten in einer von Medicare zugelassenen Einrichtung.

Home Health Care Coverage

Sie Medicare Teil A und Teil B deckt eine Vielzahl von häuslichen Gesundheitsdiensten und Leistungen wie intermittierende qualifizierte Pflege, Sprachpathologie Dienstleistungen, Physiotherapie und fortgesetzte Ergotherapie. Diese und andere abgedeckte Leistungen hängen davon ab, dass Sie die Zulassungsvoraussetzungen erfüllen, einschließlich der Tatsache, dass Sie die Dienste nur in Teilzeit benötigen, dass Sie Leistungen im Rahmen eines von Ihrem Arzt erstellten und regelmäßig von ihm überprüften Pflegeplans erhalten müssen und dass Sie von einem Arzt als zu Hause zertifiziert sein müssen.

Die Zusammenarbeit mit einer häuslichen Gesundheitsbehörde trägt dazu bei, dass Sie oder Ihre Angehörigen die vom Arzt bestellten Dienste erhalten und dass Sie die Dienste von Fachleuten erhalten, die in diesen speziellen Pflegebereichen geschult sind.

Die Programme der All-Inclusive-Altenpflege oder PACE helfen Senioren, zu Hause zu bleiben, anstatt in einem Pflegeheim zu wohnen. Umfassende Dienstleistungen von PACE für berechtigte Senioren umfassen die Erbringung von Dienstleistungen durch Ihr interdisziplinäres Team von Fachleuten, die Ihnen helfen, durch einen koordinierten Pflegeplan betreut zu werden.

PACE ist ein Medicare-Programm, aber sowohl Medicare als auch Medicaid bieten PACE-Abdeckung, Dienstleistungen und Vorteile. PACE-Empfänger erhalten einige Dienste, die normalerweise nicht von Medicare und Medicaid bereitgestellt werden.

Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan haben, erkundigen Sie sich bei Ihrem Plananbieter nach Informationen zur häuslichen Gesundheitsversorgung.

Medicare-Einschreibung

Die Einschreibung in Medicare erfordert, dass Sie Maßnahmen ergreifen. Der offizielle Leitfaden für Regierungsinformationen und -dienste erklärt, dass die Social Security Administration (SSA) heute berechtigte Personen in Medicare einschreibt. Obwohl Sie sich nicht jedes Jahr anmelden müssen, haben Sie die Möglichkeit, die Abdeckungsoptionen zu überprüfen und zu ändern.

Ihre erste Einschreibefrist beginnt drei Monate vor Ihrem 65. Lebensjahr und endet drei Monate nach Ihrem 65. Lebensjahr.

Wenn Sie sich nicht einschreiben, wenn Sie ursprünglich berechtigt sind, müssen Sie möglicherweise eine Medicare Part B Late Enrollment Penalty bezahlen und möglicherweise bei einer späteren Einschreibung einen Deckungsausfall erleiden.

Bei der Einschreibung erhalten Sie Ihre ursprüngliche Medicare-Karte drei Monate vor Erreichen des 65. Neuere Medicare-Karten haben nicht Ihre Sozialversicherungsnummer auf der Vorderseite der Karte.

Die anfängliche Einschreibungsfrist ist der ideale Zeitpunkt, um zu entscheiden, ob Sie Original Medicare, Part D Prescription Drug Coverage oder einen Medicare Advantage Plan bevorzugen. Die SSA bietet weitere Informationen online, einschließlich der Online-Bewerbung, wenn Sie die Erstbewerbung lieber online als persönlich ausfüllen möchten.

Medicare-Kosten

Medicare-Kosten variieren von Person zu Person, abhängig von Faktoren wie Programmauswahl, spezifischen Situationen in Bezug auf Ihre Bedürfnisse, Deckungsleistungen und Strafen. Ein wichtiger Punkt ist, dass die meisten Medicare-Empfänger prämienfreie Teil A-Leistungen erhalten. Sie zahlen auch Strafen für verspätete Anmeldungen, wenn Sie sich nicht für Teil B anmelden, wenn Sie zum ersten Mal berechtigt sind.

Sie zahlen eine monatliche Prämie, um eine Teil-B-Deckung zu erhalten, die von Ihren monatlichen Sozialversicherungsleistungen abgezogen wird. Sie zahlen auch einen Teil B Selbstbehalt und dann bis zu 20 Prozent der Kosten für Mitversicherung und Zuzahlungen für Arztbesuche und andere gedeckte Leistungen.

Teil D Kosten variieren je nach Plan, Ihren Plan Anbieter, ob Sie Medicare zusätzliche Hilfe und andere Faktoren haben.

Es gibt potenzielle Strafen, wenn Sie sich nicht bei einem Medicare Part D-Anbieter einschreiben, wenn Sie zum ersten Mal berechtigt sind.

Was ist Medicaid?

Medicaid ist ein Bundeskrankenversicherungsprogramm mit beträchtlichem Spielraum für Staaten, um ihr Medicaid-Programm und die Leistungen für berechtigte Empfänger zu verwalten. Einige Senioren wissen wahrscheinlich nicht, dass es Medicaid-Leistungen für berechtigte Senioren gibt, die über die Abdeckung von Pflegeheimen hinausgehen.

Medicaid bietet fast fünf Millionen Senioren Vorteile, von denen die meisten auch Medicare-Leistungen erhalten. Einkommensschwache Senioren erhalten oft „zusätzliche Hilfe“ von Medicaid, die hilft, einige der Kosten von Medicare, wie Prämien, Zuzahlungen und andere Auslagen zu decken.

Medicaid bietet Details zu Einkommensgrenzen für jedes Medicaid-Programm für Senioren. Jüngste signifikante Kürzungen der Medicaid-Leistungen für Senioren in einigen Staaten aufgrund von Budgetbeschränkungen machen es zwingend erforderlich, dass Sie Ihre Berechtigung für Medicaid über die anfängliche Einschreibung für Medicaid hinaus kontinuierlich überprüfen.

Jeder Staat betreibt sein eigenes Programm, obwohl die Finanzierung von der Bundesregierung ab 50% übernommen wird. Das Programm und seine Anforderungen variieren von Staat zu Staat. Für diejenigen, die sich nicht für Medicaid qualifizieren, haben Staaten ihre eigene medizinische Hilfe. Im Jahr 2008 erhielten 49 Millionen Menschen Medicaid. Das Programm kostete in diesem Jahr 204 Milliarden US-Dollar.

Hintergrund und Geschichte von Medicaid

Einige Historiker nennen es den letzten Atemzug des New Deal-Programms der Franklin Delano Roosevelt-Ära. In der Tat betrachtete Präsident Lyndon B. Johnson seine Präsidentschaft als eine Erweiterung von Roosevelts weitreichender Vision eines Amerikas mit einem robusten Sicherheitsnetz, um Menschen durch ihre Prüfungen und Schwierigkeiten zu schützen.

Mitte der 1960er Jahre teilten zwei Gruppen, die auf gegenüberliegenden Seiten des demografischen Spektrums lebten, Kinder und ältere Menschen, ein gemeinsames Merkmal des Lebens in bitterer Armut. Johnsons Ziel mit dem Medicaid Act von 1965 war es, dieses soziale Sicherheitsnetz zu dehnen, um diese beiden Bevölkerungsgruppen zu schützen. Im Rahmen des Programms wurde gefährdeten Bürgern, die ihr gesamtes Vermögen aufgebraucht hatten, Unterstützung angeboten, um die Gesundheits- und Langzeitpflegekosten zu decken.

Eine Partnerschaft für die Gesundheit

Das Medicaid-Programm ist eine Partnerschaft zwischen der Bundesregierung und den Staaten. Daher gibt es große Unterschiede bei den verfügbaren Leistungen, und die Empfänger sollten die Richtlinien ihres jeweiligen Staates für den Eintritt und die Aufnahme in das Programm beachten. Im Algemeinen, jedoch, Die Bundesregierung gewährt den Staaten Matching Grants mit dem Ziel, dass die einzelnen Staaten Bewohnern, die bestimmte Zulassungsvoraussetzungen erfüllen, medizinische Ressourcen zur Verfügung stellen.

Wenn das Einkommen und Vermögen eines Bewohners nicht mit den Kosten und Ausgaben der benötigten medizinischen Leistungen Schritt halten kann, haben die Staaten eine Ressource, um die Bedürftigen zu erweitern. Infolgedessen ist die Hauptquelle für die Krankenversicherung für die ärmsten Sektoren des Landes das Medicaid-Programm geworden.

Die Grundlagen der Berechtigung

Um Leistungen im Rahmen des Medicaid-Programms zu erhalten, basieren Akzeptanz und Berechtigung auf bestimmten Kategorien. Mit anderen Worten, Der Teilnehmer muss Mitglied einer bestimmten Kategorie sein, wie gesetzlich definiert, und umfasst Folgendes:

• Schwangere Frauen, ob verheiratet oder ledig
• Senioren mit niedrigem Einkommen
• Kinder mit niedrigem Einkommen
• Eltern von Medicaid-berechtigten Kindern

Personen mit dokumentierten Behinderungen, die sie sonst an einer Erwerbstätigkeit hindern würden, sind unter das Supplemental Security Income (SSI) gedeckt. Diesen Empfängern wird Medicaid angeboten, um einen schnellen Zugang zur Krankenversicherung zu ermöglichen.

Zusätzlich, im Rahmen des Programms enthalten, hat Medicaid eine zahnmedizinische Komponente, die für Empfänger unter 21 Jahren obligatorisch ist, aber freiwillig für diejenigen über 21 Jahre. Zu den minimal verfügbaren Diensten gehören:

• Periodische Screenings
• Schmerzlinderung
• Zahnrestauration
• Reinigungen

Bewerben Sie sich online oder in Ihrem örtlichen Medicaid-Büro, um festzustellen, ob Sie die Berechtigungs- und Einkommensgrenzen für Medicaid-Leistungen für Senioren einhalten.

Gibt es ein Medicaid-Büro in meiner Nähe?

Erkundigen Sie sich bei Ihrem Bundesstaat, um mehr über Medicaid-Leistungen und Medicaid-Bürostandorte zu erfahren.

Medicare vs Medicaid

Medicare ist ein Bundesprogramm für Senioren und Behinderte, das über Lohnsteuern, Prämien und Zuschläge in das System eingezahlt wurde. Politiker verwenden leider manchmal die alternde Babyboomer-Bevölkerung und andere Taktiken, um Senioren zu beeinflussen. Dies macht Senioren manchmal Angst zu denken, dass ihre Medicare morgen weg sein könnte.

Medicare bietet weiterhin Deckung und Leistungen für berechtigte Senioren wie stationäre Krankenhausabdeckung, Arztbesuche, Behandlungen und begrenzte Langzeitpflegeleistungen.

Verschreibungspflichtige Medikamente Abdeckung durch Medicare Part D hilft, viele verschreibungspflichtige Medikamente Kosten für Senioren zu senken.

Medicaid, während ein Bundesprogramm, unterscheidet sich möglicherweise zwischen verschiedenen Staaten in Bezug auf Deckung und andere Vorteile. Das Programm erhält von der Bundesregierung passende Mittel, die einkommensschwachen Senioren Vorteile bieten.

Behinderte Personen, die nicht genug in das System gezahlt haben, um Medicare zu erhalten, haben häufig Anspruch auf ein zusätzliches Sicherheitseinkommen (Supplemental Security Income, SSI), das auch eine Medicaid-Deckung bietet. Staaten haben die Möglichkeit, Leistungen zu erbringen, die nicht von Medicare in ihrer Medicaid-Deckung abgedeckt sind, wie Brillen und zahnärztliche Leistungen.

Beiden ehemaligen US-Präsidenten Lyndon B. Johnson und Franklin D. Roosevelt werden Visionen und die Umsetzung von Programmen zugeschrieben, die wir heute als Medicare und Medicaid kennen. Diese Programme bieten in einigen Fällen ähnliche Leistungen und in anderen Bereichen des Gesundheitswesens eine völlig andere Abdeckung, um Senioren zu schützen, eine der am stärksten gefährdeten und gefährdeten Gruppen des Landes.

Zusammenfassung

Eine gesunde Nation verlangt gesunde Bürger, und das war ein Verständnis, das sowohl F.D.R. als auch L.B.J. gemeinsam hatten. Dank ihres Verständnisses und ihrer Bemühungen haben Senioren in den Vereinigten Staaten, die das Ende ihrer finanziellen Bindung erreicht haben, ein soziales Sicherheitsnetz, das ihnen helfen kann, die medizinische Versorgung zu erhalten, die sie so dringend benötigen.

Medicare und Medicaid bieten eine hervorragende Gesundheitsversorgung für Senioren, die zuvor nicht die Vorteile hatten, bevor die Programme existierten. Dennoch gibt es einige Lücken in der Deckung, insbesondere bei einigen Langzeitpflegediensten.

Während sowohl Medicare als auch Medicaid strenge Zulassungsvoraussetzungen haben, erhalten Sie wahrscheinlich weiterhin Leistungen, solange Sie die Einschreibungs- und Zulassungsrichtlinien einhalten.

Die Kosten variieren manchmal zwischen Programmen, Plänen und individuellen Deckungsoptionen.

Obwohl manchmal verwirrend, Seniorenwohn- und Seniorenbetreuungsagenturen helfen, eine Fülle von Informationen für Senioren und ihre Lieben, die Informationen zusammen mit Seniorenwohn- und Pflegeoptionen suchen.

Erfahren Sie mehr über das Sicherheitsnetz für Senioren durch Medicare und Medicaid, indem Sie die Websites besuchen, Informationen auf Ihrer vertrauenswürdigen Senior Living- und Senior Care-Website finden oder Ihr lokales Sozialversicherungsbüro und Medicaid-Büro besuchen.