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Die Diagnose von Leukämie beginnt normalerweise mit einem Besuch bei Ihrem Hausarzt oder wenn ein Routinetest auf ein Problem mit dem Blut hindeutet. Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und möglicherweise eine körperliche Untersuchung durchführen. Basierend auf diesen Informationen kann Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten überweisen oder Tests anordnen, um auf Leukämie oder andere Gesundheitsprobleme zu prüfen.

Der Diagnoseprozess mag lang und frustrierend erscheinen. Es ist normal, sich Sorgen zu machen, aber denken Sie daran, dass andere Gesundheitszustände ähnliche Symptome wie Leukämie verursachen können. Es ist wichtig, dass das Gesundheitsteam andere Gründe für ein Gesundheitsproblem ausschließt, bevor eine Leukämie diagnostiziert wird.

Wenn die Symptome schwerwiegend sind, kann die Diagnose einer akuten Leukämie schnell erfolgen, wobei die Person ins Krankenhaus eingeliefert wird, um schnell mit der Behandlung zu beginnen.

Die folgenden Tests werden häufig verwendet, um Leukämie auszuschließen oder zu diagnostizieren. Viele der gleichen Tests, die zur Diagnose von Krebs verwendet werden, werden verwendet, um das Stadium herauszufinden, in dem der Krebs fortgeschritten ist. Ihr Arzt kann auch andere Tests anordnen, um Ihren allgemeinen Gesundheitszustand zu überprüfen und Ihre Behandlung zu planen.

Krankengeschichte und körperliche Untersuchung

Ihre Krankengeschichte ist eine Aufzeichnung Ihrer Symptome, Risikofaktoren und aller medizinischen Ereignisse und Probleme, die Sie in der Vergangenheit hatten. Bei der Anamnese stellt Ihr Arzt Fragen zu einer persönlichen Anamnese von:

• Symptome, die auf Leukämie hindeuten
• Exposition gegenüber hohen Strahlendosen
• genetische Syndrome wie Down-Syndrom, Fanconi-Anämie, Ataxie-Teleangiektasie oder Bloom-Syndrom
• Exposition gegenüber Benzol
• vorherige Chemotherapie oder Strahlentherapie
• Blutkrankheiten
• Virusinfektionen

Ihr Arzt kann auch nach einer Leukämie in der Familienanamnese fragen.

Eine körperliche Untersuchung ermöglicht es Ihrem Arzt, nach Anzeichen von Leukämie zu suchen. Während einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt:

• Überprüfen Sie Ihre Vitalfunktionen, um festzustellen, ob Sie Fieber, Atemnot und schnellen Herzschlag haben
• Überprüfen Sie Ihre Haut auf Blutergüsse und Blässe
• Fühlen Sie Bereiche des Halses, der Achselhöhle und der Leiste auf geschwollene oder vergrößerte Lymphknoten
• Überprüfen Sie Ihren Mund auf Infektionen, Blutungen oder geschwollenes Zahnfleisch
• spüren Sie Ihren Bauch auf vergrößerte Organe
• Untersuchen Sie Ihr Skelett auf Empfindlichkeit oder Schmerzen

Erfahren Sie mehr über körperliche Untersuchung.

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Vollständiges Blutbild (CBC)

Ein CBC misst die Anzahl und Qualität der weißen Blutkörperchen, roten Blutkörperchen und Blutplättchen. Leukämie und andere Erkrankungen können zu abnormalen Blutzellzahlen führen.

Unreife Blutzellen (Leukämiezellen oder Blasten genannt) werden normalerweise nicht im Blut gesehen, so dass Ärzte Leukämie vermuten, wenn es Blasten gibt oder Blutzellen nicht normal aussehen.

Erfahren Sie mehr über das vollständige Blutbild (CBC).

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Blutchemie-Tests

Blutchemie-Tests messen bestimmte Chemikalien im Blut. Sie zeigen, wie gut bestimmte Organe funktionieren und können helfen, Anomalien zu finden. Sie helfen Ärzten, Probleme mit der Leber oder Niere zu finden, die durch die Ausbreitung von Leukämiezellen verursacht werden. Sie können auch Ärzten helfen, Leukämie zu inszenieren.

Die Konzentrationen der folgenden Chemikalien können bei Leukämie höher als normal sein:

• Blutharnstoffstickstoff (BUN)
• Kreatinin
• Phosphat
• Lactatdehydrogenase (LDH)
• Alaninaminotransferase (ALT)
• Aspartataminotransferase (AST)
• Harnsäure

Erfahren Sie mehr über Blutchemie-Tests.

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Blutungs- und Gerinnungsfaktoren

Tests messen die Blutgerinnungsfaktoren, um festzustellen, wie gut der Körper Blut gerinnen kann. Bei Leukämie können abnormale Spiegel von Blutgerinnungsfaktoren auftreten. Sie werden mit folgenden Tests gemessen:

• Fibrinogenspiegel
• Prothrombinzeit (PT)
• partielle Thromboplastinzeit (PTT)
• international normalisiertes Verhältnis (INR)

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Zytochemie

Die Zytochemie verwendet Färbungen oder Farbstoffe, um Gewebestrukturen und -komponenten in Blut- oder Knochenmarkszellen zu identifizieren. Bestimmte Flecken werden von bestimmten Substanzen angezogen, die in einigen Arten von Leukämiezellen oder Blasten vorkommen. Die Färbeergebnisse können unter einem Mikroskop gesehen werden. Die Zytochemie hilft Ärzten, die Art der vorhandenen Zellen zu bestimmen.

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Immunphänotypisierung

Immunphänotypisierung ist die Untersuchung von Proteinen, die von Zellen exprimiert werden. Es wird verwendet, um den Typ oder Subtyp der Leukämie zu bestimmen.

Die Immunphänotypisierung verwendet eine sehr spezifische Antigen-Antikörper-Reaktion, um Proteine in Geweben oder Zellen zu identifizieren. Es verwendet monoklonale Antikörper, die mit einer Fluoreszenzmarkierung oder einer spezifischen Enzymmarkierung markiert sind, die nur an spezifische Antigene (Proteine) bindet. Das fluoreszierende oder Enzym-Label ermöglicht es Ärzten, die Leukämiezellen (auch Blasten genannt) zu sehen.

Immunhistochemie und Durchflusszytometrie sind die 2 häufigsten Methoden zur Immunphänotypisierung von Leukämie.

Immunhistochemie

Die Immunhistochemie verwendet ein Mikroskop, um die Immunoperoxidase-Markierungen anzuzeigen. Es ermöglicht Ärzten auch, Zellen und ihre Umgebung zu betrachten.

Durchflusszytometrie

Die Durchflusszytometrie ist eine Technik zum Sortieren und Klassifizieren von Zellen unter Verwendung fluoreszierender Markierungen auf ihrer Oberfläche. Die Zellen werden einem Laser ausgesetzt, wodurch sie ein Licht abgeben. Das Licht wird von einem Computer gemessen und analysiert. Mit der Durchflusszytometrie können Ärzte viele Antikörper gleichzeitig betrachten und schnell Daten von Tausenden von Zellen in einer einzigen Probe sammeln.

Die Durchflusszytometrie hilft, einzigartige Merkmale von Leukämiezellen oder Blasten zu definieren. Diese Merkmale können Ärzten helfen, eine Prognose zu erstellen und das Ansprechen auf die Behandlung anhand von MRD (Minimal Residual Disease) zu messen. MRD bedeutet, dass es Blasten im Knochenmark gibt, die nicht mit Standardlabortests (wie Mikroskopie) gefunden werden können, sondern mit empfindlicheren Tests (wie Durchflusszytometrie oder Polymerasekettenreaktion) gefunden werden.

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Zytogenetische und molekulare Studien

Zytogenetik ist die Analyse der Chromosomen einer Zelle, einschließlich der Anzahl, Größe, Form und Anordnung.

Zytogenetische Karyotypisierungsstudien zeigen Chromosomenanomalien, die Ärzten helfen, zu bestätigen, dass jemand Leukämie hat, und den Typ oder Subtyp der Leukämie herauszufinden. Die Ergebnisse zytogenetischer Studien helfen Ärzten auch dabei, die Behandlung zu planen und vorherzusagen, wie gut die Behandlung funktionieren wird.

Einige wichtige Chromosomenanomalien können durch Betrachten von Zellen unter einem Mikroskop gefunden werden. Die meisten Veränderungen in der DNA erfordern jedoch eine genauere Analyse mit anderen molekularen Studien, einschließlich Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) und Polymerasekettenreaktion (PCR).

Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH) ist ein molekulargenetischer Test zur Identifizierung von Chromosomenanomalien und anderen genetischen Veränderungen in Leukämiezellen oder Blasten. Es verwendet spezielle DNA-Sonden, die mit Fluoreszenzfarbstoffen markiert sind. FISCH wird verwendet, um Leukämien zu unterscheiden, die gleich aussehen, aber unterschiedliche genetische Anomalien aufweisen und möglicherweise unterschiedlich behandelt werden müssen.

Die Polymerase-Kettenreaktion (PCR) ist eine Methode, mit der viele Kopien eines bestimmten Gensegments hergestellt werden, damit es im Labor getestet werden kann. PCR wird verwendet, um DNA-Mutationen, Inversionen oder Deletionen zu finden, die mit bestimmten Arten von Leukämie verbunden sind. Es ist nützlich bei der Diagnose und Bestimmung der Prognose für eine bestimmte Art von Leukämie.

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Knochenmarkaspiration und Biopsie

Während einer Knochenmarkaspiration und Biopsie werden Zellen aus dem Knochenmark entfernt, damit sie im Labor getestet werden können. Der Bericht aus dem Labor bestätigt, ob Leukämiezellen in der Probe vorhanden sind oder nicht, und wenn ja, die Art der Leukämie.

Erfahren Sie mehr über eine Knochenmarkaspiration und Biopsie.

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Lumbalpunktion

Eine Lumbalpunktion oder Spinal Tap entfernt eine kleine Menge Liquor cerebrospinalis (CSF) aus dem Raum um die Wirbelsäule, um sie unter einem Mikroskop zu betrachten. LIQUOR ist die Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt.

Eine Lumbalpunktion wird durchgeführt, um festzustellen, ob sich Krebs auf die Rückenmarksflüssigkeit ausgebreitet hat.

Erfahren Sie mehr über eine Lumbalpunktion.

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Lymphknotenbiopsie

Eine Lymphknotenbiopsie ist eine Art chirurgische Biopsie. Es wird eine Exzisionsbiopsie genannt, weil der Lymphknoten vollständig entfernt wird. Manchmal kann der Lymphknoten nicht vollständig entfernt werden; Stattdessen wird ein Teil des Lymphknotens als Kernbiopsie entfernt. Ärzte (Pathologen) betrachten dann den Lymphknoten unter einem Mikroskop, um herauszufinden, ob sich Krebszellen darin befinden, identifizieren die Art des Krebses und finden heraus, wie schnell die Krebszellen wachsen.

Erfahren Sie mehr über eine chirurgische Biopsie.

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Röntgenaufnahme des Brustkorbs

Eine Röntgenaufnahme verwendet kleine Strahlendosen, um die Strukturen des Körpers auf Film abzubilden. Es wird verwendet, um zu suchen:

• vergrößerte Lymphknoten in der Mitte der Brust (mediastinale Lymphknoten genannt)
• vergrößerte Thymusdrüse
• Flüssigkeitsansammlung zwischen Lunge und Brustwänden (Pleuraerguss genannt)
• Lungeninfektion (Pneumonie genannt)

Erfahren Sie mehr über x-ray.

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CT-Scan

Eine Computertomographie (CT) verwendet spezielle Röntgengeräte, um 3D- und Querschnittsbilder von Organen, Geweben, Knochen und Blutgefäßen im Körper zu erstellen. Ein Computer verwandelt die Bilder in detaillierte Bilder.

Ein CT-Scan kann verwendet werden, um Milz und Leber zu untersuchen, um festzustellen, ob sie größer als normal oder vergrößert sind. Es kann auch verwendet werden, um zu überprüfen, ob Lymphknoten um das Herz, in der Nähe der Luftröhre (Luftröhre) oder im hinteren Teil des Bauches vergrößert sind.

Erfahren Sie mehr über CT Scan.

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MRT

Die Magnetresonanztomographie (MRT) verwendet starke Magnetkräfte und Hochfrequenzwellen, um Querschnittsbilder von Organen, Geweben, Knochen und Blutgefäßen zu erstellen. Ein Computer verwandelt die Bilder in 3D-Bilder.

MRT wird am häufigsten verwendet, wenn Ärzte glauben, dass sich die Leukämie auf das Gehirn ausgebreitet hat.

Erfahren Sie mehr über MRT.

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Ultraschall

Ultraschall verwendet hochfrequente Schallwellen, um Strukturen im Körper abzubilden. Es wird verwendet, um zu sehen, ob innere Organe wie Nieren, Leber oder Milz von Leukämie betroffen sind.

Erfahren Sie mehr über Ultraschall.

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Fragen an Ihr Gesundheitsteam

Erfahren Sie mehr über die Diagnose. Um die für Sie richtigen Entscheidungen zu treffen, stellen Sie Ihrem Gesundheitsteam Fragen zur Diagnose.