Mitwirkender: Lindsay McConnell, MD; Luke Lenci, MD
Fotograf: Brice Critser, CRA
Dies ist eine 51-jährige Frau, die nach Resektion eines großen petroklivalen Meningeoms mit fortschreitendem verschwommenem Sehen im rechten Auge von der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde in die Augenklinik überwiesen wurde 1 monat vor. Sie hatte Lagopthalmus und unvollständiges Blinzeln mit signifikant verminderter Hornhautempfindung. Es wurde festgestellt, dass sie ein Hornhautgeschwür mit einem grauen, gehäuften Rand, einer Rekrutierung weißer Blutkörperchen und einem leichten Hornhautödem hatte. Sie wurde mit aggressiver Schmierung und topischen Antibiotika begonnen, um eine sekundäre bakterielle Infektion mit einem Plan für zukünftige Tarsorrhaphie zu verhindern.
Runde oder ovale Geschwüre mit gräulichen, erhöhten Rändern sind klassisch für neurotrophe Geschwüre. In diesem Fall hatte die Patientin eine 5. Hirnnervenlähmung, die zu einer verminderten Empfindung führte, und war aufgrund ihrer 7. Hirnnervenlähmung auch für eine Exposition prädisponiert. Das Differential für die Ätiologie des neurotrophen Ulkus umfasst auch zerebrovaskuläre Unfälle, Aneurysmen, Multiple Sklerose, Herpes-simplex- oder Herpes-Zoster-Keratitis oder Toxizität mit topischen Medikamenten wie Anästhetika.
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