Peritonsillarabszess

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Was ist ein peritonsillärer Abszess?

Ein peritonsillärer Abszess ist ein Bereich mit eitergefülltem Gewebe im hinteren Teil des Mundes neben einer der Mandeln. Der Abszess kann sehr schmerzhaft sein und das Öffnen des Mundes erschweren.

Es kann auch zu Schwellungen kommen, die die Mandel in Richtung Uvula (das baumelnde fleischige Objekt im hinteren Teil des Mundes) drücken können. Dies kann den Hals blockieren und das Schlucken, Sprechen und manchmal sogar das Atmen erschweren.

Wenn Sie glauben, einen Abszess im Rachen zu haben, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Ein peritonsillärer Abszess, der nicht behandelt wird, kann zu ernsteren Gesundheitsproblemen führen.

Was verursacht peritonsilläre Abszesse?

Die meisten peritonsillären Abszesse werden durch dieselben Bakterien verursacht, die Halsentzündung verursachen. Manchmal sind andere Arten von Bakterien beteiligt.

Peritonsilläre Abszesse treten normalerweise als Komplikation einer Mandelentzündung auf. Wenn die Infektion aus einer Mandel ausbricht und in den Raum um sie herum gelangt, kann sich ein Abszess bilden. Glücklicherweise sind peritonsilläre Abszesse heutzutage nicht mehr so häufig, da Ärzte Antibiotika zur Behandlung von Mandelentzündungen verwenden.

Zahn- und Zahnfleischerkrankungen können die Wahrscheinlichkeit eines Peritonsillarabszesses erhöhen, ebenso wie das Rauchen – weitere gute Gründe, sich die Zähne zu putzen und nicht zu rauchen.

Was sind die Anzeichen eines peritonsillären Abszesses?

Oft ist das erste Anzeichen eines Peritonsillarabszesses Halsschmerzen. Wenn sich der Abszess entwickelt, beginnen andere Symptome wie:

  • rote, geschwollene Mandeln
  • eine Mandel, die gegen die Uvula drückt
  • zarte, geschwollene Drüsen (Lymphknoten) auf einer Seite des Halses
  • starke Schmerzen auf einer Seite des Rachens
  • Schwierigkeiten und Schmerzen beim Schlucken oder Öffnen des Mundes
  • Fieber und schüttelfrost
  • Kopfschmerzen
  • Ohrenschmerzen
  • Sabbern
  • eine gedämpfte oder heisere Stimme

Ein Abszess, der nicht schnell behandelt wird, kann zu ernsthaften Problemen führen — zum Beispiel kann die Infektion in den Kiefer und Hals gehen. Wenn der Abszess knallt, kann sich die Infektion auf die Brust ausbreiten und zu einer Lungenentzündung führen.

Wie wird ein Peritonsillarabszess diagnostiziert?

Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie Halsschmerzen mit Fieber oder andere Probleme haben, die durch einen Peritonsillarabszess verursacht werden können. Es ist selten, dass ein Abszess Ihrer Atmung im Wege steht, aber wenn dies der Fall ist, müssen Sie möglicherweise sofort in die Notaufnahme gehen.

Der Arzt wird Ihren Mund, Hals und Nacken untersuchen. Er oder sie kann auch eine Kehlkopfkultur und einen Bluttest machen. In seltenen Fällen kann ein Arzt einen CT-Scan oder Ultraschall bestellen.

Wie wird ein Peritonsillarabszess behandelt?

Die übliche Behandlung eines Peritonsillarabszesses besteht darin, den Abszess von einem Arzt untersuchen zu lassen. Der Arzt zieht dazu entweder den Eiter mit einer Nadel ab (Aspiration genannt) oder macht mit einem Skalpell einen kleinen Schnitt in den Abszess, damit der Eiter abfließen kann.

Wenn dies nicht funktioniert, müssen die Mandeln eines Patienten möglicherweise in einem Verfahren entfernt werden, das als Tonsillektomie bezeichnet wird. Dies gilt insbesondere für Menschen, die häufig eine Mandelentzündung hatten oder in der Vergangenheit einen peritonsillären Abszess hatten.

Wenn es schwer zu essen oder zu trinken ist, benötigen die Patienten möglicherweise IV-Flüssigkeiten (intravenös, in eine Vene gegeben) zur Flüssigkeitszufuhr. Ein Arzt wird auch Schmerzmittel und Antibiotika verschreiben. Wenn Sie Antibiotika einnehmen, beenden Sie immer den gesamten Verlauf des Arzneimittels wie vorgeschrieben, auch wenn Sie sich nach einigen Tagen besser fühlen. Andernfalls könnte die Infektion zurückkommen.

Menschen, die eine Tonsillektomie haben, benötigen möglicherweise einen kurzen Aufenthalt im Krankenhaus. Auf diese Weise können Ärzte sie im Auge behalten, um sicherzustellen, dass alles wie geplant verläuft.

Können peritonsilläre Abszesse verhindert werden?

Sie können einige Vorsichtsmaßnahmen treffen, um das Risiko eines Abszesses in Ihren Mandeln zu verringern — z. B. nicht rauchen und sicherstellen, dass Zähne und Mund sauber bleiben.

Aber manchmal liegt ein peritonsillärer Abszess außerhalb Ihrer Kontrolle. Wenn Sie glauben, einen Abszess zu haben, rufen Sie sofort Ihren Arzt an. Je früher ein Arzt es diagnostiziert, desto einfacher ist die Behandlung.

Bewertet von: Patricia Solo-Josephson, MD
Datum der Überprüfung: Juni 2017

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