Radikale Orchiektomie

 Vorderansicht des männlichen Beckens mit Penis, Hodensack, Hoden im Hodensack, Harnröhre und Samenleiter.

Die radikale Orchiektomie ist eine Operation zur Entfernung eines Hodens. Es wird am häufigsten zur Behandlung von Hodenkrebs durchgeführt. Oder es kann erforderlich sein, wenn ein Hoden aufgrund einer Infektion oder Verletzung schwer beschädigt ist. Einige Formen der Behandlung von Prostatakrebs umfassen Orchiektomie. Der Penis ist von der Operation nicht betroffen. Der Hodensack (Hautsack, der die Hoden hält) bleibt nach der Operation intakt.

Veränderungen in Ihrem Körper

Die Entfernung eines Hodens kann sich darauf auswirken, wie Sie sich in Bezug auf Ihren Körper fühlen. Es kann hilfreich sein, vor oder nach dem Eingriff mit einem Psychiater zu sprechen. In einigen Fällen kann ein künstlicher Hoden (Prothese) während der Operation oder zu einem späteren Zeitpunkt platziert werden. Sie und Ihr Arzt können besprechen, ob dies eine Option für Sie ist. Die Entfernung eines Hodens kann Ihre Fruchtbarkeit beeinträchtigen. Wenn Sie Kinder haben möchten, können Sie vorsorglich Spermien vor dem Eingriff aufbewahren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Vorbereitung auf die Operation

Bereiten Sie sich auf die Operation vor, wie Ihnen gesagt wurde. Zusätzlich:

  • Informieren Sie Ihren Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen. Dazu gehören Kräuter und andere Ergänzungen. Es enthält auch Blutverdünner wie Warfarin, Clopidogrel oder tägliches Aspirin. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme einiger oder aller Medikamente vor der Operation abbrechen, wie von Ihrem Arzt angewiesen.

  • Essen oder trinken Sie während der 8 Stunden vor der Operation nicht. Dazu gehören Kaffee, Wasser, Kaugummi und Pfefferminzbonbons. (Wenn Sie angewiesen wurden, Arzneimittel einzunehmen, nehmen Sie diese mit einem kleinen Schluck Wasser ein.

Der Tag der Operation

Die Operation dauert etwa 1 Stunde(n). Sie können am selben Tag nach Hause gehen oder eine oder mehrere Nächte im Krankenhaus verbringen.

Bevor die Operation beginnt:

  • Eine IV-Leitung wird in eine Vene in Ihrem Arm oder Ihrer Hand eingeführt. Diese Linie liefert Flüssigkeiten und Medikamente (wie Antibiotika).

  • Sie können Medikamente erhalten, um Blutgerinnsel zu verhindern.

  • Um Sie während der Operation schmerzfrei zu halten, erhalten Sie eine Vollnarkose. Dieses Medikament versetzt Sie durch die Operation in einen Zustand wie Tiefschlaf. Ein Schlauch kann in Ihren Hals eingeführt werden, um Ihnen beim Atmen zu helfen. Spinalanästhesie und Lokalanästhesie sind ebenfalls möglich.

Während der Operation:

  • Ein Schnitt wird in der Leiste gemacht.

  • Der Hoden wird entfernt. Bei Hodenkrebs kann auch der Samenstrang entfernt werden. Diese Struktur enthält Nerven, Arterien und eine Röhre, die Spermien vom Hoden weg transportiert.

  • Wenn die Operation abgeschlossen ist, wird der Einschnitt mit Stichen oder Klammern geschlossen. Diese müssen möglicherweise vom Arzt bei einem Follow-up-Besuch entfernt werden.

Nach der Operation

werden Sie in einen Raum gebracht, um von der Narkose aufzuwachen. Sie können sich schläfrig und übel fühlen. Wenn ein Atemschlauch verwendet wurde, kann Ihr Hals zuerst wund sein. Ein Eisbeutel kann auf den chirurgischen Bereich angewendet werden. Dies hilft, Schwellungen zu reduzieren. Möglicherweise erhalten Sie auch einen Jockstrap zum Tragen. Dies lindert Schmerzen und Schwellungen und beugt Verletzungen vor. Sobald Sie bereit sind, nach Hause zu gehen, lassen Sie sich von einem erwachsenen Familienmitglied oder Freund fahren.

Erholung zu Hause

Befolgen Sie die Anweisungen, die Sie erhalten haben, um sich selbst zu versorgen. Während Ihrer Genesung:

  • Um die Schwellung zu reduzieren, tragen Sie einen Eisbeutel oder eine kalte Kompresse wie angegeben auf den Hodensack auf. Tun Sie dies nicht länger als 15 Minuten auf einmal. Verwenden Sie die Kältepackung 3 Tage lang oder bis sich die Schwellung bessert.

  • Nehmen Sie verschriebene Schmerzmittel wie angegeben ein.

  • Pflegen Sie Ihren Schnitt wie angewiesen. Überprüfen Sie die Inzision täglich auf Anzeichen einer Infektion (siehe unten).

  • Befolgen Sie die Richtlinien Ihres Arztes zum Duschen. Vermeiden Sie Schwimmen, Baden, einen Whirlpool und andere Aktivitäten, bei denen der Einschnitt mit Wasser bedeckt ist, bis Ihr Arzt sagt, dass es in Ordnung ist.

  • Tragen Sie einen Jockstrap oder bequeme Unterwäsche wie angegeben.

  • Vermeiden Sie schweres Heben und anstrengende Übungen wie angegeben.

  • Habe 4 Wochen lang keinen Sex.

  • Fahren Sie nicht, bis Sie keine Schmerzmittel mehr einnehmen und Ihr Arzt sagt, dass es in Ordnung ist.

Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?

Rufen Sie den Arzt an, wenn Sie eines der folgenden Symptome haben:

  • Brustschmerzen oder Atembeschwerden (rufen Sie 911 oder einen anderen Notdienst an)

  • Fieber von 100,4 ° F (38.0°C) oder höher

  • Symptome einer Infektion an der Inzisionsstelle wie erhöhte Rötung oder Schwellung, Wärme, Verschlechterung der Schmerzen oder übelriechende Drainage

  • Erhöhte Schmerzen oder Schwellungen im Hodensack oder in der Leistengegend

  • Schmerzen, die durch Schmerzmittel nicht gelindert werden

Nachsorge

Sie werden Nachuntersuchungen haben, damit Ihr Arzt Ihre Heilung überprüfen kann. Stiche oder Heftklammern müssen möglicherweise entfernt werden. Sie und Ihr Arzt können auch alle weiteren Behandlungen besprechen, die Sie möglicherweise benötigen.

Risiken und Komplikationen

Risiken und mögliche Komplikationen umfassen:

  • Blutungen (kann eine Bluttransfusion erfordern)

  • Infektion

  • Schäden an nahe gelegenen Nerven, Blutgefäßen, Weichteilen und Organen

  • Unfruchtbarkeit

  • Veränderungen des Hormonspiegels

  • Wiederauftreten von Krebs oder Versagen, die Ausbreitung von Krebs zu verhindern

  • Risiken der Anästhesie (der Anästhesist wird diese mit Ihnen besprechen)

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