Orchidectomie radicale

 Vue de face du bassin masculin montrant le pénis, le scrotum, les testicules dans le scrotum, l'urètre et le canal déférent.

L’orchidectomie radicale est une intervention chirurgicale visant à retirer un testicule. C’est le plus souvent fait pour traiter le cancer des testicules. Ou, cela peut être nécessaire si un testicule est gravement endommagé en raison d’une infection ou d’une blessure. Certaines formes de traitement du cancer de la prostate comprennent l’orchiectomie. Le pénis n’est pas affecté par la chirurgie. Le scrotum (sac de peau qui retient les testicules) reste intact après la chirurgie.

Changements dans votre corps

L’ablation d’un testicule peut affecter votre perception de votre corps. Il peut être utile de parler à un professionnel de la santé mentale avant ou après l’intervention. Dans certains cas, un testicule artificiel (prothèse) peut être placé pendant la chirurgie ou plus tard. Vous et votre médecin pouvez discuter de la question de savoir s’il s’agit d’une option pour vous. Le retrait d’un testicule pourrait affecter votre fertilité. Si vous souhaitez avoir des enfants, vous pouvez choisir de stocker le sperme avant la procédure par précaution. Parlez-en à votre médecin.

Préparation à la chirurgie

Préparez-vous à la chirurgie comme on vous l’a dit. En outre:

  • Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Cela inclut les herbes et autres suppléments. Il comprend également tous les anticoagulants, tels que la warfarine, le clopidogrel ou l’aspirine quotidienne. Vous devrez peut-être arrêter d’en prendre une partie ou la totalité avant la chirurgie, conformément aux instructions de votre médecin.

  • Ne mangez ni ne buvez pendant les 8 heures précédant votre chirurgie. Cela comprend le café, l’eau, la gomme et les menthes. (Si vous avez reçu l’ordre de prendre des médicaments, prenez-les avec une petite gorgée d’eau.

Le jour de la chirurgie

La chirurgie prend environ 1 heure(s). Vous pouvez rentrer chez vous le même jour ou passer une ou plusieurs nuits à l’hôpital.

Avant le début de la chirurgie:

  • Une ligne intraveineuse est placée dans une veine de votre bras ou de votre main. Cette ligne fournit des liquides et des médicaments (tels que des antibiotiques).

  • Vous pouvez obtenir des médicaments pour prévenir les caillots sanguins.

  • Pour vous libérer de la douleur pendant la chirurgie, vous recevez une anesthésie générale. Ce médicament vous met dans un état de sommeil profond grâce à la chirurgie. Un tube peut être inséré dans votre gorge pour vous aider à respirer. L’anesthésie rachidienne et l’anesthésie locale sont également des options.

Pendant la chirurgie:

  • Une incision est faite dans l’aine.

  • Le testicule est retiré. En cas de cancer du testicule, le cordon spermatique peut également être retiré. Cette structure contient des nerfs, des artères et un tube qui éloigne le sperme du testicule.

  • Lorsque la chirurgie est terminée, l’incision est fermée avec des points de suture ou des agrafes. Ceux-ci peuvent devoir être retirés par le médecin lors d’une visite de suivi.

Après la chirurgie

, vous serez emmené dans une pièce pour vous réveiller de l’anesthésie. Vous pouvez vous sentir somnolent et nauséeux. Si un tube respiratoire a été utilisé, votre gorge peut être douloureuse au début. Un sac de glace peut être appliqué sur la zone chirurgicale. Cela aide à réduire l’enflure. Vous pouvez également recevoir un jockstrap à porter. Cela aide à soulager la douleur et l’enflure et prévient les blessures. Une fois que vous êtes prêt à rentrer chez vous, demandez à un membre adulte de votre famille ou à un ami de vous conduire.

Récupération à domicile

Suivez les instructions qui vous ont été données pour prendre soin de vous. Pendant votre convalescence:

  • Pour aider à réduire l’enflure, appliquez un sac de glace ou une compresse froide sur le scrotum comme indiqué. Faites cela pendant pas plus de 15 minutes à la fois. Continuez à utiliser le pack froid pendant 3 jours ou jusqu’à ce que le gonflement s’améliore.

  • Prenez le médicament contre la douleur prescrit comme indiqué.

  • Prenez soin de votre incision comme indiqué. Vérifiez quotidiennement l’incision pour détecter les signes d’infection (énumérés ci-dessous).

  • Suivez les directives de votre médecin pour prendre une douche. Évitez de nager, de vous baigner, d’utiliser un bain à remous et d’autres activités qui font que l’incision est recouverte d’eau jusqu’à ce que votre médecin vous dise que tout va bien.

  • Portez un jockstrap ou des sous-vêtements confortables comme indiqué.

  • Évitez de soulever des charges lourdes et d’exercer des exercices intenses comme indiqué.

  • Ne pas avoir de relations sexuelles pendant 4 semaines.

  • Ne conduisez pas jusqu’à ce que vous ne preniez plus de médicaments contre la douleur et que votre médecin vous dise que tout va bien.

Quand dois-je appeler mon médecin?

Appelez le médecin si vous avez l’un des éléments suivants:

  • Douleur thoracique ou difficulté à respirer (appelez le 911 ou un autre service d’urgence)

  • Fièvre de 100,4 °F (38.0°C) ou plus

  • Symptômes d’infection au site d’incision tels qu’une rougeur ou un gonflement accrus, une chaleur, une aggravation de la douleur ou un drainage nauséabond

  • Augmentation de la douleur ou de l’enflure dans le scrotum ou l’aine

  • Douleur qui n’est pas soulagée par les médicaments contre la douleur

Soins de suivi

Vous aurez des visites de suivi afin que votre médecin puisse vérifier votre guérison. Les points de suture ou les agrafes peuvent devoir être retirés. Vous et votre médecin pouvez également discuter de tout autre traitement dont vous pourriez avoir besoin.

Risques et complications

Les risques et complications possibles comprennent:

  • Saignement (peut nécessiter une transfusion sanguine)

  • Infection

  • Dommages aux nerfs, aux vaisseaux sanguins, aux tissus mous et aux organes voisins

  • Infertilité

  • Changements dans les niveaux d’hormones

  • Récidive du cancer ou incapacité à empêcher le cancer de se propager

  • Risques d’anesthésie (l’anesthésiste en discutera avec vous)

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