In den Leitlinien des National Cholesterol Education Program – Adult Treatment Panel III, die 2001 veröffentlicht wurden, wurde die Schätzung des kardiovaskulären Risikos nach dem Framingham-score für das Myokardinfarkt-Risiko nach 10 Jahren empfohlen, während die kanadische Gesellschaft für Kardiologie derzeit das kardiovaskuläre Gesamtrisiko nach dem Framingham-score empfiehlt. Während der Ausarbeitung der gemeinsamen Leitlinien, die 2013 vom American College of Cardiology (ACC) und der American Heart Association (Aha) veröffentlicht wurden, wurde die Entscheidung getroffen, einen neuen Risiko-score zu erstellen, was zu dem Tool zur risikovorhersage des ACC/AHA, dem Pooled Cohort Equations Risk Calculator, führte. Dieser risikorechner, der auf großen Kohortenstudien des National Heart, Lung, and Blood Institute basiert, wurde entwickelt, um das Risiko von „schwierigen“ Ereignissen im Zusammenhang mit atherosklerotischen kardiovaskulären Erkrankungen (ASCVD) vorherzusagen : atherosclerotic cardiovascular disease) nach 10 Jahren, nämlich nicht-tödlichen Myokardinfarkt, tödliche koronare Herzkrankheit und tödlichen oder nicht-tödlichen Schlaganfall. Seine stärken sind die Einbeziehung des Schlaganfalls als Beurteilungskriterium und die Rasse als Merkmal, das eine bessere Vorhersage des Risikos insbesondere bei afroamerikanischen Individuen ermöglicht, sowie die Bereitstellung von Schätzungen des lebenslangen Risikos von ASCVD für Erwachsene im Alter von 20 bis 59 Jahren. Zu den wichtigen Risikofaktoren, die weggelassen wurden, gehören chronische Nierenerkrankungen und jegliche soziale Isolation. Die anfängliche Kritik des Pooled Cohort Equations Risk Calculator konzentrierte sich auf seine vermutete überschätzung des ASCVD-Risikos, die, wenn dies in der Allgemeinbevölkerung bestätigt wird, wahrscheinlich zur Verschreibung von statinbehandlungen bei mehreren Personen führen wird, die einem niedrigeren Risiko ausgesetzt sind als die 7,5% ige Schwelle für das ASCVD-Risiko, die nach 10 Jahren für die Behandlung in den gemeinsamen cholesterinrichtlinien der ACC/AHA vorgesehen ist. In diesem Bericht diskutieren wir die Entwicklung des neuen risikorechners, seine stärken und Schwächen sowie die möglichen Konsequenzen, die sich aus seiner systematischen Anwendung ergeben.