Seborrhoische Dermatitis ist eine häufige Hauterkrankung. Es handelt sich um eine Papulo-Plattenepithelerkrankung der Haut, die normalerweise die öligen Bereiche betrifft, in denen die Talgproduktion hoch ist. Es ist im Allgemeinen auf der Kopfhaut zu sehen, kann aber auch in anderen Bereichen wie Gesicht, Nasolabialfalten, Augenbrauen, oberer Brust, Achselhöhlen, Rücken, Leistengegend, Gesäßspalte und Genitalien gesehen werden.
Ursache der seborrhoischen Dermatitis
Die seborrhoische Dermatitis wird durch die Vermehrung eines Hautpathogens namens Malassezia in seiner Hefeform verursacht. Die Hefe baut den Talg ab, um Fettsäuren zu produzieren. Diese Fettsäuren führen zu Hautreizungen und daraus resultierender Dermatitis.
Seborrhoische Dermatitis wurde mit bestimmten Erkrankungen wie Parkinson, Depressionen und Spätdyskinesien in Verbindung gebracht. Es wird häufig bei immungeschwächten Patienten wie Patienten mit humanem Immundefizienzvirus (HIV) oder Patienten beobachtet, die nach einer Organtransplantation immunsuppressiv bleiben. Patienten, die Arzneimittel wie Lithium, systemische Kortikosteroide und Haloperidol einnehmen, können auch an seborrhoischer Dermatitis leiden. Einige Wissenschaftler haben postuliert, dass dieser Zustand familiär ist und häufig bei Patienten mit Psoriasis in der Familienanamnese auftritt.
Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person eine seborrhoische Dermatitis entwickelt, hängt von der Menge an Talg ab, die sie produziert, den Eigenschaften von Talg (die von Person zu Person variieren) und der Reaktion des Immunsystems der Person auf das Wachstum von Malassezia Hefe. Da die Hautbarrierefunktion von Person zu Person unterschiedlich ist, ändert sich auch das klinische Erscheinungsbild.
Prävalenz der seborrhoischen Dermatitis
Es wird angenommen, dass seborrhoische Dermatitis 3% bis 5% der Bevölkerung betrifft. Es beginnt in der Regel während der späten Adoleszenz und wird häufig bei jungen Erwachsenen und älteren Menschen gesehen. Die Krankheit hat eine Vorliebe für Männer, obwohl auch Frauen betroffen sein können.
Darstellung der seborrhoischen Dermatitis
Die seborrhoische Dermatitis ist durch schuppige, erythematöse rote Flecken gekennzeichnet, die gut abgegrenzt sind. Diese fleckigen Läsionen können zu einem späteren Zeitpunkt zu einer größeren Läsion verschmelzen.
Seborrhoische Dermatitis des Penis erscheint als rote Plakette, die schuppiger Natur ist und entlang der Eichel des Penis und seines Schaftes verläuft.
Der Zustand ist nicht ansteckend und spiegelt im Allgemeinen eine schlechte Hygiene wider. Es ist wiederkehrend in der Natur. Dies bedeutet, dass bei entsprechender Behandlung die Symptome verschwinden und nach einiger Zeit wieder auftreten können. Es hat keinen Einfluss auf die allgemeine Gesundheit der Person, kann aber unangenehm und peinlich werden.
Diagnose einer seborrhoischen Dermatitis
Der Zustand wird normalerweise auf der Grundlage des physischen Erscheinungsbilds der Läsionen diagnostiziert. In bestimmten Fällen kann eine Biopsie erforderlich sein, um sie von anderen Pilzerkrankungen wie Tinea zu unterscheiden.
Differentialdiagnose der seborrhoischen Dermatitis
Die Differentialdiagnose umfasst:
- Psoriasis
- Atopische Dermatitis
- Tinea
- Erythroplasie Queyrat oder Morbus Bowen der Eichel
Behandlung der Seborrhoischen Dermatitis
Die Behandlung der seborrhoischen Dermatitis umfasst in der Regel einen mehrgleisigen Ansatz. Dies beinhaltet:
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Keratolytika: Keratolytika wie Salicylsäure, Milchsäure, Propylenglykol und Harnstoff werden verwendet, um die hartnäckigen Schuppen zu entfernen. - Topische Antimykotika: Diese Arzneimittel werden gegen die Malassezia-Hefe angewendet und umfassen Ketoconazol oder Ciclopirox zur topischen Anwendung. In Fällen, in denen der Malassezia-Stamm gegen diese Mittel resistent ist, wird Zinkpyrithion oder Selensulfid eingesetzt.
- Topische Kortikosteroide: Diese können für die Dauer von 1 bis 3 Wochen verwendet werden, um Entzündungen zu reduzieren.
- Orale Antimykotika/Antibiotika: In Fällen, die gegen topische Medikamente resistent sind, können systemische Antimykotika wie Itraconazol oder Antibiotika wie Tetracyclin nützlich sein.
- Phototherapie: In wenigen Fällen kann die Phototherapie auch eine Rolle bei der Behandlung der Erkrankung spielen.
Keratolytika: Keratolytika wie Salicylsäure, Milchsäure, Propylenglykol und Harnstoff werden verwendet, um die hartnäckigen Schuppen zu entfernen.