Verursacht Weizen Darmentzündungen?

Von Dr. Liji Thomas, MDBewertet von Dr. Damien Jonas Wilson, MD

Entzündung ist ein Weg, der durch die Exposition des angeborenen Immunsystems gegenüber Verletzungen, Infektionen oder schädlichen Reizen ausgelöst wird. Gluten ist ein struktureller Bestandteil von Weizen, der Darmentzündungen auslösen kann und daher nicht für Personen mit Zöliakie empfohlen wird.

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Anhaltende Exposition oder abnorme kontinuierliche Aktivierung der Immunzellen gegenüber solchen Reizen kann zu chronischen Entzündungen führen. Chronische Entzündungen sind gekennzeichnet durch anhaltend erhöhte Spiegel proinflammatorischer Serummarker einschließlich Interleukine, Akutphasenproteine und Interferone.

Die Gründe für solche verlängerten Entzündungsreaktionen sind unklar, können jedoch auf eine genetische Veranlagung, Stress (physisch und / oder psychisch) und Ernährungsungleichgewichte in Form eines übermäßigen Gehalts an bestimmten einfachen Kohlenhydraten und proinflammatorischen Lipiden zurückzuführen sein. Eine solche Komponente, die aus Kohlenhydraten in bestimmten Körnern entsteht, ist Gluten.

Gluten und Darmentzündung

Gluten ist ein Strukturprotein, das etwa 80% des Weizenproteins ausmacht. Es besteht hauptsächlich aus Gluteninen und Gliadinen. Gliadin-Moleküle tragen antigene Stellen, die eine Immunaktivierung verursachen können, die zu Zöliakie (einer entzündlichen Darmerkrankung) führt. Dies ist gekennzeichnet durch Entzündung der Darmschleimhaut, Atrophie der Darmzotten, abnormal erhöhte Darmpermeabilität und Malabsorption.

Zöliakie wird durch T-Lymphozytenaktivierung oder angeborene Immunantwort bei Exposition und Erkennung des immunmodulatorischen Peptids Gliadin (GIP) vermittelt, das durch Desamidierung von Glutaminresten an bestimmten Stellen erzeugt wird. Dieser Prozess wiederum ist teilweise abhängig von Gewebetransglutaminasen. Über 99% der Zöliakiepatienten haben HLA-DQ2 oder HLA-DQ8 (das nur in etwa 30% bis 40% der Allgemeinbevölkerung vorhanden ist), und sie haben erhöhte Serumantikörperspiegel gegen verschiedene Darmgewebekomponenten.

Gliadin verursacht bei allen Personen mit diesem Genotyp eine unspezifische Entzündung, bei Patienten mit Zöliakie jedoch in einem signifikant höheren Ausmaß. Verschiedene Domänen des Gliadin-Proteinmoleküls können für die verschiedenen Aspekte der Zöliakie verantwortlich sein, einschließlich Zytotoxizität, Darmpermeabilität und Schleimhautentzündung.

Dieser Prozess schädigt die Darmbarriere, die für die Aufnahme von Nährstoffen sowie für die Begrenzung von Toxinen im Darmlumen verantwortlich ist. Eine solche Schädigung ermöglicht einen verstärkten Kontakt und eine verstärkte Interaktion zwischen diesen Molekülen und den Zellen des angeborenen und adaptiven Immunsystems innerhalb der Lamina propria der Darmschleimhaut über die Transzytose.

Darüber hinaus transportieren epitheliale Mikrofaltenzellen aktiv Antigene in Lebensmitteln sowie auf Darmbakterien in das Immunsystem, um entweder eine Immunreaktion oder eine Immuntoleranz zu fördern. Diese Zellen lassen normalerweise keine großen Peptide und Proteine passieren, aber ein Abbau dieser Barriere führt zu einer höheren Rate der Antigenpassage und Reaktion mit dem Immunsystem.

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Gluten und Zöliakie

Es wird angenommen, dass Gluten der Hauptauslöser für Zöliakie bei genetisch prädisponierten Personen ist. Glutenintoleranz kann bei Personen auftreten, die keine Zöliakie haben, aber überraschenderweise entwickeln diese Patienten erst nach vielen Jahren der Exposition Symptome. Die Erklärung kann sein, dass der HLA-Typ einige ansässige Darmbakterien betrifft.

Die Immunantwort auf diese Bakterien kann die pathologischen Veränderungen, die bei schwerer Zöliakie auftreten, verschlimmern, indem sie es proinflammatorischen Bakterien ermöglicht, sich auf Kosten anderer Arten zu vermehren. Dies fördert entzündungshemmende Reaktionen. Das letztendliche Ergebnis der Schwächung der Schleimhautbarriere ist die Manifestation einer Glutenunverträglichkeit bei diesen Personen.

Weiterführende Literatur

• Alle Zöliakie-Inhalte
• Was ist Zöliakie?
• Zöliakie-Diagnose
• Zöliakie-Screening
• Zöliakie-Behandlung

Geschrieben von

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas ist ein OB-GYN, absolvierte die von der Regierung Medical College, University of Calicut, Kerala, 2001. Liji praktizierte als Vollzeit-Berater in der Geburtshilfe / Gynäkologie in einem privaten Krankenhaus für ein paar Jahre nach ihrem Abschluss. Sie hat Hunderte von Patienten beraten, die mit Problemen im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Unfruchtbarkeit konfrontiert waren, und war für über 2.000 Lieferungen verantwortlich, wobei sie stets bestrebt war, eine normale und keine operative Lieferung zu erreichen.

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