LIEBE MAYO CLINIC: Ich bin 32 und hatte eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Baby. Aber in den letzten 18 Monaten hatte ich zwei Fehlgeburten, beide in den ersten 12 Schwangerschaftswochen. Mein Arzt empfiehlt, erst nach einer dritten Fehlgeburt zu testen. Was empfehlen Sie? Welche Art von Tests können durchgeführt werden, um festzustellen, ob ein Problem vorliegt?
ANTWORT: Eine Fehlgeburt kann traurig und stressig sein. Es ist besonders schwierig, mehr als einmal damit umzugehen. Es ist verständlich, dass Sie Antworten darauf wünschen, warum die Fehlgeburten stattgefunden haben. Leider ist es oft schwierig, eine bestimmte Ursache zu finden. Es gibt jedoch mehrere Tests, die bestimmte Probleme ausschließen können, die zu einer Fehlgeburt führen können.
Im Allgemeinen ist eine Fehlgeburt definiert als der Verlust einer Schwangerschaft vor der 20. Da es sich nicht um ein Thema handelt, das viel Aufmerksamkeit erhält, treten Fehlgeburten häufiger auf, als die Leute vielleicht denken. Ärzte schätzen, dass etwa 10 bis 15 Prozent aller anerkannten Schwangerschaften mit Fehlgeburten enden. Etwa ein Prozent der Frauen haben mehr als eine Fehlgeburt.
Die Empfehlung Ihres Arztes, bis nach einer dritten Fehlgeburt auf den Test zu warten, entspricht den traditionellen Richtlinien. Da das Risiko für einen weiteren Schwangerschaftsverlust nach zwei Fehlgeburten jedoch dem Risiko nach drei Fehlgeburten ähnlich ist, werden einige Ärzte nach zwei Fehlgeburten Tests durchführen.
Es können viele Tests durchgeführt werden, um den Grund für Fehlgeburten zu finden. Eine der häufigsten wird als elterliche Karyotypisierung bezeichnet. Für diesen Test wird eine Blutprobe von beiden Elternteilen entnommen und auf Probleme innerhalb der Chromosomen getestet. Wenn Chromosomen abnormal sind, könnte dies bedeuten, dass eine genetische Störung für die Fehlgeburten verantwortlich ist.
Ein Bluttest kann auch verwendet werden, um nach einem Zustand zu suchen, der als Antiphospholipid-Syndrom bekannt ist. Diese Krankheit tritt auf, wenn das Immunsystem einer Person fälschlicherweise einige der normalen Proteine im Blut angreift. Es ist bekannt, dass es Schwangerschaftskomplikationen verursacht, einschließlich Fehlgeburten und Totgeburten.
Eine Untersuchung, die als Hysterosalpingogramm bezeichnet wird, kann ebenfalls nützlich sein. Es geht darum, Kontrastmittel durch den Gebärmutterhals zu injizieren und dann Röntgenstrahlen zu verwenden, um die Gebärmutter und die Eileiter auf Probleme zu untersuchen, die zu einer Fehlgeburt führen können. Tests zur Überprüfung auf Schilddrüsenerkrankungen und Diabetes werden häufig ebenfalls durchgeführt. Diese Krankheiten können Komplikationen verursachen, die zu einer Fehlgeburt führen können. Zusätzliche Tests können auch hilfreich sein, abhängig von Ihrem Alter, medizinischen Hintergrund und Familiengeschichte.
Selbst wenn all diese Tests durchgeführt werden, kann die genaue Ursache für Fehlgeburten bei etwa 50 bis 75 Prozent der Paare immer noch nicht ermittelt werden. Auf einer helleren Note, obwohl, Viele Paare, die mehr als eine Fehlgeburt haben, haben eine erfolgreiche Schwangerschaft. Studien deuten darauf hin, dass diese Zahl etwa 60 Prozent beträgt.
Die Tatsache, dass Sie bereits eine gesunde Schwangerschaft hatten, erhöht Ihre Chancen noch. Untersuchungen zeigen, dass eine frühere erfolgreiche Schwangerschaft einer der wichtigsten Prädiktoren dafür ist, ein anderes Baby zur Welt bringen zu können. Von Paaren in Ihrer Situation haben 70 bis 75 Prozent eine weitere erfolgreiche Schwangerschaft.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Bedenken hinsichtlich Ihrer Fehlgeburten. Wenn Sie das starke Gefühl haben, dass Sie Tests durchführen möchten, bevor Sie versuchen, wieder schwanger zu werden, sprechen Sie darüber. Unter diesen Umständen ist es eine vernünftige Anfrage.
Denken Sie auch daran, dass Fehlgeburten in fast allen Fällen nicht auf etwas zurückzuführen sind, was eine Mutter getan oder versäumt hat. Wenn Sie sich also entscheiden, wieder schwanger zu werden, sollten Sie nichts anderes tun müssen, es sei denn, es wird eine Grunderkrankung festgestellt, die besondere Sorgfalt erfordert. Suchen Sie eine regelmäßige Schwangerschaftsvorsorge auf, vermeiden Sie bekannte Risikofaktoren für Fehlgeburten — wie Rauchen und Alkoholkonsum – und konzentrieren Sie sich darauf, gut auf sich und Ihr Baby aufzupassen. — Carl Rose, MD, Geburtshilfe und Gynäkologie, Mayo Clinic, Rochester, Minn.