Hemisphäre.
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Dies ist die Jahreszeit, in der Amerikaner und andere Menschen, die auf der nördlichen Hemisphäre leben, über Influenza nachdenken. CDC-Daten zeigen, dass die Grippesaison 2019-2020 bis zur Ankunft von Covid-19 ziemlich typisch war. Aber dann stoppten die Interventionen, die die Ausbreitung von Covid-19 blockieren sollten, die Ausbreitung der Grippe. Auch die Ausbreitung in der südlichen Hemisphäre, die typischerweise in unserem Sommer auftritt, wurde laut dem wöchentlichen Bericht der CDC über Morbidität und Mortalität im Jahr 2020 um etwa 99% reduziert.
Viele Leute fragen, wird 2020-2021 ein schlechtes Jahr für die Grippe sein?
Die Grippesaison beginnt um die Jahreszeit, die die CDC als „Epidemische Woche 40“ bezeichnet. Wir sind jetzt in der Epidemiewoche 44. Daten aus dem wöchentlichen FluView-Bericht der CDC zeigen, dass wir in den Wochen 40 bis 44 im vergangenen Jahr (2019) den Aufschwung zu beobachten begannen, der der sehr frühen Phase der jährlichen saisonalen Grippesaison entspricht. Dieselbe Zahl zeigt, dass wir 2020 noch keinen solchen Aufschwung gesehen haben. Tatsächlich wird die Anzahl der Influenza-positiven Tests in der Grafik kaum registriert.
Abbildung neu gezeichnet aus dem CDC Weekly Influenza Surveillance Report mit Daten von FluView Interactive (https://gis.cdc.gov/grasp/fluview/fluportaldashboard.html).
Eric Marty
Im Allgemeinen ist es äußerst schwierig, die Schwere der Grippesaison im Voraus vorherzusagen, weshalb CDC ein ganzes Forschungsprogramm zu diesem Thema hat. Die Prognose der Übertragung von Infektionskrankheiten ist im Allgemeinen schwierig, aber besonders schwierig für die Grippe, da es so viele Stämme gibt — und wir wissen nicht, welche Stämme in einem bestimmten Jahr dominieren werden — und weil sie sich so schnell entwickelt —, dass sie die Immunität vermeiden kann, die durch Impfstoffe hervorgerufen wird, die im Vorjahr verwendet wurden.
Das heißt, wir haben Informationen, die uns über die Möglichkeit einer milderen oder schlechteren Grippesaison nachdenken lassen.
Warum die Grippe möglicherweise nicht so schlimm ist wie sonst
Es gibt eine Reihe von Gründen zu hoffen, dass die diesjährige Grippesaison relativ mild sein könnte. Die wichtigste sind alle Interventionen gegen Covid-19.
Da die Grippe weniger ansteckend ist als Covid-19 (sie hat eine niedrigere Grundreproduktionszahl oder R0), ist die Grippe mit nicht-pharmazeutischen Interventionen wie sozialer Distanzierung und Maskentragen leichter einzudämmen. Zusammen mit der Tatsache, dass die Grippesaison 2019-2020 bereits rückläufig war, als Covid-19 in den USA auftrat, stoppten Shelter-in-Place- und andere Maßnahmen, die im vergangenen Frühjahr ergriffen wurden, die Grippe, konnten jedoch nur vorübergehend „abgeflacht werden Die Kurve“ für Covid-19 (bis die Interventionen aufgehoben wurden.)
Ein zweiter Grund hängt mit der Evolution zusammen. Bei einer geringen Übertragung der Grippe zwischen den Jahreszeiten und einer geringen Prävalenz in der südlichen Hemisphäre kann es sein, dass die jährliche Entwicklung, die es der Grippe ermöglicht, der bereits bestehenden Immunität zu „entkommen“, nicht so weit fortgeschritten ist wie in den üblichen Jahren.
Das Bewusstsein für die Ursachen der Krankheitsübertragung und die Besorgnis über Komplikationen bei Covid-19 sind ein weiterer Grund dafür, dass die Bevölkerung wachsamer sein kann. Es ist möglich, Grippe und Covid-19 gleichzeitig zu bekommen, ein Schicksal, das jeder vermeiden möchte.
Da die Symptome von Grippe und Covid-19 so ähnlich sind, wird eine Person mit Grippe in diesem Jahr im Vergleich zu den Vorjahren mit viel geringerer Wahrscheinlichkeit zur Schule gehen oder arbeiten, wenn sie krank ist. Dies wird auch die Übertragungsfähigkeit der Grippe zwischen Haushalten verringern.
Warum die Grippe in diesem Jahr schlimmer sein könnte
Es gibt einige Gründe, warum die diesjährige Grippesaison schlimmer sein könnte als gewöhnlich.
Die erste ist die allgemeine Eigenart der saisonalen Grippe. Wir wissen noch nicht, welche Stämme dieses Jahr dominieren werden und wie schützend unsere Impfstoffe gegen sie sein werden. Und natürlich gibt es das allgegenwärtige Hintergrundrisiko einer neuartigen Grippepandemie, wie sie 2009 aufgetreten ist, auf die wir im Allgemeinen immunologisch naiv sein werden, weil wir ihr nicht ausgesetzt waren, und auf die wir mit Impfstoffen völlig unvorbereitet sein werden.
Zweitens wissen wir nicht wirklich, welche Auswirkungen es hat, die letztjährige Grippesaison mit Covid-19-Interventionen abgeschnitten zu haben. Die Prävention von Grippefällen im letzten Jahr bedeutet, dass es mehr Menschen gibt, die anfällig für die Grippestämme des letzten Jahres sind, als es sonst der Fall wäre. Inwieweit dies von Bedeutung ist, hängt davon ab, inwieweit die diesjährigen dominanten Grippestämme mit den letztjährigen zusammenhängen, was derzeit nicht bekannt ist.
Ausblick
Meine Erwartung ist, dass wir ein relativ mildes Grippejahr haben werden. Die relativ geringe Zirkulation der Grippe in beiden Hemisphären hat vergleichsweise wenig Gelegenheit für die Entwicklung gegeben, die es der Grippe ermöglicht, von Jahr zu Jahr ansteckend zu bleiben. Selbst wenn nicht-pharmazeutische Interventionen nicht ausreichen, um die Ausbreitung der Grippe insgesamt zu stoppen, können sie die Übertragungsmenge sehr gut reduzieren. Die geringe Menge an Grippe zwischen den Jahreszeiten (Sommer) in den USA, die geringe Prävalenz in der südlichen Hemisphäre und das geringe internationale Reiseaufkommen könnten den Beginn der Grippe in der nördlichen Hemisphäre verzögern, was als zusätzlicher mildernder Faktor dienen würde. Das heißt, zwischen einem späten Start und einer langsamen Übertragung besteht die Hoffnung, dass wir diese Grippesaison überstehen können, noch bevor sie sich wirklich erwärmt.
Dies sind jedoch keine Gründe zur Selbstzufriedenheit. Menschen sterben an der Grippe. Die besten Möglichkeiten, die Grippe zu vermeiden, bestehen darin, die gleichen Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, die bereits für Covid-19 empfohlen wurden, und den Grippeimpfstoff zu erhalten. In diesem Jahr wird empfohlen, wachsamer als je zuvor zu sein.
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