Cirugía de Trauma

Por Dr. Damien Jonas Wilson, MD, revisado por el Dr. Liji Thomas, MD

La cirugía de trauma es la especialización en cirugía que se centra en el tratamiento y cuidado de lesiones, a menudo potencialmente mortales, causadas por fuerzas de impacto. Las causas de las fuerzas de impacto son muchas, pero algunas de las más comunes incluyen accidentes de tráfico, caídas, lesiones deportivas y por aplastamiento, así como heridas de bala o puñaladas.

En incidentes catastróficos, los cirujanos traumatólogos a menudo forman parte de un equipo más amplio de cirujanos especializados, como ortopédicos (es decir, especialistas en lesiones musculoesqueléticas), vasculares (es decir, especialistas en arterias, venas y otros vasos), maxilofaciales (es decir, especialistas en lesiones faciales), cardiotorácicos (es decir, especialistas en órganos cardíacos y torácicos), plásticos (es decir, especiales para la reconstrucción de áreas corporales posteriores) y neurocirujanos (es decir, especialistas cerebro y sistema nervioso).

La cirugía de trauma es una práctica de ritmo rápido y exigente que tiene muy poco tiempo para las largas discusiones que de otra manera se podrían ver en algunas consultas médicas. El cirujano de trauma generalmente recibe capacitación después de completar un título médico básico.

Esta formación, junto con el título de médico, puede llevar hasta una década o más en la mayoría de los países. Además, en algunas jurisdicciones, los cirujanos traumatólogos también pueden desempeñar las funciones que de otro modo realizarían los cirujanos generales. Esta disciplina, cuando se combina con cirugía general urgente, puede denominarse atención quirúrgica aguda.

Procedimientos involucrados en cirugía de trauma

En la mayoría de las jurisdicciones, los cirujanos de trauma están adecuadamente capacitados y equipados para identificar y manejar lesiones en la cabeza y el cuello, el área abdominal, el pecho, las piernas, los pies, los brazos y las manos. Cualquier paciente que haya experimentado una lesión física traumática puede ser visto por un especialista en trauma.

Al llegar a la sala de emergencias, los pacientes son evaluados rápidamente para identificar el alcance de las lesiones y cuáles son las que más amenazan la función y la vida. La reanimación y la estabilización son prioridades clave antes de las operaciones quirúrgicas si la cirugía urgente no es necesaria para salvar la vida del paciente. Esto es seguido por la terapia quirúrgica definitiva.

Los métodos utilizados para evaluar el alcance de la lesión incluyen radiografías y tomografías computarizadas, así como IRM. Con estas herramientas, el cirujano puede identificar daños en los órganos internos y hemorragias. Los cirujanos de trauma trabajan en estrecha colaboración con el personal de emergencia en los esfuerzos de reanimación y estabilización del paciente.

La permeabilidad de las vías respiratorias, la respiración, la circulación y los medicamentos necesarios son los parámetros clave controlados. La atención de triaje en el momento de la admisión comprueba detalles típicos, como los signos vitales del paciente, la edad y los antecedentes o afecciones preexistentes, como enfermedades cardiopulmonares. Pueden ser necesarias pruebas de laboratorio, como análisis de sangre, así como líneas de acceso intravenoso y equipos para monitorear los signos vitales.

Complicaciones

La complicación más grave que puede surgir es la muerte del paciente. La probabilidad de esto aumenta con el aumento de la gravedad de la lesión y la incapacidad de la instalación para manejar el tipo de emergencia y/ o estabilizar al paciente.

Si no se realiza cirugía traumatológica de inmediato en los casos en que se requiere, se puede producir una amplia gama de problemas a largo plazo, que incluyen, entre otros, amputación de extremidades, daño de órganos internos, déficits neurológicos y pérdida de la función. Afortunadamente, los avances en medicina y tecnología en las últimas décadas han permitido mejorar la comprensión de los eventos que causan morbilidad y mortalidad en lesiones graves.

1. https://www.bmihealthcare.co.uk/treatments/trauma-surgery
2. http://www.bupacromwellhospital.com/services-and-specialties/orthopaedic-centre/orthopaedic-and-trauma-surgery/

Lectura adicional

• Todo el Contenido de la Cirugía
• Monitoreo Intraoperatorio (IOM)
• Cirugía Electiva
• Cirugía de Trasplante
• Cirugía Cardiotorácica

Escrito por

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson es un médico de San Martín en el Caribe. Obtuvo su título de Médico en el Hospital Universitario de la Universidad de Zagreb. Su formación en medicina general y cirugía complementa su licenciatura en ingeniería biomolecular (BASc.Ing.) de Utrecht, países Bajos. Durante este grado, completó una disertación en el campo de la oncología en la Escuela de Medicina de Harvard/ Hospital General de Massachusetts. El Dr. Wilson trabaja actualmente en el Reino Unido como médico.

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