Corrección de Sobremordida: Tratamiento, Cirugía y Costo de la Cirugía

• Una sobremordida es una desalineación de los dientes superiores e inferiores que hace que los dientes superiores se fuercen hacia adelante.
• Las mordeduras excesivas pueden cambiar la forma general de la cara, haciendo que la barbilla sea más pequeña y la cara más redonda.
• La cirugía ortognática puede proporcionar mejoras dramáticas, pero tiene un alto costo.

Hay muchas maneras de corregir una sobremordida, aunque las opciones de tratamiento a menudo son difíciles, lentas o costosas. La elección de qué tratamiento para la sobremordida es el mejor para usted dependerá de la gravedad de su afección y de sus preferencias personales de estilo de vida.

¿Qué es una sobremordida?

Una sobremordida es un tipo de maloclusión o desalineación de las filas superior e inferior de los dientes. Con una sobremordida (también llamada overjet, o lo que los médicos llaman distoclusión), los dientes superiores se fuerzan hacia adelante en relación con los dientes inferiores. Las mordeduras excesivas pueden resultar en una barbilla más pequeña de lo normal, dolores de cabeza, dolor en la mandíbula y una apariencia facial de aspecto redondo.

Las personas con sobremordida severa también pueden encontrarse rechinando o apretando los dientes. Durante muchos años, las mordeduras excesivas pueden contribuir a problemas dentales tradicionales, como la enfermedad de las encías y la caries dental. En casos extremos, una sobremordida puede incluso afectar el habla o la capacidad de masticar los alimentos correctamente.

Una sobremordida también puede afectar la articulación temporomandibular (ATM), que conecta la mandíbula con el cráneo. El dolor de mandíbula asociado con una sobremordida se denomina comúnmente «dolor de la ATM».»En casos graves, las personas con sobremordida pueden experimentar dolor que se irradia hacia afuera desde el área de la ATM y causa dolores de cabeza, incluso migrañas.

La sobremordida también puede contribuir a la apnea del sueño al reducir el tamaño de las vías respiratorias durante el sueño.

¿Qué causa una sobremordida?

La mayoría de las mordeduras excesivas son el resultado de la genética, la herencia y el proceso natural de crecimiento de nuestros primeros dientes.

A medida que los dientes de los niños crecen, emergen aleatoriamente de las encías y dejan de crecer cuando golpean los dientes adyacentes. Este grado de aleatoriedad hace que las maloclusiones y las sobremordidas sean bastante comunes.

Para empeorar las cosas, las mordeduras excesivas a menudo se ven exacerbadas por el hábito de chuparse el dedo en la primera infancia. Esto puede ejercer presión sobre los dientes superiores, forzándolos hacia adelante, y ejercer una presión similar sobre la mandíbula inferior, forzándola hacia atrás. A medida que envejecemos, la sobremordida que comenzó en la infancia puede volverse más pronunciada.

¿Cuáles son los principales tipos de sobremordida?

Hay dos categorías principales de sobremordida: esquelética y dental.

Una sobremordida esquelética es el resultado de que la mandíbula inferior es físicamente demasiado pequeña para ajustarse a la mandíbula superior. El resultado es que las filas superiores de dientes empujan hacia adelante sobre la mandíbula pequeña. Una sobremordida esquelética puede requerir una solución quirúrgica para realinear la mandíbula.

Una sobremordida dental es el resultado de dientes mal alineados. A diferencia de la sobremordida esquelética, la mandíbula inferior está correctamente equilibrada con la mandíbula superior, pero una desalineación de los dientes hace que la mandíbula inferior sea forzada hacia el cuello. Los tratamientos de ortodoncia (no quirúrgicos) suelen ser suficientes para corregir las sobremordidas dentales.

¿Se puede corregir una sobremordida?

El proceso de corregir una sobremordida puede tomar mucho tiempo, varios años en algunos casos, dependiendo de la gravedad de la sobremordida y la edad del paciente. Las opciones y recomendaciones para los niños a menudo son diferentes de las que se presentan a los adultos.

• Retenedores, elásticos y expansores de mandíbula

Estas opciones no se presentan típicamente a los adultos debido al impacto que pueden tener en el estilo de vida de una persona y porque los huesos y dientes de los niños son más fáciles de alinear y reposicionar que los de los adultos.

Las bandas elásticas y retenedores de ortodoncia fomentan físicamente la corrección de la mordida y la alineación adecuada de los dientes a lo largo del tiempo.

• Aparatos de ortodoncia

Los aparatos de ortodoncia son un método de ortodoncia común para tratar las mordidas excesivas que funcionan reposicionando los dientes y corrigiendo la alineación. Los aparatos ortopédicos son una opción de tratamiento tanto para adultos como para niños.

• Invisalign

Debido a su atractivo estético, los alineadores Invisalign de plástico transparente son una opción de tratamiento popular para la corrección de mordidas y la alineación de fijación, especialmente entre adultos que buscan una alternativa más sutil a los aparatos ortopédicos.

• Extracción de dientes

En algunos casos, su dentista puede recomendar la extracción de dientes para permitir que los dientes restantes se alineen correctamente. Para la corrección de la sobremordida, es típico extraer uno o más dientes de la mandíbula superior. Los huecos creados permiten que los dientes frontales se muevan de nuevo a una posición que se alinee correctamente con la mandíbula inferior.

• Cirugía ortognática

La cirugía ortognática puede recomendarse en pacientes con sobremordida más grave. El procedimiento generalmente se realiza entre las edades de 13 y 18 años, e implica reposicionar la mandíbula para que se alinee correctamente.

La cirugía ortognática generalmente la realiza un cirujano oral y maxilofacial que trabaja en estrecha colaboración con un ortodoncista.

A través de imágenes computarizadas, el ortodoncista realiza la planificación preoperatoria para evaluar los resultados previstos del procedimiento. En los meses previos a la cirugía, los dientes se enderezan mediante uno de los métodos tradicionales de ortodoncia descritos anteriormente.

Durante la cirugía, la mandíbula inferior a veces se mueve hacia adelante, pero en otros casos, tanto la mandíbula superior como la inferior se ajustan para lograr una posición que funcione tanto física como estéticamente.

¿Cuánto dura la recuperación de la cirugía ortognática?

El proceso de recuperación postoperatoria de la cirugía correctiva de mandíbula es largo. Espere cambios significativos en el estilo de vida durante al menos seis a ocho semanas después de la cirugía.

Puede experimentar cambios de humor e incluso depresión después de la cirugía porque los resultados finales pueden tardar mucho tiempo en hacerse visibles. Además de eso, puede encontrar que la hinchazón facial inicial y el edema son muy inquietantes.

También espere tener problemas para comer después. Su ortodoncista puede aconsejarle que consulte con un dietista con respecto a los suplementos nutricionales.

La mayoría de los pacientes pueden volver al trabajo dentro de las dos semanas posteriores a la cirugía. La fase aguda de la recuperación tardará de tres a cuatro semanas en desaparecer, y la mayor parte de la hinchazón debe desaparecer en dos meses.

¿Cuáles son los riesgos asociados con la cirugía ortognática?

En su mayor parte, la cirugía para corregir una sobremordida es un procedimiento de bajo riesgo cuando la realiza un cirujano experimentado. Dicho esto, al igual que con todos los procedimientos quirúrgicos invasivos, hay algún riesgo involucrado, el más común es el daño a los nervios que resulta en una pérdida de sensibilidad en el mentón o la mandíbula inferior, pérdida de sangre, infección postoperatoria, fractura de mandíbula y la posibilidad de aumento del dolor en la ATM.

También existe el riesgo de que la mandíbula vuelva a su posición anterior, lo que requiere una cirugía adicional.

¿Cuánto cuesta corregir una sobremordida?

Debido a que hay varios tipos y severidad de sobremordidas, el costo de corregirlas varía ampliamente. Otros factores que afectan el costo son la ubicación geográfica y la experiencia del dentista u ortodoncista.

El costo de los aparatos de ortodoncia suele oscilar entre $2500 y 7 7500, y la cirugía de mandíbula suele ascender a 2 20,000, a menudo 4 40,000 o más.

Por lo general, es mejor abordar los problemas de sobremordida en la infancia cuando los costos a menudo son más bajos y el tratamiento es más fácil.

¿Necesita corregir su sobremordida?

Una sobremordida no se autocorregirá. Pero si necesita arreglar su sobremordida en absoluto es una pregunta que solo usted y su dentista pueden responder.

Si la sobremordida es leve y no causa ningún problema o dolor, es posible que pueda ignorarla. Pero si está causando dolor de ATM o dolores de cabeza, o si siente que está teniendo un efecto negativo en su apariencia personal, probablemente debería considerar el tratamiento.

Antes de elegir cualquier opción de tratamiento, es importante que consulte con su dentista u ortodoncista para evaluar sus objetivos, ser consciente de los riesgos y dificultades involucrados y ser realista sobre sus expectativas.