Discusión
La respuesta es D: livedo reticularis. Livedo reticularis es una decoloración reticular de color rojizo-violeta de la piel que afecta típicamente a las extremidades, aunque puede ser generalizada.1 La erupción empeora con la exposición a temperaturas frías. El diagnóstico requiere determinar una posible asociación sistémica. Las asociaciones incluyen síndrome de anticuerpos antifosfolípidos, síndrome de Sneddon, enfermedad autoinmune/vasculitis, afecciones hematológicas/trombosis, trastornos de la pared vascular/émbolos, afecciones neurológicas, enfermedades infecciosas, neoplasias y uso de medicamentos.2 Se debe realizar una historia clínica completa, un examen físico y pruebas de laboratorio para buscar signos de asociaciones sistémicas, y se debe iniciar el tratamiento adecuado de la causa subyacente. En el caso de livedo reticularis fisiológico o idiopático, se recomienda evitar las temperaturas frías.
La acrocianosis es una decoloración persistente, cianótica o eritrocianótica, moteada de las manos, los pies y la cara. Puede ser idiopática o secundaria a un trastorno sistémico.3 A menudo ocurre en bebés poco después del nacimiento, y es más común en invierno.
El eritema ab igne, o síndrome de la piel tostada, generalmente es causado por la exposición al calor tópico o de convección que se usa para aliviar el dolor localizado o el frío (por ejemplo, bolsa de agua caliente, almohadilla térmica). La erupción aparece como lesiones cutáneas localizadas, en forma de red, eritematosas e hiperpigmentadas. La erupción es causada por la exposición prolongada a la radiación térmica que daña la piel.4 El tamaño y la forma de las lesiones son típicamente consistentes con la fuente de calor.
La eritrocianosis es un eritema persistente y oscuro que se produce en sitios con una capa gruesa de grasa subcutánea subyacente, como los muslos y la parte inferior de las piernas. Se ve exacerbada por el frío y, por lo tanto, suele ser más prominente durante el invierno. La eritrocianosis es más común en la parte inferior de las piernas y en las mujeres. El trastorno puede persistir indefinidamente, pero puede producirse una mejoría espontánea en pacientes adolescentes.3
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Tabla de resumen
| Condición | Características |
|---|---|
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Acrocianosis |
Decoloración persistente, cianótica o eritrocianótica, moteada; más común en las manos, pero también ocurre en los pies y la cara; más común en el invierno |
|
Eritema ab igne |
Lesiones cutáneas eritematosas e hiperpigmentadas localizadas, similares a redes, debidas a la exposición prolongada a la radiación térmica (p. ej., con el uso de una bolsa de agua caliente o una almohadilla térmica) |
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Eritrocianosis |
Eritema persistente y oscuro que ocurre en sitios con una capa gruesa de grasa subcutánea subyacente, como los muslos y la parte inferior de las piernas; más común en el invierno |
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Livedo reticularis |
Decoloración reticular de color rojizo-violeta de la piel que afecta típicamente a las extremidades, aunque puede generalizarse; más común en invierno |
Cuadro Sinóptico
| Condición | Características |
|---|---|
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Acrocianosis |
Decoloración persistente, cianótica o eritrocianótica, moteada; más común en las manos, pero también ocurre en los pies y la cara; más común en el invierno |
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Eritema ab igne |
Lesiones cutáneas eritematosas e hiperpigmentadas localizadas, similares a redes, debidas a la exposición prolongada a la radiación térmica (p. ej., con el uso de una bolsa de agua caliente o una almohadilla térmica) |
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Eritrocianosis |
Eritema persistente y oscuro que ocurre en sitios con una capa gruesa de grasa subcutánea subyacente, como los muslos y la parte inferior de las piernas; más común en el invierno |
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Livedo reticularis |
Decoloración reticular de color rojizo-violeta de la piel que afecta típicamente a las extremidades, aunque puede ser generalizada; más común en el invierno |