Guía para el Abuso y Tratamiento de Fioricet

¿Es Fioricet una Sustancia Adictiva?

Fioricet es un medicamento potencialmente adictivo.1 Fioricet se compone de 3 sustancias separadas:1

• Butalbital-un barbitúrico que ralentiza ciertos procesos del sistema nervioso central (SNC) a través de su interacción con los receptores cerebrales del neurotransmisor inhibitorio GABA.
• Paracetamol: un analgésico y reductor de fiebre de uso común (un ingrediente activo en muchos productos de Tylenol).
• Cafeína: un estimulante común del SNC.

Los usuarios de Fioricet pueden desarrollar una dependencia significativa a este medicamento que contiene barbitúricos. El riesgo de dependencia de barbitúricos y, en última instancia, el desarrollo de adicciones aumenta cuando las personas lo consumen en dosis más grandes durante períodos de tiempo más largos.1 De hecho, el medicamento no se recomienda para uso a largo plazo, específicamente debido a su potencial de abuso.1 Una persona que abusa o es adicta a barbitúricos como el butalbital puede consumir niveles increíblemente altos de la droga cada día; se sabe que las dosis diarias promedio de Fioricet en aquellos que usan compulsivamente la droga se acercan a los 1,500 mg en un solo día.1 Un comprimido de Fioricet contiene solo 50 mg de butalbital.1

Cuando Fioricet entra en el cerebro, actúa de manera similar a varios otros depresores del SNC (por ejemplo, alcohol, benzodiacepinas) al aumentar la actividad de un neurotransmisor llamado ácido gamma-aminobutírico (GABA).3 El GABA inhibe o ralentiza ciertos procesos en el cerebro y crea una sensación de relajación.3 Por esta razón, los médicos recetan con frecuencia depresores del SNC por su capacidad para promover el sueño y reducir la ansiedad.3

Fioricet con codeína es una formulación de combinación de analgésicos opioides del medicamento. Este combo contiene los mismos medicamentos en aproximadamente las mismas dosis que la otra formulación de Fioricet, con la adición de 30 mg de codeína.4 El componente opioide añadido de Fioricet puede aumentar aún más la recompensa asociada con el uso indebido y, por lo tanto, aumentar la responsabilidad por el abuso.5

Debido a su potencial de abuso significativo, Fioricet con codeína se incluye como una sustancia controlada de la Lista III DEA.4 El fioricet por sí solo está incluido como sustancia controlada en un pequeño número de estados, no a nivel nacional.

¿Es Peligroso?

Sí. Fioricet y Fioricet con codeína pueden ser peligrosos, tanto por sus efectos inmediatos como por sus propiedades adictivas. Pueden ser seguros cuando se usan cuidadosamente según las indicaciones, pero el mal uso de cualquiera de las drogas puede conducir a riesgos para la salud física y mental, como adicción y sobredosis.1

Efectos secundarios a corto plazo

Ciertos efectos de Fioricet aparecerán de inmediato. Algunos de estos pueden ocurrir incluso si está tomando el medicamento según las indicaciones. Los efectos secundarios notificados con más frecuencia de Fioricet incluyen:1

• Somnolencia.
• Aturdimiento y mareos.
• Sedación.
• Náuseas/vómitos.
• Dolor de estómago.
• Dificultad para respirar.

Además, hay efectos secundarios más graves de Fioricet que ocurren con menos frecuencia, como:1

• Confusión.
• Desmayos.Convulsiones
• .
• Depresión.

Una persona que usa grandes cantidades de Fioricet puede experimentar los efectos adversos de la cafeína y la intoxicación con barbitúricos.1

Los efectos de la intoxicación por cafeína pueden incluir:6

• Inquietud.
• Nerviosismo.
• Emoción.
• Insomnio.
• Agitación.
• Patrones de pensamiento y habla divagantes.
• Cambios en el ritmo cardíaco.

La intoxicación con barbitúricos produce síntomas comparables a los de la intoxicación por alcohol, como:6

• Dificultad para hablar.
• Mala coordinación.
• Problemas de equilibrio.
• Poca atención y memoria.
• comportamiento Agresivo.
• Cambios de humor.
• Deterioro del juicio.

Una persona que usa Fioricet con codeína puede experimentar además intoxicación por opioides, que puede consistir en un período inicial de euforia seguido de: 4,6

• De mal humor.
• Falta de interés.
• Somnolencia.
• Dificultad para hablar.
• Juicio deficiente.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Estreñimiento.

Efectos secundarios a largo plazo

Con el uso prolongado de Fioricet, el individuo es más propenso a experimentar tolerancia, la necesidad de consumir más de la sustancia para lograr los efectos deseados.1 El uso continuo de dosis cada vez mayores puede conducir a problemas graves, incluyendo una posible sobredosis (ver más abajo) y trastorno por consumo de sustancias, que se manifiesta con síntomas como:6

• Un fuerte deseo/deseo de usar más de la sustancia.
• Pasar mucho tiempo obteniendo, usando y recuperándose de Fioricet.
• Intentos fallidos de recorte o uso final.
• Problemas que cumplen con las expectativas en el hogar, el trabajo y la escuela.
• Problemas emergentes con relaciones.
• Disminución del interés en actividades sociales o hábitos que alguna vez disfrutaron.
• Continuar usando Fioricet incluso cuando se enfrentan a resultados dañinos, incluidos:
  • Mala salud física.
  • Empeoramiento de la salud mental.
  • Problemas legales, como la búsqueda de drogas, conducir bajo la influencia, etc.
• Pasar por abstinencia al tratar de reducir (un signo de dependencia física).

Se necesita una dosis mucho más baja de un barbitúrico para matar a un usuario cuando ha agregado alcohol al mix.It es común que los abusadores de barbitúricos abusen de otras sustancias también, lo que puede conducir a una eventual adicción a las polisustancias y a peligros adicionales para la salud física y mental.7 Por ejemplo, se necesita una dosis mucho menor de un barbitúrico para matar a un usuario cuando ha agregado alcohol a la mezcla.1

¿Cuáles son los Signos de Sobredosis?

A medida que aumenta la tolerancia y el individuo consume más Fioricet, la distancia entre una dosis intoxicante y una dosis peligrosa se reduce, lo que hace que sea más probable una sobredosis.1 El uso excesivo de Fioricet y Fioricet con codeína puede resultar en:4

• Envenenamiento con barbitúricos.
  • Somnolencia.
  • respiración lenta.
  • Confusión.
  • Presión arterial baja
• Envenenamiento por codeína.
  • Triada de sobredosis de opioides:
    • Respiración deprimida (respiración lenta o detenida).
    • Pupilas puntiagudas.
    • Pérdida de conciencia.
  • Convulsiones.
• sobredosis de Paracetamol.
  • Daño hepático grave.
  • Náuseas/vómitos.
• Intoxicación por cafeína.
  • Incapacidad para dormir.
  • Inquietud grave.Temblores
  • .
  • Frecuencia cardíaca irregular.

Si bien la sobredosis puede ocurrir con cualquier uso indebido de Fioricet o Fioricet con codeína, los mayores riesgos vienen cuando alguien combina esta sustancia con otros depresores del SNC y alcohol.3,5 En el caso de Fioricet con codeína, ya combina dos sustancias que tienen efectos depresores en el SNC (butalbital y codeína), por lo que agregar otra a la mezcla es un gran riesgo, y posiblemente mortal.

Si usted o alguien que conoce está en peligro por una sobredosis de Fioricet, busque tratamiento médico profesional de inmediato llamando al 911 o acudiendo a la sala de emergencias más cercana. El tratamiento médico se centrará en:4

• Soporte respiratorio y manejo de las vías respiratorias, si es necesario.
• Soporte cardiovascular.
• Disminución de la absorción tóxica con carbón activado.
• Administrar naloxona, un bloqueador opioide, en caso de sobredosis de Fioricet con codeína.

¿Cuáles Son los Síntomas de Abstinencia?

El uso excesivo crónico de Fioricet puede dar lugar al desarrollo de una dependencia fisiológica significativa. El desagradable síndrome de abstinencia que surge cuando una persona dependiente intenta dejar de fumar puede inhibirla de buscar la ayuda que necesita para dejar el medicamento. Los síntomas pueden variar de leves a muy graves.

La abstinencia de Fioricet a menudo comienza con dolores de cabeza, que las personas pueden ver como un dolor de cabeza común en lugar de un síntoma de abstinencia. Sin saberlo, pueden usar más Fioricet para controlar el dolor de cabeza y reiniciar el ciclo de abuso.7 Una persona que supera la etapa inicial de dolor de cabeza de la abstinencia de Fioricet puede tener síntomas adicionales, como:6

• Temblores en las manos.
• Movimientos rápidos o espasmódicos.
• Ansiedad.
• pulso Rápido.
• Alucinaciones.
• Náuseas/vómitos.
• Convulsiones de gran mal.

Los síntomas graves de abstinencia butalbital pueden comenzar aproximadamente 16 horas después de la última dosis.1 Los síntomas alcanzarán su punto máximo en el segundo día y, por lo general, mostrarán una mejora notable en el día 5 y luego mejorarán gradualmente en el transcurso de aproximadamente 2 semanas.1

Buscar tratamiento profesional para la abstinencia de Fioricet es crucial, no solo porque aliviará su malestar para evitar que recaiga, sino también porque la abstinencia de este medicamento se asocia con complicaciones a veces letales. Hasta el 30% de los que intentan retirarse de medicamentos como Fioricet sin tratamiento experimentarán una convulsión.6

Además, la abstinencia puede provocar depresión intensa, lo que lleva a pensamientos e intentos suicidas. La depresión puede ser peor entre las personas atrapadas en patrones de intoxicación frecuente e intentos de abstinencia repetidos.6

¿Dónde Puedo Obtener Ayuda?

Las mejores y más eficaces opciones para su tratamiento con Fioricet dependerán en gran medida de varios factores, entre ellos:8

• La duración e intensidad de su uso.
• Si abusa de varias sustancias.
• Sus estresores y soportes ambientales.
• Existencia de cualquier trastorno de salud mental.
• Antecedentes de desintoxicación y tratamiento previos.

Debido a que la abstinencia de esta sustancia tiene el potencial de ser muy grave, el tratamiento debe comenzar con un programa de desintoxicación en el que pueda recibir supervisión y atención médica profesional.8

El tratamiento de desintoxicación puede llevarse a cabo en una variedad de entornos con opciones que van desde la atención hospitalaria intensiva hasta programas que permiten más libertad y menos monitoreo, como visitas programadas al consultorio de un médico.8 Los programas pueden variar en duración de unos pocos días a unas pocas semanas según sus necesidades.

Hay varios métodos de desintoxicación, pero el método más común consiste en estabilizar al individuo en su dosis actual de Fioricet antes de reducir gradualmente la cantidad y la frecuencia de la dosis con el tiempo.1 Otras opciones incluyen:8

• Poner fin al uso de Fioricet y recetar otros medicamentos para tratar los síntomas de abstinencia.
• Cambiar de Fioricet a un barbitúrico de acción más prolongada u otro medicamento sedante como una benzodiacepina y, posteriormente, reducir la dosis.

La desintoxicación es una parte necesaria del tratamiento, pero alguien que busca la recuperación de la adicción requerirá mucho más para mantenerse libre de drogas.2 Hay más en la adicción que solo la dependencia fisiológica, por lo que abordar solo este aspecto es insuficiente. Para la abstinencia a largo plazo, siempre debe buscar tratamiento adicional para descubrir formas de cambiar el pensamiento y los comportamientos inadaptados que contribuyen al abuso de sustancias.

Si sufres de una adicción particularmente grave, es posible que necesites tratamiento hospitalario o residencial adicional después de la desintoxicación. Estas opciones implican que usted viva en el centro de tratamiento y tenga un contacto limitado con el mundo exterior.2 Aquí, el objetivo es pasar el mayor tiempo posible trabajando con el personal en su recuperación. Las opciones para pacientes hospitalizados y residenciales pueden durar desde unos pocos días hasta un año (en el caso de las comunidades terapéuticas).2

Si su adicción es leve, el tratamiento ambulatorio podría ser una buena opción para usted. En comparación con los programas para pacientes hospitalizados o residenciales, las intervenciones de tratamiento ambulatorio generalmente requieren menos tiempo. El tratamiento ambulatorio permite a las personas en recuperación regresar a casa cada noche, continuar con sus responsabilidades laborales o escolares, y visitar libremente a sus seres queridos y otras fuentes de apoyo.8 Los tratamientos ambulatorios van desde varias horas al día hasta solo unas pocas horas al mes y pueden incluir sesiones individuales, grupales y familiares.8 A diferencia de sus homólogos de tratamiento para pacientes hospitalizados, los programas ambulatorios no pueden proporcionar supervisión las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Sin embargo, no tienen requisitos para vivir en el lugar y a menudo son significativamente más asequibles.

Los mejores resultados se asocian con duraciones más largas de care.As si pasa de una etapa de tratamiento a la siguiente, sus profesionales de tratamiento lo recomendarán y lo vincularán a otros niveles de atención para satisfacer sus necesidades.8 Este proceso se conoce como planificación de cuidados posteriores. Para algunos, incluirá 12 pasos u otros grupos de recuperación para el apoyo continuo después del tratamiento.2 También puede incluir mudarse a una casa de vida sobria donde los residentes puedan practicar nuevas habilidades para la vida que apoyen la abstinencia en un ambiente sobrio. Los mejores resultados se asocian con una mayor duración de la atención, por lo que recibir tratamiento continuo es la mejor manera de mantener una vida de abstinencia.2

Métodos alternativos para tratar los dolores de cabeza

Una persona que se encuentra abusando de Fioricet puede haber comenzado a tomarlo como un remedio terapéutico para el dolor de cabeza, por lo que al intentar dejar de usarlo, esta afección subyacente puede ser un factor que aún debe abordarse. Muchos programas de tratamiento iniciarán un proceso de manejo no farmacológico de la cefalea, que incluye:9

• Enfoques de mente y cuerpo que incluyen:
  • Acupuntura.
  • Masaje.
  • Relajación.
  • Atención quiropráctica.
  • Tai chi.
• Suplementos dietéticos.

Con enfoques naturales, encontrar un tratamiento eficaz o una combinación de tratamientos puede llevar algún tiempo y varios intentos. Es posible que desee hablar con su médico sobre nuevas formas de abordar el dolor sin volver a Fioricet u otro medicamento potencialmente adictivo.

1. DailyMed: Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. (2016). Fioricet.
2. Instituto Nacional sobre el Uso Indebido de Drogas. (2012). Principles of Drug Addiction Treatment: A Research-Based Guide (en inglés).
3. Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas para Adolescentes. (2016). Depresores Recetados.
4. DailyMed: Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. (2016). Fioricet con Codeína.
5. Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas para Adolescentes. (2017). Medicamentos Recetados para el Dolor (Opioides).
6. Asociación Americana de Psiquiatría. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5ª ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.
7. Weaver, M. F. (2015). Uso Indebido y Abuso de Sedantes Recetados. The Yale Journal of Biology and Medicine, 88 (3), 247-256.
8. Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias. (2015). Tratamiento de Desintoxicación y Abuso de Sustancias.
9. Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa. (2016). Dolores De cabeza: En Profundidad.