La visión varía mucho después de un trasplante y continúa cambiando durante muchos meses. Puede comenzar muy mal y mejorar gradualmente o ser muy bueno inmediatamente después de la cirugía y luego empeorar. Podría llevar hasta un año desarrollar una visión buena y estable.
Cuanto más grave es el queratocono, más probable es que vea una mejora dramática inmediatamente después de la cirugía. Esto se debe al cambio dramático que ocurre cuando el cono abultado y distorsionado se reemplaza con un nuevo injerto de donante liso. Si bien algunos pacientes desarrollan una buena visión mientras las suturas todavía están en su lugar, la mejor y más estable visión generalmente ocurre después de que se extirpan todas las suturas. La extracción de la sutura ocurre en diferentes momentos para diferentes pacientes. Depende de la tasa de curación, que es más rápida en las personas más jóvenes. A la mayoría de los pacientes con queratocono se les extirpan las suturas de 6 a 12 meses después de la cirugía.
Una pregunta importante es el nivel de visión no corregida que se puede esperar después de la cirugía. ¿Los anteojos serán una opción o se seguirán necesitando lentes de contacto? Un pequeño porcentaje de pacientes trasplantados obtienen una visión no corregida lo suficientemente buena como para que no se necesiten anteojos ni lentes de contacto después de la cirugía, pero en la mayoría de los casos, se necesita alguna forma de corrección de la visión después de la cirugía. Aunque la visión puede no ser perfecta después de la cirugía, casi siempre es mucho mejor de lo que era antes.