Una mujer posmenopáusica de 65 años, con un caso de carcinoma de mama derecho tratado, tuvo recidiva en la pared torácica y se le envió una gammagrafía ósea para descartar compromiso esquelético. La gammagrafía ósea plana reveló un aumento heterogéneo de la captación del trazador que afectaba a los huesos frontales y parietales bilaterales .b]. El esqueleto restante mostró una distribución del trazador normal. Para caracterizar esta lesión se realizó SPECT/TC del cráneo. Reveló engrosamiento nodular e irregular de la mesa interna del hueso frontal que se extendía hasta involucrar a los huesos parietales . La línea media se salvó y la superficie externa del cráneo no se vio afectada, lo que es característico de la hiperostosis frontoparietal. Por lo tanto, el patrón heterogéneo de captación de difosfonato de metileno Tc-99m podría atribuirse a la hiperostosis que descarta la posibilidad de metástasis esclerótica. La importancia de reconocer esta entidad en las exploraciones óseas se debe principalmente a la necesidad de no confundirla con metástasis.
La gammagrafía ósea planar con difosfonato de metileno de 99mTc reveló un aumento heterogéneo de la captación del trazador que afectaba a los huesos frontales y parietales bilaterales. El esqueleto restante mostró una distribución del trazador normal
La SPECT / TC del cráneo se realizó en Symbia T6 SPECT / TC (Siemens). Las imágenes de SPECT/TC fusionadas transaxiales revelaron engrosamiento irregular y nodularidad de la tabla interna de los huesos frontales y parietales bilaterales que muestran una mayor acumulación de trazador
Se ha notificado hiperostosis frontal interna (HFI) en 5-12% de la población general, pero se observa con más frecuencia en mujeres. La ICH se caracteriza por un crecimiento excesivo benigno de la mesa interna del hueso frontal. Se observa con mayor frecuencia en mujeres mayores posmenopáusicas. Su etiología es aún desconocida. Las hipótesis sugeridas implican el papel de la leptina, un péptido que ayuda a controlar la tasa metabólica. Se ha observado que los hombres con irregularidades hormonales, como los que tienen testículos atróficos, tienen ICH de gravedad variable. La afección generalmente no tiene importancia clínica y es un hallazgo incidental, pero a veces el crecimiento puede ser exuberante y causar compresión del tejido cerebral. Nuestro paciente tampoco tenía antecedentes de trastornos neurológicos o dolor de cabeza. La ICH es típicamente simétrica bilateral y puede extenderse hasta involucrar huesos parietales. Moore clasificó la ICH en la amplia categoría de craniopatía metabólica, que también incluía nebulosa frontal, hiperostosis calvaria diffusa e hiperostosis frontoparietal, nombrados de acuerdo con la ubicación de la lesión. El engrosamiento del cráneo puede ser sésil o nodular y puede afectar el cráneo de manera focal o difusa. La importancia de esta afección se debe principalmente a la necesidad de no confundirla con una patología maligna.