Ptosis: Párpados caídos

¿Qué es la ptosis?

La ptosis (pronunciada «TOE-sis») es la caída del párpado superior de uno o ambos ojos. Los párpados caídos pueden ser apenas perceptibles, o el párpado superior puede cubrir toda la pupila e interferir con la visión de una persona.

La ptosis, también llamada blefaroptosis, puede estar presente al nacer (ptosis congénita) u ocurrir más adelante en la vida (ptosis adquirida).

Los párpados caídos afectan con mayor frecuencia a los adultos mayores como resultado del proceso de envejecimiento, y según la investigación de Mayo Clinic, la ptosis congénita se produce en uno de cada 842 nacimientos en los Estados Unidos.

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Síntomas de ptosis

El signo o síntoma más obvio de ptosis es un párpado caído. Puede afectar a un ojo (ptosis unilateral) o a ambos ojos (ptosis bilateral).

Parte Superior: Posición Normal del Párpado.

Parte inferior: ptosis (ambos ojos).

Dependiendo de la gravedad de la caída del párpado, las personas con ptosis pueden tener dificultades para ver con el ojo afectado. A veces, las personas inclinan la cabeza hacia atrás para tratar de ver debajo de los párpados caídos o levantan las cejas repetidamente para tratar de levantar los párpados superiores más altos.

La ptosis debida al envejecimiento suele producirse de forma muy gradual. Si cree que puede estar desarrollando párpados caídos, compare una foto de cerca reciente de usted con una tomada hace 10 o 20 años. Esta comparación le mostrará cuánto ha cambiado la posición de sus párpados con el tiempo.

La ptosis puede tener un aspecto similar a la dermatocalasis, una afección causada por una deficiencia de elastina, una proteína en los tejidos corporales que ayuda a que la piel recupere rápidamente su posición original al pincharla o pellizcarla.

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Ptosis causas

La causa de la ptosis se puede atribuir a un problema con los músculos que levantan los párpados, llamados elevadores. Esto puede deberse a un problema nervioso, traumatismo u otra causa subyacente.

En algunos casos, la ptosis también puede ser causada por un crecimiento o un orzuelo en el párpado.

Los niños pueden presentar síntomas de ptosis porque los músculos levantadores responsables de abrir el ojo no se desarrollaron completa o adecuadamente. Los niños con ptosis a menudo inclinan la cabeza hacia atrás para ver más allá de los párpados encapuchados. Con el tiempo, esta compensación puede provocar problemas en la cabeza y el cuello.

En las personas mayores, la edad y el frotamiento excesivo de los ojos pueden llevar a estirar o debilitar los músculos oculares, lo que resulta en ptosis. La flacidez de los párpados también es un posible efecto secundario de los procedimientos correctivos de los ojos, como la cirugía de cataratas.

Las causas más graves de ptosis son afecciones subyacentes, incluidos problemas neurológicos y trastornos del movimiento ocular. En casos poco frecuentes y desafortunados, la ptosis puede ser un signo de accidente cerebrovascular, tumor cerebral o cáncer de nervios o músculos.

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Cómo tratar la ptosis

El tratamiento de la ptosis depende de la gravedad de la afección y de las preferencias del paciente. Muchos casos de ptosis son menores y no afectan negativamente la vista o la salud de un individuo.

Sin embargo, aquellos cuya visión se ve afectada por la afección probablemente requerirán cirugía de ptosis (blefaroplastia), un procedimiento que generalmente implica apretar los músculos elevadores y, a veces, eliminar piel, grasa y tejido extra en el párpado.

En raras circunstancias en las que los músculos elevadores están muy débiles, el cirujano también puede realizar un procedimiento especial que permite que los músculos de la frente ayuden a los músculos elevadores a levantar los párpados superiores.

La cirugía se recomienda para la ptosis congénita significativa en niños para permitir el desarrollo normal de la visión y prevenir la ambliopía en el ojo afectado. Algunos con ptosis menor también pueden optar por someterse a este procedimiento si no están contentos con la apariencia de sus ojos.

Riesgos de la cirugía de ptosis

Después de la cirugía para reparar la ptosis, es posible que los párpados superiores no parezcan simétricos aunque estén más altos de lo que estaban antes. En raras ocasiones, se puede perder parte del movimiento de los párpados.

Es importante elegir cuidadosamente a su cirujano, ya que una cirugía mal ejecutada puede dar lugar a una apariencia indeseable o a ojos secos debido a que los párpados levantados no se cierran por completo.

Antes de aceptar la cirugía de ptosis, pregunte cuántos procedimientos ha realizado su cirujano. También pida ver fotos de antes y después de pacientes anteriores y pregunte si puede hablar con alguno de ellos sobre su experiencia.

¿Se puede curar la ptosis?

Sí y no. La cirugía de ptosis puede restaurar los párpados superiores caídos a una posición más normal y los efectos de la cirugía generalmente son duraderos.

Sin embargo, después de varios años, algunos párpados caídos pueden regresar.

Cuándo buscar ayuda

Si bien los párpados caídos generalmente son inofensivos y no son motivo de alarma, hay ciertos casos en los que se debe consultar a un oftalmólogo de inmediato. Según los profesionales de Harvard Health, estas circunstancias incluyen:

• Ojo caído que se acompaña de síntomas de accidente cerebrovascular, como visión borrosa, debilidad muscular en la cara, los brazos y las piernas, dolor de cabeza intenso y/o problemas para hablar.

• Párpado caído que aparece repentinamente o se desarrolla rápidamente en un corto período de tiempo.

• El enrojecimiento y/o el dolor de los ojos se experimentan con el ojo caído, así como fiebre y dificultad para mover el ojo.

Es importante que los padres observen los ojos de su bebé para ver si los párpados se ven desiguales, si sus ojos parecen tener dos tamaños diferentes o si con frecuencia inclinan la cabeza hacia arriba para ver. Todas estas son indicaciones de ptosis y deben ser tratadas por un profesional de la vista.

Si nota que el párpado de su hijo está caído, o cualquier otro cambio relacionado con los ojos o la visión, se indica una cita con un oftalmólogo.

Las personas mayores cuya visión está obstruida por la caída de los párpados relacionada con la edad también deben programar una cita con su oftalmólogo. Un profesional de la vista puede analizar las opciones de tratamiento y determinar si la cirugía es una buena opción.

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Página actualizada en marzo de 2021