SIBO (Crecimiento excesivo de bacterias del Intestino Delgado) puede ser una afección frustrante y a menudo confusa. Existen múltiples opciones para tratarla y controlar los síntomas, y algunas pueden funcionar mejor para usted que otras.
En esta publicación, entraré en más detalles sobre los tratamientos más comunes para el SIBO, así como las ventajas y desventajas de cada uno. .
En primer lugar, quiero señalar que esta publicación es puramente informativa, recomiendo encarecidamente trabajar con un profesional calificado para ayudarlo a navegar el tratamiento.
A continuación, quiero abordar que hay tres tipos diferentes de SIBO, diferenciados por los principales tipos de gas producidos por el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado.
Cada tipo de SIBO tiene sus propios problemas y complicaciones. Ciertos tratamientos pueden ser más efectivos para diferentes tipos, por lo que creo que es importante revisarlos.
son:
Hidrógeno dominante (SIBO-D)
Si tiene SIBO con diarrea (SIBO-D), es probable que sufra un crecimiento excesivo de bacterias productoras de hidrógeno en el intestino delgado.
Las bacterias producen gas hidrógeno como subproducto de la fermentación de carbohidratos en el sistema digestivo. Este es un proceso totalmente normal, y el hidrógeno existe en nuestro intestino grueso como subproducto de esta fermentación. Es cuando se producen grandes cantidades de gas hidrógeno en el intestino delgado que empezamos a tener un problema. Este exceso de hidrógeno tiende a causar un tiempo de tránsito rápido y / o heces sueltas.
Metano dominante (SIBO-C)
Junto con las bacterias, nuestra flora intestinal también está compuesta por organismos conocidos como arqueas. Las arqueas son en realidad diferentes a las bacterias, son organismos unicelulares que no tienen un núcleo.
Las arqueas de nuestro sistema digestivo se alimentan del hidrógeno que producen las bacterias durante la fermentación de los carbohidratos (fibra específicamente). Las arqueas luego producen metano como subproducto de su digestión.
Cuanta más fermentación de fibra e hidrógeno gaseoso se produzca en los intestinos, más metano acabará produciendo la arquea.
La malabsorción de lactosa y la disminución de la motilidad del tracto digestivo se han correlacionado con un crecimiento excesivo de arqueas en el intestino. Esto también puede provocar estreñimiento y distensión abdominal excesiva.
Sulfuro de hidrógeno Dominante
Este es el tipo de SIBO descubierto más recientemente y la investigación sobre cómo probar y tratar este tipo aún está en su infancia relativa.
El cuerpo humano utiliza azufre para nuestras células y microbioma, y desintoxica y excreta la mayoría de los subproductos del metabolismo del azufre que no necesita.
En una persona sana, pequeñas cantidades de azufre se convierten en sulfuro de hidrógeno.
Si nuestro microbioma produce demasiado sulfuro de hidrógeno y nuestras formas naturales de desintoxicarlo en el intestino se ven abrumadas, puede causar muchos problemas de salud, incluido el SIBO.
Un síntoma revelador del SIBO de sulfuro de hidrógeno es el gas que huele a huevos podridos (lo sé, caramba).
Este puede ser complicado, porque actualmente no tenemos una forma de probarlo. Las pruebas de aliento que están disponibles para el público en este momento solo prueban hidrógeno o metano.
Por lo tanto, si obtiene un resultado negativo en la prueba, pero aún experimenta síntomas, esta podría ser la razón. Hay algunos marcadores reveladores en una prueba de aliento que podrían indicar sulfuro de hidrógeno, así que asegúrese de trabajar con un profesional calificado que esté al día en las últimas investigaciones y pueda ayudarlo a averiguar si este podría ser su caso.
¿Qué Hago Al Respecto?
Ok ahora hemos cubierto los tres tipos, así que ¿qué hacemos al respecto? ¿Cómo tratas de deshacerte de SIBO para poder volver a vivir una vida sana y normal?
Las tres formas principales de abordar el SIBO son:
- Antibióticos
Una forma de tratar el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado es matarlo con antibióticos que inhiben/matan las bacterias en el intestino delgado.- La rifaximina (también conocida como Xifaxan) es el principal antibiótico utilizado para tratar el SIBO. Lo que diferencia a la rifaximina de otros antibióticos es que no es sistémica, lo que significa que permanece en el intestino delgado y no se absorbe en el torrente sanguíneo.
- Cuando se trata el SIBO-C, los profesionales suelen combinar Rifaximina con otro antibiótico, como Metronidazol o Neomicina, que aumentan la capacidad de matar a los organismos productores de metano.
- Pros de Rifaximina
- Mucha investigación para respaldarlo.
- Menos efectos secundarios que los antibióticos regulares, ya que permanece localizado en el intestino delgado.
- En realidad puede tener un efecto «eubiótico» en el sistema digestivo (lo que significa que puede promover el crecimiento de bacterias saludables).
- Funciona rápidamente.
- Puede reducir la inflamación de la mucosa intestinal .
- Contras
- Muy caro. Puede costar hasta 1 1,500 cuando no está cubierto por el seguro, y a veces las compañías de seguros no quieren cubrirlo por varias razones.
- Puede causar efectos secundarios negativos, como náuseas, vómitos, dolor de estómago o mareos, aunque no tan a menudo.
- La tasa de recaída es relativamente alta. Los estudios muestran que el SIBO recidiva en casi la mitad de los pacientes en el plazo de 1 año de tratamiento. Lo más probable es que esto se deba a que no se abordó la causa raíz subyacente.
- La rifaximina no es tan eficaz en casos de estreñimiento o sulfuro de hidrógeno y debe combinarse con otros antibióticos (ver más arriba).
- Pros de Rifaximina
- Antimicrobianos
Esta es la opción que normalmente eligen las personas si desean seguir una ruta más natural. Las combinaciones de hierbas o extractos de hierbas con efectos antimicrobianos se toman durante 4-6 semanas (dependiendo del médico).- Atrantil es otro producto natural que ha estado generando algunos rumores últimamente. El consenso parece ser que es más efectivo en los casos de SIBO dominante en metano (SIBO-C).
- Comúnmente utilizado formulaciones incluyen:
- Biotics FC Cida con Biotics Dysbiocide
- Metagenics Candibactin-AR con Metagenics Candibactin-BR
- Los más comúnmente usados son:
- Alicina (de ajo)
- Orégano
- Berberina
- Neem
- Canela
- Pros
- tan eficaz Como la Rifaximina
- de plantas completas, de manera que contienen muchos de los diferentes compuestos beneficiosos.
- Muchos compuestos diferentes que existen en el material vegetal pueden trabajar en sinergia para tratar organismos resistentes.
- de Fácil acceso. No se necesita receta médica, la mayoría se puede comprar en línea.
- Contras
- también Puede ser costoso. A pesar de que son menos antibiotics que los antibióticos convencionales, debe tomarlos por un período de tiempo más largo, para que el costo total pueda aumentar.
- No son tan precisos como la rifaximina, lo que significa que si se toman a largo plazo, pueden tener un efecto negativo en la flora del intestino grueso.Es posible que
- tenga que probar varias combinaciones diferentes antes de encontrar una que sea efectiva para su caso. También puede ser necesario realizar varias rondas.
- Dieta Elemental
La Dieta Elemental se usa para tratar el SIBO al matar de hambre a las bacterias mientras se continúa alimentando a la persona. Funciona reemplazando las comidas durante 2-3 semanas con una fórmula elemental. La fórmula elemental es esencialmente nutrientes en polvo que vienen en una forma pre-digerida.Contienen proteínas como aminoácidos, carbohidratos como glucosa o maltodextrina, grasas como aceites y vitaminas & minerales. Puede comprar una versión prefabricada o hacer la suya propia en casa con ingredientes comprados en línea.- Pros
- Muy eficaz. Muestra una tasa de éxito del 80-84% en la erradicación de SIBO.
- Puede reducir la necesidad de múltiples rondas de antibióticos o antimicrobianos. Un tratamiento de 2 semanas puede reducir los gases altos más rápidamente que cualquier otro tratamiento.
- La mayoría de la gente puede tolerarlo. Es decir, algunas personas pueden tener reacciones adversas a ciertas hierbas o antibióticos, pero la mayoría de las personas manejan bien la disfunción eréctil.
- Funciona muy rápidamente.
- Fácil de obtener. La mayoría de las marcas están disponibles en línea, aunque la fórmula para médicos debe comprarse a través de un profesional.
- Contras
- Puede ser costoso.
- El sabor de muchas fórmulas (especialmente caseras) puede ser difícil de tolerar. El consenso general es que la fórmula de los médicos es la formulación de mejor sabor.
- Puede ser difícil de cumplir. No comer alimentos sólidos durante dos semanas puede ser aburrido y difícil para muchas personas.
- La mayoría de las formulaciones son ricas en azúcar. Esto puede provocar un crecimiento excesivo de la levadura, por lo que muchas personas recomiendan tomar un antifúngico al mismo tiempo (la nistatina es una receta popular recetada por muchos médicos).
- Pros
Abordar la Causa subyacente
Además del tratamiento, se debe abordar la causa subyacente de la SIBO para prevenir la recaída, que puede ser muy común.
No entraré en detalles sobre todas las causas subyacentes en esta publicación, pero quiero hablar sobre el Complejo Motor de Migración (MMC). La MMC es una ola de actividad electromecánica que se desplaza a través del intestino delgado cada pocas horas para barrer cualquier alimento o bacteria sin digerir hacia el intestino grueso. Si se daña (lo que ocurre comúnmente con las intoxicaciones alimentarias), las bacterias pueden permanecer en el intestino delgado, lo que lleva al SIBO.
Una forma de ayudar a restaurar la función de la MMC es el uso de procinéticos, que son medicamentos o compuestos herbales que ayudan con la motilidad gastrointestinal. Después del tratamiento, los procinéticos se suelen utilizar durante 3 meses o más.
Los procinéticos populares incluyen:
- Productos farmacéuticos
- Eritromicina en dosis bajas
- naltrexona en dosis bajas
- Prucaloprida
- Natural prokinetics
- 5-HTP + Jengibre
- Este producto contiene ambos y es una opción popular para las personas que no quieren tomar medicamentos o no tienen a alguien que les escriba una receta
- Iberogast
- 5-HTP + Jengibre
Otra cosa que vale la pena mencionar sobre el MMC es que la ola de barrido solo ocurre cuando estamos en ayunas, es decir, cuando dejamos de comer por un tiempo. Debido a esto, la mejor práctica es dejar al menos 4-5 horas entre comidas, si es posible, y no picar entre comidas.
Esto le da al MMC la oportunidad de barrer a través de su sistema digestivo, eliminando cualquier bacteria que no debería estar allí. Si no deja de comer el tiempo suficiente para que se active, puede tener problemas o correr el riesgo de recaída.
Entonces, ¿qué como?
Aunque el tratamiento es importante, a veces los síntomas pueden permanecer. Esto puede ser frustrante, por lo que, además del tratamiento, algún tipo de dieta modificada puede ser muy útil para ayudar a controlar esos síntomas.
Es importante tener en cuenta que, aparte de la Dieta Elemental, no hay ninguna dieta que pueda tratar o curar el SIBO. Las dietas especiales son principalmente para controlar los síntomas.
Las dietas más comunes que las personas encuentran útiles son:
- Bajo contenido de FODMAP
- Los FODMAP son ciertos tipos de carbohidratos que tienen más probabilidades de fermentar en el sistema digestivo, alimentar a las bacterias y causar gases e hinchazón. Evitar estos alimentos durante un período de tiempo después del tratamiento y durante la curación puede ser útil para controlar los síntomas. Si eres nuevo en los FODMAPs, puedes encontrar una lista de alimentos de muestra aquí.
- SCD
- SCD, o la Dieta Específica de carbohidratos, es una forma de dieta de eliminación que elimina muchas fuentes comunes de carbohidratos, para evitar la fermentación en el intestino y facilitar la curación del sistema digestivo. Restringe todos los granos, productos lácteos, muchos tipos de azúcares y la mayoría de los almidones. Esta dieta tiende a funcionar mejor en personas con SIBO-D. Puede encontrar más detalles y una lista de alimentos aquí.
- Específico para SIBO
- Desarrollado por el naturópata» SIBO Queen » Dr. Allison Siebecker, la Dieta Específica SIBO es su versión de una combinación de la Dieta Específica de Carbohidratos y la Dieta baja en FODMAP. Ha tratado miles de casos de SIBO, por lo que la dieta incluye su aporte clínico y varias alteraciones de las dietas originales, basadas en su experiencia. Combina lo mejor de ambas dietas, reduciendo una gama más amplia de carbohidratos fermentables que cualquier otra dieta SIBO. También resulta ser una de las opciones más restrictivas. Debido a esto, se recomienda probar las otras dietas menos restrictivas antes de esta opción. Los detalles y una lista de alimentos se pueden encontrar aquí.
El kilometraje de todos probablemente variará en diferentes dietas y puede tomar un poco de tiempo para encontrar lo que funciona para usted. Trabajar con un profesional puede ayudarlo a determinar qué dieta funcionará mejor para usted y qué alimentos puede y no puede tolerar.
Y debido a que una dieta SIBO no es permanente, también puede necesitar ayuda para volver a agregar esos alimentos. Una vez que se ha erradicado el SIBO y se le ha dado la oportunidad de sanar al intestino, el objetivo es reanudar una dieta lo más amplia y variada posible.
El resumen
SIBO puede ser una condición única complicada y frustrante. Sé por experiencia personal que puede ser un largo viaje. Es un diagnóstico difícil, pero es posible sanar y volver a vivir una vida normal.
Esta publicación de blog solo rasca la superficie, por lo que te recomiendo encarecidamente que trabajes con un profesional calificado y no te desanimes.