Tratamiento del sarcoma: Respuestas de la oncóloga Carol Morris

¿Cuáles son los tipos de sarcoma?

Hay dos tipos principales de sarcoma:

• Los sarcomas de tejido blando son más comunes y tienen cerca de 50 subtipos, como liposarcoma, sarcoma sinovial, sarcoma pleomórfico indiferenciado y muchos otros.
• Los sarcomas óseos, también llamados cáncer óseo, incluyen el osteosarcoma, el sarcoma de Ewing, el condrosarcoma y varios otros subtipos.

¿Qué causa un sarcoma?

La mayoría de los sarcomas no tienen causa conocida. Los sarcomas pueden desarrollarse en niños y adultos sin una razón clara. En algunos casos, los sarcomas se han relacionado con la exposición a la radiación, ciertos productos químicos o virus.

¿Los sarcomas son hereditarios?

No que sepamos. Sin embargo, es posible que heredes genes que podrían hacerte más propenso a contraer un sarcoma. Por ejemplo, los niños con síndrome deretinoblastoma familiar tienen una mutación genética que los predispone al osteosarcoma.

¿Dónde se puede diseminar el sarcoma?

Al igual que la mayoría de los cánceres, un sarcoma se puede diseminar o hacer metástasis a otras partes del cuerpo. Cuanto más grande es el tumor, o cuanto más alto es el grado, más probable es que haga metástasis. Los pulmones son el sitio más común donde se extiende el sarcoma, aunque se han notificado metástasis en la mayoría de los órganos, incluidos el hígado, los ganglios linfáticos y los huesos.

¿Cómo se trata el sarcoma?

Cuando lo deriven a un especialista en sarcomas, ya sea un oncólogo ortopédico o un oncólogo quirúrgico, el especialista evaluará el tamaño y la ubicación del tumor, así como comprobará si hay metástasis. En el centro de cáncer de Kimmel, realizamos una variedad de pruebas, desde exploraciones IRM y TCT hasta exploraciones y biopsias, para asegurarnos de obtener una imagen completa de su afección.

El plan de tratamiento de cada paciente de sarcoma puede ser diferente. En Johns Hopkins, utilizamos un enfoque multidisciplinario para el tratamiento del sarcoma que involucra a un gran equipo de expertos que trabajan juntos para encontrar el mejor tratamiento para usted. En general, el tratamiento del sarcoma puede incluir quimioterapia, radioterapia y cirugía. Por ejemplo, el tratamiento del osteosarcoma puede incluir nueve semanas de quimioterapia, cirugía para extirpar el tumor y reconstruir el hueso y otros cinco meses de quimioterapia. Sin embargo, las experiencias pueden diferir para diferentes personas.

¿Puede volver un sarcoma?

Al igual que la mayoría de los demás cánceres, un sarcoma puede recidivar. Cuando realizamos sarcomasurgias en Johns Hopkins, buscamos lo que llamamos un margen negativo. Esto significa cortar el tumor y el tejido circundante lo suficiente para extirpar tantas células cancerosas como sea posible. También podemos usar radioterapia o quimioterapia para matar cualquier sarcomacélula restante.

Si bien este enfoque mejora la supervivencia y la esperanza de vida, es posible que un sarcoma regrese. Algunos sarcomas tienden a reaparecer en el mismo lugar, y otros crecen en nuevos lugares. Por lo general, si un sarcoma reaparece, ocurre dentro de los primeros dos a cinco años después de la cirugía.

¿Qué pasa si un sarcoma se disemina a mis pulmones?

Si el sarcoma se disemina a los pulmones, tratamos de determinar si los tumores se pueden extirpar de forma segura. Si la cirugía no es una opción, se pueden recomendar otros tratamientos, como terapia biológica, quimioterapia y radioterapia.La terapia biológica utiliza microorganismos vivos para atacar directamente a las células cancerosas o estimular todo el sistema inmunitario. Un ejemplo de terapia biológica es el medicamento pazopanib, que fue aprobado para el tratamiento de los sarcomas blandos. La radiación y la quimioterapia son otras dos opciones para el asarcoma que se diseminó a los pulmones. Si estos tratamientos no tienen éxito, puede ser elegible para participar en un ensayo clínico.

¿La radiación previene la recurrencia del sarcoma?

La radiación ayuda a evitar que los sarcomas vuelvan a aparecer en el mismo lugar (recurrencia local). Cuando la radiación se administra durante una cirugía, también conocida como radioterapia intra-operatoria (IORT), «esteriliza» el tejido alrededor del tumor al destruir las células cancerosas.

¿Qué sucede después de una cirugía de sarcoma?

Una vez finalizada la cirugía, pasará por un período de recuperación. Puede incluir rehabilitación, fisioterapia, terapia ocupacional y otros cuidados para controlar los efectos secundarios de su tratamiento.

Incluso después de regresar a su vida cotidiana, debe atenerse al horario de seguimiento recomendado por su médico para controlar su afección.Esto se llama vigilancia. Este programa se realiza cada tres a seis meses y, por lo general, incluye una tomografía computarizada, una radiografía u otra prueba en función del tipo de sarcoma.

¿Existe una relación entre la dieta y la recidiva del sarcoma?

Una dieta saludable es buena para usted, tenga o no un sarcoma. Pero no hay una relación conocida entre la dieta y la recidiva del sarcoma. De todos modos, obtener nutrientes de alimentos saludables puede ayudar a tu cuerpo a controlar mejor los efectos secundarios del tratamiento del sarcoma.

¿Hay algún tratamiento nuevo para el sarcoma?

La medicina personalizada es un tratamiento para el sarcoma emergente que puede convertirse en el enfoque preferido para el tratamiento del cáncer. Significa recopilar datos sobre su cuerpo y su cáncer a nivel molecular para compararlo con un medicamento que tenga el mayor impacto y los efectos secundarios mínimos para su tipo específico de tumor. El imatinib es uno de estos medicamentos que se dirige a ciertos tipos de cáncer, incluidos los tumores del estroma gastrointestinal (TEGI), que es el sarcoma más común del tracto gastrointestinal.

Obtenga más información sobre los diferentes tipos de Sarcoma en nuestra Biblioteca de Salud

• Sarcoma de cabeza y cuello
• Sarcoma cardíaco
• Sarcoma uterino
• Osteosarcoma
• Condrosarcoma
• Ewing sarcoma
• Sarcoma de Kaposi