Orígenes de la investigación
Bajo la égida del Dr. William Stead, el Center for Knowledge Management (CKM) se asoció con la Universidad de California, San Francisco, para evaluar un panel de medidas recomendadas por el comité de la Academia Nacional de Medicina (NAM) para capturar datos de pacientes sobre los determinantes sociales y conductuales de la salud en el entorno clínico. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid y la Organización Mundial de la Salud han identificado los determinantes sociales de la salud como clave para mejorar los resultados de salud y reducir las disparidades de salud.
La investigación ha demostrado la conexión entre los resultados de salud y los factores sociológicos y de comportamiento, como la conexión social, el nivel de educación y los hábitos de ejercicio. Sin embargo, actualmente no existe un método estandarizado para recopilar información sobre estos elementos durante el encuentro clínico. El comité del MNOAL, reunido en 2013, consideró cuidadosamente y seleccionó un panel de medidas para recomendar su uso clínico en función de su relevancia para la atención médica, la validación probada y la facilidad de implementación.
Serie de estudios de investigación
CKM se ha basado en este trabajo para realizar la evaluación necesaria de la viabilidad y validez de administrar las medidas identificadas como un panel combinado. El equipo del estudio investigó preguntas de investigación importantes para la eventual implementación del instrumento, incluidas consideraciones sobre el orden de las preguntas y los patrones de respuesta, el tiempo requerido para la administración y la medida en que los resultados del cuestionario se alinean con los hallazgos de investigaciones anteriores. El objetivo de este importante trabajo es proporcionar una medida comprobada que permita a los médicos comprender y abordar las influencias sociales y conductuales en la salud del paciente. Los resultados del equipo de este estudio se publican en el American Journal of Preventive Medicine. El segundo estudio del equipo del cuestionario de NOA, también publicado en el American Journal of Preventive Medicine, reveló que los determinantes de la DBE estaban asociados con una salud física y mental más precaria y que las respuestas determinadas de los participantes no estaban influenciadas por el sesgo de deseabilidad social.
En la primavera de 2017, CKM amplió la investigación del equipo sobre los determinantes sociales y conductuales de la salud. A través de una asociación con una clínica de salud comunitaria local, CKM llevó a cabo un estudio piloto para comprender mejor el tipo y la prevalencia de las necesidades sociales determinantes en el entorno de la clínica comunitaria, y posteriormente utilizó esa información para comprender la disponibilidad y cobertura de los recursos que pueden ayudar a abordar las necesidades sociales identificadas. El equipo de CKM ha creado una base de datos de recursos de salud pública y comunitarios que está disponible en línea. Los resultados de este estudio se presentaron en la reunión anual de noviembre de 2017 de la Asociación Americana de Informática Médica y se publicaron más ampliamente en BMC Public Health.
CKM Publicaciones relacionadas
- Kusnoor SV, Koonce TY, Hurley ST, McClellan KM, Blasingame MN, Frakes ET, Huang LC, Epelbaum MI, Giuse NB. Colección de Determinantes Sociales de la Salud en el Ámbito de la Clínica Comunitaria: Estudio Transversal. BMC Salud Pública. 24 de abril de 2018; 18 (1):550. doi: 10.1186 / s12889-018-5453-2.
- Koonce TY, Kusnoor SK, Hurley ST, McClellan KM, Giuse NB. Combinación de Cuestionarios de Determinantes Sociales y Conductuales de la Salud para Informar la Medicina de Precisión en una Clínica de un Centro de Salud Comunitario. Simposio de Otoño de Informática Médica Estadounidense, noviembre de 2017.
- Prather AA, Gottlieb LM, Giuse NB, Koonce TY, Kusnoor SV, Stead WW, Adler NE. National Academy of Medicine Social and Behavioral Measures: Associations With Self-Reported Health (en inglés). Am J Prev Med. 2017 Oct; 53 (4): 449-456.
- Giuse NB, Koonce TY, Kusnoor SV, Prather AA, Gottlieb LM, Huang LC, Phillips SE, Shyr Y, Adler NE, Stead WW. Institute of Medicine Measures of Social and Behavioral Determinants of Health: A Feasibility Study (en inglés). Am J Prev Med. 2017 Feb; 52 (2): 199-206.