buprenorfiini (tunnetaan myös nimellä Buprenex) on osittainen mu-opiaatti-agonisti, joka voi tuottaa morfiinin kaltaisia vaikutuksia, jolloin sivuvaikutusten riski on pienempi. Yleisimmin se annetaan koirille ennen leikkausta esilääkityksenä, tai leikkauksen jälkeen lievittää kipua. Vaikka se on 30x yhtä voimakas kuin morfiini, sen vaikutukset ovat heikommat, koska morfiini on aktiivisempi mu-opioidireseptorissa.
se on melko monipuolinen, ja se voidaan antaa injektiona tai bukkaalisesti. Bukkaalinen annostelu tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että lääke asetetaan ikenien ja poskien väliin ja jätetään sinne imeytymään.
suositeltu annostus
Huomautus: buprenorfiinia ei saa koskaan käyttää ilman eläinlääkärin lupaa. Suurimmaksi osaksi vain lääketieteen ammattilaiset hallinnoivat lääkettä, mutta apteekkien valmistamia sumutteita, tippoja ja depotlaastareita määrätään joskus käytettäväksi kotona.
annosväli on 2, 27-13, 5 mikrogrammaa/lb pistettäessä tai noin 55 mikrogrammaa/lb bukkaalisesti annettaessa. Lihakseen pistäminen voi olla vaihtoehtoja kivuliaampi antoreitti.
on tärkeää tehdä ero mikrogrammojen (usein merkitään µg) ja milligrammojen välillä: 1 mikrogramma vastaa 0, 001 milligrammaa.
annostus 55 mikrogrammaa / lb (tämän tutkimuksen mukaan) suun kautta annettaessa on esitetty seuraavassa taulukossa.:
jos käytät tätä lääkettä kotona, muista käyttää sitä täsmälleen eläinlääkärisi ohjeiden mukaan ja yritä olla huomaamatta annosta. Jos näin on, Vältä kaksinkertaista annostelua unohtuneen annoksen ”korvaamiseksi”. Sinua pyydetään yleensä antamaan lääkettä 6 – 12 tunnin välein, mutta tämä riippuu lääkemuodosta ja määrätystä annoksesta.
muista, että annosta nostettaessa kivunlievitys ei ole mahdollista, koska mu-opioidireseptorit sitoutuvat täydellisesti, vaikka suuremmat annokset näyttävätkin pidentävän kivunlievityksen kestoa. Jos tarvitaan enemmän helpotusta, Kysy eläinlääkäriltäsi NSAID: n käytöstä yhdistelmänä.
kun on kyse kivunlievityksestä kirurgisessa ympäristössä, on olemassa monia erilaisia mahdollisia protokollia. Jos käytetään esimerkiksi laskimonsisäistä annostelua, on suositeltavaa noudattaa kyllästysannosta 2, 27 – 4, 5 µg/lb jatkuvalla infuusiolla 0, 9 – 1, 8 µg/lb/tunti. Muut protokollat sisältävät aloitusannoksen, jota seuraa toinen (tarvittaessa) 3 – 4 tunnin kuluttua.
hoitava erikoislääkäri voi yhdistää buprenorfiinin muihin lääkkeisiin. Joitakin esimerkkejä samanaikaisesti annettavista lääkkeistä ovat asepromatsiini tai deksmedetomidiini.
Voinko Antaa Koiralleni Buprenorfiinia?
buprenorfiinia voidaan antaa koirallesi, jos eläinlääkäri on määrännyt sitä. Kotikäyttöön sinulle todennäköisesti määrätään suun kautta muoto, joka on turvallisempi antaa kuin injektio.
Noudata varovaisuutta ja kysy neuvoa eläinlääkäriltä, jos koirallasi on jokin seuraavista oireista::
- kilpirauhasen vajaatoiminta.
- erittäin huono munuaisten toiminta.
- maksasairaus (esim.sappiteiden häiriöt).
- Addisonin tauti.
- heikko sydämen tai keuhkojen toiminta (johtuen mahdollisesta masennusriskistä).
- kooma.
erityistä huolellisuutta ja harkintaa on myös otettava, jos hoidettava koira on vanhempi tai kriittisesti sairas. Yhdistyneen kuningaskunnan merkintöjen mukaan intratekaalista annostelua (jossa lääke ruiskutetaan selkäydinkanavaan tai subaraknoidiseen tilaan) ja epiduraaleja tämän lääkkeen kanssa ei suositella.
onko olemassa kirurgisia toimenpiteitä, joihin tätä lääkettä tulisi välttää?
jos sitä käytetään esilääkityksenä ennen keisarileikkausta, pennulla on riski saada hengityslama.
tiineys & imetys: rotilla tehdyissä tutkimuksissa ei ole saatu viitteitä teratogeenisuudesta, mutta implantaation jälkeisiä menetyksiä ja sikiökuolemia on todettu. On myös näyttöä siitä, että lääke kulkee maidossa. Jos koira on raskaana tai imetät, vältä buprenorfiinin käyttöä, ellei eläinlääkäri niin määrää.
Turvallisuusohjeet
on tärkeää käyttää tätä lääkettä vastuullisesti. Muista seuraavat ohjeet:
- Älä koskaan käytä lääkettä, ellei eläinlääkäri käskee.
- kerro eläinlääkärille kaikista lääkkeistä, joita parhaillaan annat koirallesi, äläkä anna sille uusia lääkkeitä hoidon aikana, ellei eläinlääkäri ole hyväksynyt niitä.
- varmista, että eläinlääkäri tietää kaikista sairauksista, jotka vaikuttavat koiraasi-erityisesti, ne, jotka ovat vasta-aiheisia.
- seuraa tarkasti haittavaikutusten varalta ja ilmoita eläinlääkärille kaikesta epätavallisesta.
- älä anna koirallesi enempää kuin on määrätty, vaikka sillä näyttäisi olevan kipuja. Vaikka näyttää siltä, että on olemassa suhteellisen korkea turvallisuustaso (LD50 rotilla on noin 110 mg/lb), muista, että vaaralliset haittavaikutukset ovat mahdollisia, ja että on olemassa katto kivunlievityksen määrä, joka voidaan saavuttaa annoksesta riippumatta.
buprenorfiinilla voi olla yhteisvaikutuksia useiden lääkkeiden kanssa. Se voi tehostaa tiettyjen kirurgiassa yleisesti käytettyjen lääkkeiden, kuten paikallispuudutuksen, vaikutusta. MAO-lääkkeet voivat lisätä keskushermoston lamaa, kuten myös benkodiatsepiinit (joihin on lisätty hengitys-ja sydän-ja verisuonisairauksien lamaa).
Mitä Käyttöä Sillä On?
buprenorfiinia käytetään kivunlievitykseen. Useimmiten ammattilaiset käyttävät sitä kirurgisiin toimenpiteisiin-joko yksin tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa-mutta joissakin tapauksissa eläinlääkärit voivat määrätä sen omistajille suun kautta.
sitä käytetään lievän tai keskivaikean kivun hoitoon-puhtaat mu-opioidiagonistit, kuten hydromorfoni, antavat paljon voimakkaamman kivunlievityksen.
haittavaikutukset
sedaatio on minimaalinen tämän lääkkeen kanssa, mutta silti mahdollista.
haittavaikutukset eivät yleensä ole uhkaavia hyväksyttävillä annoksilla, mutta seuraavat ovat mahdollisia:
- hypotermia.
- nestehukka.
- kipu lihaksensisäisen injektion aikana.
- syljeneritys.
- sedaatio (usein kevyt).
- hidas syke.
- ahtaat pupillit.
harvinaisempaa
- korkea verenpaine.
- nopea syke.
- hengityslama (seuraa tarkasti).
- Oksentelu.
vaikka melko harvinaista, on tärkeää seurata koiran merkkejä hengityslama.
yliannostus:
yliannostustapauksissa soita ASPCA Animal Poison Controlin vihjepuhelimeen numeroon (888) 426-4435.
kumoaminen naloksonilla tai doksapramilla voi olla vaikeaa, mutta niitä suositellaan usein tähän tarkoitukseen. Suuria määriä naloksonia voidaan tarvita, koska buprenorfiinilla on suuri affiniteetti mu-opioidireseptoreihin.
näin ollen tämä lääke näyttää olevan turvallinen suurina määrinä. Anekdoottiset todisteet viittaavat siihen, että koirille on annettu jopa 2 mg/lb 4 kertaa päivässä ilman vakavia seurauksia.
lähteet
Dr. S. Perkowski
Plumb ’ s Veterinary Drugs