La buprenorfina (también conocida como Buprenex) es un agonista parcial de los mu-opiáceos, que puede producir efectos similares a la morfina, con un menor riesgo de efectos secundarios. Lo más común es que se administre a los perros antes de la cirugía como premeditado o postoperatorio para ayudar a aliviar el dolor. A pesar de que es 30 veces más potente que la morfina, sus efectos son más débiles debido a que la morfina es más activa en el receptor mu-opioide.
Es bastante versátil, y se puede administrar por inyección o bucalmente. La administración bucal simplemente significa que el medicamento se coloca entre las encías y la mejilla y se deja allí para que se absorba.
Dosis recomendada
Nota: La buprenorfina nunca debe utilizarse sin autorización veterinaria. En su mayor parte, solo los profesionales médicos administrarán el medicamento, pero los aerosoles, las gotas orales y los parches transdérmicos producidos por las farmacias de compuestos a veces se recetan para su uso en el hogar.
La dosis varía de 2,27 a 13,5 microgramos/lb cuando se inyecta, o alrededor de 55 microgramos/lb cuando se administra bucalmente. La inyección intramuscular puede ser una vía de administración más dolorosa que las alternativas.
Es importante hacer la distinción entre microgramos (a menudo denotado como µg) y miligramos: 1 microgramo es igual a 0,001 miligramos.
En la siguiente tabla se muestra una dosis de 55 microgramos/lb (según este estudio) para administración bucal:
Si está usando este medicamento en casa, asegúrese de usarlo exactamente como lo indique su veterinario e intente no omitir una dosis. Si lo hace, evite la dosis doble para «compensar» la dosis olvidada. Por lo general, se le pedirá que administre el medicamento cada 6 a 12 horas, pero esto depende de la formulación y la dosis recetadas.
Recuerde que al aumentar la dosis, habrá un punto en el que el alivio del dolor adicional no es posible debido a la unión completa de los receptores opioides mu, aunque las dosis más grandes parecen prolongar la duración de la analgesia. Si se necesita más alivio, pregúntele a su veterinario sobre el uso de un AINE en combinación.
Cuando se trata de aliviar el dolor en un entorno quirúrgico, hay muchos protocolos posibles diferentes. Por ejemplo, si se usa IV, una recomendación es seguir una dosis de carga de 2,27 a 4,5 µg/lb con una infusión constante de 0,9 a 1,8 µg/lb/hora. Otros protocolos incluyen una dosis inicial seguida de otra (si es necesario) después de 3 a 4 horas.
El especialista puede combinar la buprenorfina con otros medicamentos. Algunos ejemplos de medicamentos que se pueden administrar al mismo tiempo incluyen acepromazina o dexmedetomidina.
¿Puedo Darle Buprenorfina A Mi Perro?
La buprenorfina se puede administrar a su perro si ha sido prescrita por un profesional veterinario. Para uso en el hogar, lo más probable es que se le recete una forma oral que es más segura de administrar que la inyección.
Tenga cuidado y busque el consejo del veterinario si su perro está afectado por cualquiera de los siguientes síntomas:
- Hipotiroidismo.
- Función renal muy deficiente.
- Enfermedad hepática (por ejemplo, trastornos del tracto biliar).
- Enfermedad de Addison.
- Función cardíaca o pulmonar deficiente (debido al posible riesgo de depresión).
- Coma.
También se debe tener cuidado y consideración adicionales si el perro que está siendo tratado es un adulto mayor o está gravemente enfermo. De acuerdo con las etiquetas del Reino Unido, no se recomienda la administración intratecal (donde el medicamento se inyecta en el canal espinal o en el espacio subaracnoideo) y epidurales con este medicamento.
¿Hay algún procedimiento quirúrgico para el que se deba evitar este medicamento?
Si se usa como premeditado antes de una cesárea, existe el riesgo de que el cachorro se vea afectado por depresión respiratoria.
Embarazo & Lactancia: Los estudios realizados en ratas no han producido evidencia de teratogenicidad, pero se han registrado pérdidas postimplantación y muertes fetales. También hay evidencia de que el medicamento pasa a la leche. En casos de perros embarazadas o lactantes, evite el uso de buprenorfina a menos que su veterinario se lo indique.
Pautas de seguridad
Es importante usar este medicamento de manera responsable. Tenga en cuenta las siguientes pautas:
- Nunca use el medicamento a menos que su veterinario se lo indique.
- Informe al veterinario sobre cualquier medicamento que esté administrando actualmente a su perro, y no le dé ningún medicamento nuevo durante el tratamiento a menos que haya sido aprobado por el veterinario.
- Asegúrese de que el veterinario conozca cualquier condición médica que afecte a su perro, en particular, aquellas que estén contraindicadas.
- Vigile de cerca los efectos adversos e informe al veterinario de cualquier cosa inusual.
- No le dé a su perro más de lo prescrito, incluso si parece sentir dolor. Aunque parece que hay un nivel de seguridad relativamente alto (la LD50 en ratas es de alrededor de 110 mg/lb), recuerde que los efectos secundarios peligrosos son posibles y que hay un límite máximo con la cantidad de alivio del dolor que se puede alcanzar, independientemente de la dosis.
La buprenorfina puede interactuar con varios medicamentos. Tiene el potencial de mejorar el efecto de ciertos medicamentos que se usan comúnmente para la cirugía, como el anestésico local. Los medicamentos IMAO pueden aumentar la depresión del sistema nervioso central, al igual que las bencodiazepinas (con depresión respiratoria y cardiovascular añadida).
¿Cuáles Son Sus Usos?
La buprenorfina se usa para aliviar el dolor. En la mayoría de los casos, los profesionales lo utilizarán para procedimientos quirúrgicos, ya sea solo o combinado con otros medicamentos, pero en algunos casos los veterinarios pueden recetarlo a los propietarios en forma oral.
Debe usarse para dolor leve a moderado: los agonistas opioides mu puros, como la hidromorfona, proporcionan una analgesia mucho más fuerte.
Efectos secundarios
La sedación es mínima con este medicamento, pero aún es posible.
Los efectos adversos generalmente no son amenazantes a dosis aceptables, pero es posible lo siguiente:
- Hipotermia.
- Deshidratación.
- Dolor durante la inyección intramuscular.
- Salivación.
- Sedación (a menudo ligera).
- Frecuencia cardíaca lenta.
- Pupilas constreñidas.
Menos Frecuentes
- Presión arterial alta.
- frecuencia cardíaca Rápida.
- Depresión respiratoria(monitor de cerca).
- Vómitos.
Aunque es bastante poco común, es importante vigilar al perro en busca de signos de depresión respiratoria.
Sobredosis:
En caso de una emergencia de sobredosis, llame a la línea directa de Control de Envenenamiento de Animales de ASPCA al (888) 426-4435.
La reversión con naloxona o doxapram puede ser difícil, pero a menudo se recomiendan para este propósito. Es posible que se requieran grandes cantidades de naloxona, ya que la buprenorfina tiene una alta afinidad por los receptores opioides mu.
Dicho esto, este medicamento parece ser seguro en grandes cantidades. La evidencia anecdótica sugiere que los perros han recibido hasta 2 mg / lb 4 veces al día sin consecuencias graves.
Fuentes
Dr. S. Perkowski
Medicamentos veterinarios de Plumb