- vaikutusmekanismi Diklofenaakkidiklofenaakki
- käyttöaiheet ja annostus diklofenaakki
- antotapa diklofenaakki
- vasta-aiheet diklofenaakki
- Varoitukset ja varoitukset diklofenaakki
- maksan vajaatoiminta
- munuaisten vajaatoiminta diklofenaakki
- Yhteisvaikutukset Diklofenaakki
- Raskausdiklofenaakkia
- Laktaattidiklofenaakki
- vaikutukset ajokykyyn diklofenaakki
- haittavaikutukset diklofenaakki
vaikutusmekanismi Diklofenaakkidiklofenaakki
estää prostaglandiinin biosynteesiä.
käyttöaiheet ja annostus diklofenaakki
– nivelreuma, ankylopoieettinen spondyloartriitti, nivelrikko, spondyloartriitti, ekstraartikulaarinen reuma, tto. oireena akuutti hyökkäys kihti, tulehdukset ja posttraumaattinen turvotus mainoksia.: oral: 50 mg / 8-12 h ennen ateriaa; max. 150 mg / vrk. Retard: 75-150 mg / vrk. Peräsuolen: 100 mg / vrk nukkumaan mennessä. MI: 75 mg / vrk (poikkeuksellisesti 75 mg/12 h 1<exp>er<\exp> vrk vaikeissa tapauksissa).
– kohta, joka oireilee munuaiskoliikkiin liittyvästä kivusta, muskuloskeletaalisesta kivusta, ads.: peräsuoleen: 100 mg / vrk. IM: 75 mg / vrk.
– kohta, joka oireilee vaikeana akuuttina kipuna, johon liittyy alaselkäkipua, postoperatiivista ja traumaattista kipua, ads.: MI: 75 mg / vrk.
– lievän tai keskivaikean kivun (päänsärky, hammas -, kuukautis -, lihas-tai selkäkipu) oireenmukainen: suun kautta. Mainos. > 14-vuotiaat lapset: 25 mg, jonka jälkeen 12, 5 mg tai 25 mg / 4-6 h; max.: 75 mg / vrk. Siirtymätoimenpiteen kesto. kivunlievitys: 5 päivää ja kuumetilat: 3 päivää.
peräsuoleen: jos suuremmat annokset ovat tarpeen, täydennetään 50 mg: lla suun kautta.
IM: maks. 2 päivää, jatka tto: ta. suun kautta tai peräsuoleen.
– dysmenorrea 1< exp> aria< \exp>: suun kautta ja peräsuolesta: alku: 50-100 mg / vrk, yksilöllisesti annosteltuna 200 mg / vrk asti.
antotapa diklofenaakki
suun kautta. Annostele mieluiten ennen ateriaa. Niele kokonaisena nesteen kera, pureskelematta.
peräsuoleen:On suositeltavaa laittaa peräpuikot ulosteen evakuoinnin jälkeen.
parenteraalinen: injektioneste, liuos, annetaan lihaksensisäisenä injektiona syvälle intragluteaaliseen injektioon, ulkoiseen ylempään kvadranttiin.
vasta-aiheet diklofenaakki
yliherkkyys diklofenaakeille, kun asetyylisalisyylihappo tai muu steroideihin kuulumaton tulehduskipulääke on laukaissut astma -, urtikaria-tai akuutin nuhakohtauksen, enf. aktiivinen Crohnin tauti; aktiivinen haavainen paksusuolitulehdus; vaikea I. R.; vaikea I. H. A.; hyytymishäiriöt; aiempi maha-suolikanavan verenvuoto tai perforaatio, joka liittyy käänteiskopioijaentsyymeihin. potilaat, joilla ei-steroidaalisia tulehduskipulääkkeitä; haavauma / verenvuoto / aktiivinen ruoansulatuskanavan perforaatio; todettu CHF (NYHA-luokitus II-IV), iskeeminen sydänsairaus, nf. perifeerinen valtimo ja / tai enf. serebrovaskulaarinen; kolmas raskauskolmannes; proktiitti (peräsuolen).
Varoitukset ja varoitukset diklofenaakki
lievä tai kohtalainen R. I., lievä tai kohtalainen H. I., vanhukset, porfyria, anamneesissa haavainen koliitti tai NFE. Crohnin tauti, anamneesissa HT ja / tai insf. oraalisten kortikosteroidien ja SSRI-masennuslääkkeiden samanaikainen käyttö. Potilailla, joilla on astma, kausiluonteinen allerginen nuha, nenän limakalvon tulehdus (nenäpolyypit), enf. keuhkoahtaumatauti tai hengitysteiden krooniset infektiot (allerginen nuha) ovat yleisempiä astman pahenemisvaiheita, Quincken turvotusta tai urtikariaa. Sydän-ja verisuonitautien riskitekijöillä (diabetes mellitus, HT, hyperkolesterolemia, tupakointi) arvioidaan hyöty/ riski. Ei saa käyttää potilailla, joilla on vaikea sydän-ja verisuonitauti, kuten insuf. sydän, iskeeminen sydänsairaus, nf. ääreisvaltimot tai ENF. aivoverisuoni. Maha-suolikanavan verenvuodon, haavauman tai perforaation riski on >, kun tulehduskipulääkkeiden annoksia suurennetaan. TSO: ssa. aterotromboottisten tapahtumien (AMI tai aivohalvaus) pitkittynyt riski. Allergisia reaktioita, mukaan lukien anafylaktiset/anafylaktoidiset reaktiot, voi esiintyä harvinaisissa tapauksissa diklofenaakkihoidon yhteydessä, kun aikaisempaa altistusta ei ole tapahtunut. Yliherkkyysreaktioista voi kehittyä myös Kounisin oireyhtymä, vakava allerginen reaktio, joka voi johtaa sydänkohtaukseen.; infektion merkkien ja oireiden peittäminen ja naisten hedelmällisyyden muuttaminen. Vältä samanaikaista käyttöä muiden steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden, mukaan lukien selektiivisten syklo-oksygenaasi-2-estäjien, kanssa. Maksa – ja munuaiskontrolli sekä veriarvot. Ei suositella < 14-vuotiaille. Käytä pienintä mahdollista annosta ja tto: n kestoa. lyhin mahdollinen oireiden hallitsemiseksi vakiintuneen terapeuttisen tavoitteen mukaisesti. Samanaikainen antikoagulanttien kanssa saattaa lisätä verenvuotoriskiä. Tulehduskipulääkkeet, diklofenaakki mukaan lukien, saattavat lisätä ruoansulatuskanavan anastomoottisen vuodon riskiä. Tarkkaa seurantaa ja varovaisuutta on noudatettava, kun diklofenaakkia käytetään ruoansulatuskanavan leikkauksen jälkeen.
maksan vajaatoiminta
vasta-aiheinen vaikeassa HIV: ssä varovaisuus lievässä tai keskivaikeassa HIV: ssä saattaa nostaa maksaentsyymiarvoja; tto. maksan toiminnan pitkäaikainen seuranta.
munuaisten vajaatoiminta diklofenaakki
vasta-aiheinen vaikeissa IR-kliinisissä tutkimuksissa. Varovaisuutta on noudatettava lievässä tai kohtalaisessa IR: ssä, munuaistoiminnan hallinnassa.
Yhteisvaikutukset Diklofenaakki
KS. Lisäksi:
suurentaa litiumin ja digoksiinin pitoisuutta plasmassa.
lisää metotreksaatin vaikutusta ja toksisuutta.
lisää siklosporiinin munuaistoksisuutta.
vähentää diureettien tai verenpainelääkkeiden, kuten beetasalpaajien, ACE: n estäjien, vaikutusta
vähentää isradipiinin, verapamiilin tehoa.
tehon väheneminen: kolestyramiini, kolestipoli.
tarkka seuranta: antikoagulantit.
systeemisten tulehduskipulääkkeiden haittavaikutusten esiintyvyys on lisääntynyt.
misoprostolin ja kortikosteroidien Potenssitoksisuus.
plasmapitoisuus suureni: voimakkaat CYP2C9: n estäjät (sulfiinipyratsoni ja vorikonatsoli).
plasmapitoisuudet pienenivät seuraavilla CYP2C9-induktoreilla (kuten rifampisiinilla).
suurenee: fenytoiinialtistus (plasmapitoisuuksien seuranta).
Raskausdiklofenaakkia
ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana sitä ei tule antaa, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä. Jos valmistetta käytetään raskauden ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana, annosta ja hoidon kestoa tulee pienentää mahdollisimman paljon.
raskauden kolmannen kolmanneksen aikana kaikki prostaglandiinisynteesin estäjät voivat altistaa sikiön seuraaville: kardiopulmonaalinen toksisuus (johon liittyy valtimotiehyen ennenaikainen sulkeutuminen ja keuhkoverenpainetauti); munuaisten toimintahäiriö, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan oligohidroamnioosin myötä; mahdollinen vuotoajan pidentyminen, joka johtuu verihiutaleiden toimintaa estävästä vaikutuksesta, jota voi esiintyä hyvin pienilläkin annoksilla; kohdun supistusten estäminen, mikä voi johtaa synnytyksen viivästymiseen tai pitkittymiseen. Näin ollen se on vasta-aiheinen raskauden kolmannen kolmanneksen aikana.
Laktaattidiklofenaakki
diklofenaakki erittyy rintamaitoon pieninä määrinä. Sen vuoksi sitä ei tule antaa imetyksen aikana, jotta imevälle lapselle ei aiheutuisi haittavaikutuksia.
vaikutukset ajokykyyn diklofenaakki
potilaiden, joilla on hoidon aikana näköhäiriöitä, heitehuimausta, kiertohuimausta, uneliaisuutta tai muita keskushermoston häiriöitä, tulee välttää autolla ajoa tai koneiden käyttöä.
haittavaikutukset diklofenaakki
päänsärky, heitehuimaus; kiertohuimaus; pahoinvointi, oksentelu, ripuli, dyspepsia, vatsakipu, ilmavaivat, ruokahaluttomuus; ihottuma; iskeeminen koliitti; kiinnityskohdan ärsytys (peräsuoleen); iny-kohdan reaktio, kipu ja kovettuma. (MI), tarkka ohjeiden noudattaminen sydäninfarktin antamiseksi haittavaikutusten, kuten lihasheikkouden, lihashalvauksen, hypestesioiden ja pistoskohdan nekroosin, välttämiseksi. Seerumin transaminaasiarvojen suureneminen.
Vidal VademecumSource: tämän ATC-luokituksen mukaisen vaikuttavan aineen monografian sisältö on laadittu ottaen huomioon kaikkien Espanjassa myyntiluvan saaneiden ja markkinoille saatettujen ATC-koodiin luokiteltujen lääkkeiden kliiniset tiedot. AEMPS: n kunkin lääkkeen osalta valtuuttamat tiedot on hyvä tutustua vastaavaan AEMPS: n valtuuttamaan tietolomakkeeseen.
Monografiat Vaikuttava Aine: 30/08/2019