the Task Force assignes each of its recommendations a letter grade (A, B, C tai D) or issues an I statement, based on the certainty of the evidence and the balance of benefits and haittoja of the preventive service as displayed in the recommendation grid below. USPSTF muutti luokitusmääritelmiään menetelmämuutoksen perusteella toukokuussa 2007.
- U. S. Ennaltaehkäisevät Palvelut – Työryhmän Suositusruudukko: Suosituksen kirjainluokka tai riittämätön näyttö varmuuden ja Nettohyödyn suuruuden arvioimiseksi
- Luokka Määritelmät
- what the Grades Mean and Suggestions for Practice
- nettohyötyä koskevat Varmuustasot
- Grade Definitions before to toukokuu 2007
- näytön laatu ennen toukokuuta 2007
U. S. Ennaltaehkäisevät Palvelut – Työryhmän Suositusruudukko: Suosituksen kirjainluokka tai riittämätön näyttö varmuuden ja Nettohyödyn suuruuden arvioimiseksi
| Nettohyödyn varmuus | Nettohyödyn suuruus | |||
|---|---|---|---|---|
| huomattava | kohtalainen | pieni | nolla / negatiivinen | |
| Korkea | A | B | C | D |
| kohtalainen | B | B | C | D |
| Alhainen | riittämätön | |||
Luokka Määritelmät
what the Grades Mean and Suggestions for Practice
USPSTF päivitti määritelmänsä arvosanoista, jotka se antaa suosituksiin, ja sisältää nyt kuhunkin palkkaluokkaan liittyvät ”practice suggestions” – ehdotukset. USPSTF on myös määritellyt varmuustasot nettohyödyn suhteen.
| arvosana | määritelmä | käytännön ehdotuksia |
|---|---|---|
| USPSTF suosittelee palvelua. Nettohyödyn huomattavuudesta on suuri varmuus. | tarjoa tai tarjoa tätä palvelua. | |
| B | USPSTF suosittelee palvelua. On olemassa suuri varmuus siitä, että nettohyöty on kohtalainen tai kohtalainen varmuus siitä, että nettohyöty on kohtalainen tai merkittävä. | tarjoa tai tarjoa tätä palvelua. |
| C | USPSTF suosittelee tämän palvelun valikoivaa tarjoamista tai tarjoamista yksittäisille potilaille ammatillisen harkinnan ja potilaan mieltymysten perusteella. Nettohyödyn pienuudesta on ainakin kohtalaisen varmaa tietoa. | tarjoa tai tarjoa tätä palvelua valituille potilaille yksilöllisten olosuhteiden mukaan. |
| D | USPSTF suosittelee palvelua vastaan. On kohtalaista tai suurta varmuutta siitä, ettei palvelusta ole nettohyötyä tai että haitat ovat hyötyjä suuremmat. | estä tämän palvelun käyttö. |
| I lausuma | USPSTF päättelee, että nykyinen näyttö ei riitä arvioimaan palvelun hyötyjen ja haittojen tasapainoa. Näyttö puuttuu, on heikkolaatuista tai ristiriitaista, eikä hyötyjen ja haittojen tasapainoa voida määrittää. | Lue USPSTF: n Suosituslausuman kliiniset näkökohdat-kohta. Jos palvelua tarjotaan, potilaiden tulisi ymmärtää epävarmuus hyötyjen ja haittojen tasapainosta. |
nettohyötyä koskevat Varmuustasot
| varmuustaso * | kuvaus |
|---|---|
| Korkea | käytettävissä oleva näyttö sisältää yleensä yhdenmukaisia tuloksia hyvin suunnitelluista, hyvin tehdyistä tutkimuksista edustavissa perusterveydenhuollon ryhmissä. Näissä tutkimuksissa arvioidaan ennaltaehkäisevän palvelun vaikutuksia terveystuloksiin. Tämän vuoksi tulevien tutkimusten tulokset eivät todennäköisesti vaikuta merkittävästi tähän päätelmään. |
| kohtalainen | käytettävissä oleva näyttö riittää määrittämään ennaltaehkäisevän palvelun vaikutukset terveystuloksiin, mutta luottamusta arvioon rajoittavat sellaiset tekijät kuin
kun saadaan lisää tietoa, havaitun vaikutuksen suuruus tai suunta voi muuttua, ja tämä muutos voi olla riittävän suuri muuttaakseen päätelmää. |
| Alhainen | käytettävissä oleva näyttö ei riitä terveysvaikutusten arviointiin. Näyttö on riittämätöntä, koska:
lisätiedon perusteella voidaan arvioida vaikutuksia terveysvaikutuksiin. |
* USPSTF määrittelee varmuuden ” todennäköisyydeksi, että USPSTF: n arvio ennaltaehkäisevän palvelun nettohyödystä on oikea.”Nettohyöty määritellään yleisessä, perusterveydenhuollon piirissä toteutetun ennaltaehkäisevän palvelun hyödyksi miinus haitaksi. USPSTF määrittää varmuustason, joka perustuu käytettävissä olevan kokonaisnäytön luonteeseen, jotta voidaan arvioida ennalta ehkäisevästä palvelusta saatava nettohyöty.
Grade Definitions before to toukokuu 2007
the definitions below (of USPSTF grades and quality of evidence ratings) was used used before the update in methods and applied to recommendations voted by USPSTF before touko 2007
a — Strongly Recommended: the USPSTF recommended that clinicians provide to complete patients. USPSTF löysi hyvää näyttöä, joka parantaa tärkeitä terveystuloksia, ja päättelee, että hyödyt ovat huomattavasti haittoja suuremmat.
B — suositus: USPSTF suosittelee, että lääkärit antavat hoitoa saaville potilaille. USPSTF löysi vähintään oikeudenmukaista näyttöä, joka parantaa tärkeitä terveystuloksia, ja päättelee, että hyödyt ovat haittoja suuremmat.
C – ei suositusta: USPSTF ei suosittele tai vastusta rutiinitarjontaa . USPSTF löysi vähintään oikeudenmukaista näyttöä, joka voi parantaa terveystuloksia, mutta toteaa, että hyötyjen ja haittojen tasapaino on liian lähellä, jotta yleinen suositus olisi perusteltu.
D — ei suositella: USPSTF suosittelee välttämään rutiininomaista hoitoa oireettomille potilaille. USPSTF löysi vähintään oikeudenmukaista näyttöä siitä, että se on tehotonta tai että haitat ovat hyötyjä suuremmat.
I — riittämätön näyttö suosituksen antamiseksi: USPSTF päättelee, että näyttö ei riitä suosittelemaan rutiininomaisen tarjoamisen puolesta tai vastaan . Tehokas näyttö puuttuu, on heikkolaatuista tai ristiriitaista, eikä hyötyjen ja haittojen tasapainoa voida määrittää.
näytön laatu ennen toukokuuta 2007
USPSTF arvioi palvelusta saadun kokonaisnäytön laadun 3-pisteasteikolla (hyvä, tyydyttävä, huono):
hyvä: näyttö sisältää johdonmukaisia tuloksia hyvin suunnitelluista, hyvin tehdyistä tutkimuksista edustavissa väestöryhmissä, joissa arvioidaan suoraan vaikutuksia terveyteen.
reilu: Näyttö riittää terveysvaikutusten määrittämiseen, mutta näytön vahvuutta rajoittavat yksittäisten tutkimusten määrä, laatu tai johdonmukaisuus, yleistettävyys rutiininomaiseen käytäntöön tai terveysvaikutuksiin liittyvän näytön epäsuora luonne.
huono: näyttö ei riitä terveysvaikutusten arviointiin, koska tutkimuksia on vähän tai ne ovat tehottomia, niiden suunnittelussa tai käyttäytymisessä on merkittäviä puutteita, todistusketjussa on aukkoja tai tärkeitä terveysvaikutuksia koskevat tiedot puuttuvat.
palaa sisältöön
jatka seuraavaan osioon