Joustava sigmoidoskopia

mikä on joustava sigmoidoskopia?

tässä tutkitaan paksusuolen vasenta puoliskoa (joka tunnetaan myös paksusuolena tai paksusuolena).

tähystyksessä käytetään joustavaa sigmoidoskooppia tai sen pidempää vastinetta, kolonoskooppia. Tämä on pitkä joustava putki, joka on suunnilleen saman paksuinen kuin pikkusormesi, se valaisee paksusuolen limakalvon ja sen päässä on anturi, joka tallentaa videokuvaa, joka välitetään takaisin huoneen televisioruutuun.

tutkimuksen aikana tähystäjä saattaa joutua ottamaan paksusuolen limakalvolta joitakin kudosnäytteitä eli koepaloja tarkempaa analyysiä varten. Tämä on täysin kivutonta. Valokuvia voidaan ottaa myös potilastietojasi varten.

Miksi minulle pitää tehdä sigmoidoskopia?

tätä testiä voidaan suositella useista syistä, ja lääkärisi keskustelee niistä kanssasi. Yleisiä merkkejä kolonoskopia ovat:

• tavallisen suolen tottumuksen muuttuminen ummetukseksi tai ripuliksi
• Takakäytävän verenvuoto
• tunnetun suolen tilan (esim.tulehduksellinen suolistosairaus, paksusuolen polyypit) tarkastelu
• muissa kokeissa, kuten peräruiske bariumilla tai CT-kuvauksessa, havaitun poikkeaman arvioimiseksi tai hoitamiseksi

jos mikään näistä ei koske sinua, lääkärisi selittää mahdolliset muut syyt tähän testiin.

Saanko sedaatiota?

joustava sigmoidoskopia on lyhyt testi, ja suurin osa ihmisistä viihtyy ilman rauhoittavia lääkkeitä tai kipulääkkeitä. Jos olet erityisen ahdistunut testistä, voimme antaa suonensisäistä sedaatiota tai Entonoksikaasua.

laskimonsisäinen sedaatio

käsivarren laskimoon voidaan antaa rauhoittavia lääkkeitä, jotka tekevät sinut uneliaaksi ja rentoutuneeksi gastroskopiassa.

nämä lääkkeet eivät saa sinua tajuttomaksi kuten yleisanesteetti. Olet tilassa, joka tunnetaan nimellä cooperative sedation, mikä tarkoittaa, että vaikka unelias, voit silti kuulla, mitä sinulle sanotaan ja pystyy noudattamaan yksinkertaisia ohjeita tutkimuksen aikana, joskus sedaatio voi myös estää sinua muistamasta mitään menettelystä jälkeenpäin.

toimenpiteen aikana seurataan happitasoasi ja sykettäsi, ja myös verenpainettasi voidaan seurata. Saat happea pienistä putkista, jotka lepäävät aivan nenän alla.

jos haluat saada sedaation, sinun on järjestettävä ystävä tai sukulainen hakemaan sinut Tähystysyksiköstä ja suosittelemme, että he pysyvät luonasi sen jälkeen. Et saa ajaa, ajaa pyörällä, käyttää koneita, kiivetä tikkaita tai allekirjoittaa tärkeitä asiakirjoja 24 tuntia sedaation jälkeen.

jos et pysty näihin järjestelyihin, emme voi antaa sinulle rauhoittavia.

Entonoksikaasu

Entonoksi on hapesta ja ilokaasusta koostuva väritön ja hajuton kaasu. Se on samaa kaasua, jota raskaana olevat naiset käyttävät synnytyskipujen aikana. Siitä voi olla hyötyä myös joustavan sigmoidoskopian ja kolonoskopian aikana, koska se auttaa lievittämään kipua ja sillä on rauhoittava vaikutus.

kaasua annostellaan erityisellä suukappaleella, jota pyydetään pitämään kiinni toimenpiteen aikana. Kaksisuuntaisen venttiilijärjestelmän avulla voit hengittää normaalisti suukappaleen kautta. Entonox-kaasu alkaa vaikuttaa 30 sekunnin kuluessa, ja saatat tuntea olosi hieman heikoksi ja uneliaaksi. Voit itse hallita saamasi kaasun määrää poistamalla suukappaleen, mutta hoitaja seuraa sinua tarkasti koko toimenpiteen ajan.

yksi Entonoxin eduista on se, että kun toimenpide on ohi, kaasu poistuu elimistöstä nopeasti ja voit yleensä poistua osastolta pian sen jälkeen. Toisin kuin suonensisäisellä sedaatiolla, autolla saa ajaa vain 30 minuuttia testin jälkeen,kunhan tuntee itsensä takaisin normaaliksi.

Entonox on erittäin turvallista suurimmalla osalla ihmisistä. Se voi aiheuttaa lievää pahoinvointia, huimausta ja suun kuivumista. Koska lääkkeen vaikutukset kuluvat hyvin nopeasti, niin myös nämä haittavaikutukset. Huomaathan, että Entonox ei ehkä sovi sinulle, jos sinulla on hengitysvaikeuksia, kuten keuhkoahtaumatauti, vaikea rakkulainen emfyseema tai luhistunut keuhko.

Miten valmistautua sigmoidoskopiaan?

on erittäin tärkeää, että suolen vasen puoli on täysin tyhjä ennen joustavaa sigmoidoskopiaa, jotta paksusuolen limakalvo voidaan tutkia riittävästi.

tämä saavutetaan yleensä antamalla ulostuslääkettä, joka otetaan kotona toimenpidettä edeltävänä päivänä. Joskus tarvitaan vain peräruiske testipäivänä, sinulle ilmoitetaan, jos näin on

Tähystysyksiköissämme käytämme yleensä suolen puhdistusainetta nimeltä Moviprep®, sinulle olisi pitänyt antaa tämä lääkitys sekä selkeät ohjeet sen antamisesta. Jos sinulla on kysyttävää, älä epäröi ottaa yhteyttä tähystysyksikköön ja autamme sinua mielellämme.

jos sinulle on kerrottu, että sinulle annetaan peräruiske joustavaan sigmoidoskopiaan, se annetaan sinulle vähän ennen toimenpidettä tähystysosastolla. Peräruiske on nestemäinen valmiste, joka ruiskutetaan takakäytävään ja saa suolen liikkeelle. Näin varmistat, että suolen vasen puoli on kirkas.

mitä tapahtuu, kun saavun?

vastaanottohenkilökuntamme tervehtii sinua yksikössä; kun he ovat tarkistaneet tietosi, sinulle tarjotaan paikkaa odotushuoneessa. Nimetty hoitajasi pyytää sinua tulemaan valmistelualueelle vähän ennen toimenpidettä.

Hoitaja tarkistaa henkilöllisyytesi ja käy läpi mahdolliset sairaudet, lääkkeet ja allergiat varmistaakseen, että on turvallista edetä. Olisi erittäin hyödyllistä, jos voisit tuoda listan kaikista lääkityksistäsi mukanasi, Hoitaja varmistaa myös, että kotimatkaasi varten on tehty järjestelyt. Verenpaine ja pulssi tarkistetaan ennen toimenpidettä.

sinua pyydetään pukeutumaan sairaalapukuun ja voimme myös tarjota säädyllisiä shortseja, jotka pitävät sinut hyvin peitettynä toimenpiteen aikana arvokkuutesi säilyttämiseksi.

älä tuo suuria summia rahaa tai arvoesineitä mukanasi.

Endoscopist käy läpi suostumuslomakkeesi ja vastaa mahdollisiin kysymyksiisi. Jos olet jo allekirjoittanut suostumuslomakkeen, vahvistamme, ettet ole muuttanut mieltäsi.

jos olet päättänyt saada sedaation, muoviputki eli kanyyli työnnetään käteesi tai käsivarteesi suoneen, jotta lääke voidaan pistää.

mitä toimenpiteen aikana tapahtuu?

sigmoidoskooppi tuodaan takakäytävään ja sitä ohjataan paksusuolen vasemman puolen ympärille. On joitakin mutkia, jotka luonnollisesti esiintyvät suolistossa ja neuvottelemalla näistä voi johtaa lyhyitä aikoja epämukavuutta.

ilmaa johdetaan tutkimuksen aikana varovasti suoleen kameran kulun helpottamiseksi. Sinua voidaan pyytää vaihtamaan asentoa testin aikana, jotta endoskooppi voidaan siirtää suolen ympärille,ja tähystyshoitajat auttavat sinua tarvittaessa liikkumaan.

varmistamme, että olet hyvin peitelty koko menettelyn ajan ihmisarvosi säilyttämiseksi.

kun sigmoidoskooppi on kulkenut suolen vasemman puolen ympäri, tähystäjä vetää laitteen hitaasti pois ja tutkii suolen limakalvon tarkasti mahdollisten poikkeamien varalta. Osa ilmaa puhalletaan suoleen poistetaan samoin, mikä varmistaa pysyt mukava.

toimenpiteen aikana voidaan ottaa näytteitä eli koepaloja suolen limakalvolta laboratorioissamme tehtävää analyysiä varten. Ne säilytetään tulevissa testeissä, jos ne tulevat tarpeellisiksi.

toimenpide kestää yleensä noin 10 minuuttia, mutta se voi vaihdella riippuen siitä, kuinka monta mutkaa suolessa on ja tarvitaanko lisätoimenpiteitä.

mikä on polyyppi/polypektomia?

polyyppi on pieni kasvu, joka voi muodostua suolen limakalvolle. Useimmat polyypit ovat vaarattomia, mutta jos ne jätetään kasvamaan, jotkin polyyppimuodot voivat kehittyä syöväksi.

polyypin poistoa kutsutaan polypektomiaksi ja se suoritetaan erilaisilla välineillä endoskoopin keskuskanavia pitkin.

jos polyyppi on suolen vasemmalla puolella, on sinulla suurempi mahdollisuus polyyppeihin suolen oikealla puolella. Koska joustava sigmoidoskopia ei päästä oikealle puolelle suolen, jos polyyppi löytyy sinua voidaan pyytää palaamaan toisena päivänä täydellinen kolonoskopia tämä mahdollistaa koko paksusuolen voidaan tutkia ja edelleen polyypit voidaan poistaa.

mitä toimenpiteen jälkeen tapahtuu?

sinut saatetaan toipumisalueelle lepäämään toimenpiteestä toipumisen ajaksi, jos olet valinnut kurkkusuihkeen, sinulle tarjotaan kylmää juomaa, kun tunne kurkussa on palautunut normaaliksi.

jos olet saanut sedaatiota, sedaation ensivaikutusten häviäminen kestää yleensä noin 30 minuuttia, vaikka jotkut saattavat tuntea olonsa täysin virkeäksi heti toimenpiteen jälkeen. Lääkkeet pysyvät kuitenkin verenkierrossasi jopa 24 tuntia, ja voit ajoittain tuntea uneliaisuutta muistinmenetysten vuoksi. Tarvitset jonkun saattamaan sinut kotiin ja valvomaan sinua tämän 24 tunnin ajan.

jos olet saanut Entonoksikaasua toimenpiteen aikana, sen vaikutus lakkaa yleensä muutamassa minuutissa. Sinua tarkkaillaan osastolla, kunnes tunnet olevasi taas oma itsesi.

ennen kuin lähdet osastolta, hoitaja tai lääkäri selittää gastroskopian löydökset ja mahdolliset lääkkeet tai lisätutkimukset, jotka saattavat olla tarpeen; he myös ilmoittavat sinulle, jos tarvitset lisää ajanvarauksia.

jos koepaloja on otettu, ne on lähetettävä patologian laboratorioon tarkempia analyysejä varten. Voi kestää jopa kaksi viikkoa ennen kuin nämä tulokset ovat saatavilla, kopio tuloksista lähetetään GP.

sedaatio voi saada sinut unohtamaan asioita, ja saatat haluta, että perheenjäsen tai ystävä on kanssasi, kun sinulle annetaan näitä tietoja.

onko riskejä?

joustavaa sigmoidoskopiaa pidetään yleisesti erittäin turvallisena testinä, mutta kuten useimpiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin, siihen liittyy joitakin riskejä. Lääkärisi on harkinnut näitä riskejä ja katsonut, että hoidosta saatavat hyödyt ovat mahdollisia riskejä suuremmat, ennen kuin hän on ehdottanut sinulle toimenpidettä.

sinulla saattaa esiintyä turvotusta ja vatsavaivoja muutaman tunnin ajan toimenpiteen jälkeen, koska suoli täyttyy ilmalla. Tätä voi usein helpottaa ohittamalla myötätuuli takamatkan kohdalla.

jos käytät rauhoittavia lääkkeitä, ne voivat hidastaa hengitystä tai alentaa verenpainetta. Tämä on syy, miksi emme anna suuria annoksia lääkkeitä menettelyyn. Seuraamme hengitys-ja happitasojasi huolellisesti koko toimenpiteen ajan, ja tästä tulee harvoin ongelmia. Joka tapauksessa on aina saatavilla vastalääke käyttämillemme rauhoittaville lääkkeille, ja tämä voi kumota sen vaikutukset välittömästi.

merkittävimmät sigmoidoskopian riskit ovat:

• perforaatio (tai suolen limakalvon repeämä)
• verenvuoto

perforaatioriski on pienempi kuin 1 jokaista 15 000 toimenpidettä kohti, mutta se voi olla suurempi, jos polyyppi poistetaan. Ole hyvä ja klikkaa tästä saadaksesi apua tämän riskin ymmärtämisessä. Merkittävää verenvuotoa voi esiintyä kerran 200-400 toimenpiteessä.

jos suolen valmistelu ei ole ollut tehokasta ja suolessa on edelleen ulostetta, se voi piilottaa poikkeavuuksia, jotka voivat jäädä huomaamatta.

onko joustavalle sigmoidoskopialle vaihtoehtoja?

paksusuolta voidaan tarkastella röntgentutkimuksella (barium peräruiske) tai tietokonetomografialla (CT virtual colonoscopy). näiden testien haittapuolena on se, että ne antavat vain kuvia suolen muodosta eivätkä salli näytteiden ottamista tai polyyppien poistoa. Näihin testeihin tarvittaisiin samanlainen suolivalmiste.

lääkärisi on harkinnut sinulle bariumperäruisketta tai tietokonetomografiaa, ennen kuin hän on pyytänyt joustavaa sigmoidoskopiaa.

jos sinulla on kysyttävää näistä vaihtoehdoista, kerro niistä lääkärillesi.