Keuhkovammojen hoitaminen Palovammatapauksissa

erityyppiset Keuhkovammat Palovammapotilaalla

tässä artikkelissa:

• palaneiden keuhkojen ja vammojen voimakkuus
• Hengityspoltto
• Hengitysvamma palavissa keuhkoissa
• Hengitystievammojen komplikaatiot
• vaikeus hoitaa Keuhkovammoja Palovammapotilailla
• epäily Hengitysvammasta Palovammapotilailla
• Bronkoskooppinen arviointi
• chemical inhalation
• Why You Need to Intubate Early
• Chemical Burns and Chemical inhalation treatment
• How to Treatment Fire Burns for lung injuries

the intensity of palaneet keuhkot ja Vammat

joskus, erityisesti liekin ja tulen polttaessa kehoa, hengitystiet, suusta keuhkoihin, voivat vahingoittua. Tämä voi liittyä toisen asteen palovammoihin tai kolmannen asteen palovammoihin kasvoissa. Se voi myös liittyä ilman palovammoja ja vain hengittämällä kuumia höyryjä tulipalosta. Keuhkojen vamman aste riippuu seuraavista kriteereistä:

• altistumisen voimakkuus
• lämpötila saavutti
• hengitettyjen höyryjen kemiallinen koostumus
• palaneen henkilön aiemmat olosuhteet

hengitettynä palovamma

todellinen kuumuuteen liittyvä vamma rajoittuu yleensä suuhun ja ylänurkkaan savun hengittäessä ainoa ongelma äänihuulten alapuolella. Voi olla myös koko kehon vaikutuksia, jos höyryt sisältävät haitallista ainetta tai kemikaalia, joka pääsee verenkiertoon keuhkojen kautta.

palavien keuhkojen Hengitysvamma

kun henkilö on palanut, noin 15-20 prosenttia ajasta, syntyy myös hengitysvamma, joka voi lisätä palaneen sairastavuutta ja kuolleisuutta. Palovammapotilaat, jotka pitävät yllä tämäntyyppisiä vammoja, tarvitsevat erityistä hoitoa palovammojensa hoidon lisäksi.

Hengitystievammojen komplikaatiot

on useita komplikaatioita, jotka johtuvat palovammapotilaiden hengitystievammoista. Näitä ovat:

• suurempi kuolemanriski
• huono ilmanvaihto verenkiertoon
• aikuisen hengitysvaikeusoireyhtymä (RDS)
• keuhkokuume
• lisääntynyt nestetarve
• keuhkofibroosi
• pysyvä keuhkovaurio

vaikeus hoitaa keuhkovammoja palovammatapauksissa

keuhkovammojen hoito palovammapotilailla on vaikeaa. Itse asiassa, se on todettu olevan vaikeampi hoitaa keuhko vammoja kuin se on hoitaa ihon polttaa itse. Vaikka potilas vaikuttaisi voivan hyvin, on tärkeää tunnistaa jo varhaisessa vaiheessa, että hengitysvamma on tapahtunut vammaa ympäröivien tekijöiden perusteella. Mitä pidempi altistusaika tulipalolle tai liekeille on, sitä suurempi on mahdollisuus hengittämisvamman syntymiseen.

Palovammapotilaiden Hengitystievamman epäileminen

hengitystievamma on mahdollinen tai jopa todennäköinen seuraavissa tapauksissa:

• kärventyneet kulmakarvat tai nenäkarvat
• päihtymyksestä johtuva Pitkäaikainen paloaltistus, vanhus tai nuotioon loukkuun jääminen
• suun palovammat
• Musta yskös
• käheys tai syömisvaikeus

Bronkoskooppinen arviointi

yksi tapa haluavat nähdä, jos pitäisi olla nopea interventio on tehdä bronkoskooppinen arviointi henkitorven ja ylemmän keuhkoputkien. Tämä edellyttää kameran käyttöä pitkän putken päässä ja sen työntämistä hengitysteihin. Jos suussa, henkitorvessa tai keuhkoputkissa on nokea tai punoitusta ja kudosten turvotusta, se tarkoittaa, että asiat voivat pahentua ja intubaatio voi olla tarpeen ennen sitä.

Kemiallinen inhalaatio

Inhalaatiovaurio on pahempi, jos hengitetyissä kaasuissa on kemikaaleja. Kemikaalit voivat olla syövyttäviä keuhkoihin tai voivat myrkyttää kehon, riippuen siitä, mitä kemikaaleja hengitetään. Kun hengitysvamma tapahtuu, limakalvon kalvot voivat slought pois, aiheuttaa nesteen, jota kutsutaan myös eksudate, virtaa ulos kudoksesta osaksi ilmakanavat. Tämä kuivuu lopulta paksuiksi fibriinikastikkeiksi, jotka tarttuvat limakalvoon ja häiritsevät ilmavirtausta.

miksi sinun täytyy intuboida varhaisessa vaiheessa

kuten mainittiin, potilas saattaa joutua hengityskoneeseen aikaisemmin eikä myöhemmin. Näitä syitä ovat:

• kasvojen ja kaulan voimakas polttaminen
• hengitysteiden tukkeutumisen merkit
• hengitysvajaus
• hiilimonoksidi-tai syaniditoksisuus
• palovammat yli 40 prosenttia kehon pinta-alasta
• tarve suojata hengitystiet mahan sisällön aspiraatiolta

verenpaineen epävakaus

intubaatio ja hengitysteiden hoito ovat paras ja ensimmäinen toimenpide, joka on tehtävä hengitystievamman yhteydessä. Se voidaan kuitenkin tehdä ennenaikaisesti tai tarpeettomasti. Riskit näin ovat seuraavat:

• sinulla on kyvyttömyys kommunikoida palovammapotilaan kanssa.
• liian suuri sedaatio voi olla tarpeen
• hengitysteiden vaurio

kemialliset palovammat ja Kemiallinen inhalaatiohoito hiilimonoksidimyrkytys

hiilimonoksidimyrkytys voi aiheutua savuhengityksestä palovammapotilaalle. Hiilimonoksidi voi sitoutua hemoglobiiniin ja pysyy päällä estäen hapen sitoutumisen hemoglobiiniin. Hiilimonoksidin määrä hemoglobiinissa voidaan mitata hoidon mittaamiseksi. Paras tapa hallita korkeita hiilimonoksidi-tai CO-pitoisuuksia on antaa 100 prosenttia happea tai jopa käyttää ylipainehappikammioita siellä, missä niitä on saatavilla.

syanidimyrkytys

syanidimyrkytys voi ilmetä erityisesti tilanteissa, joissa muovia poltetaan. Happisaturaatio näyttää normaalilta, mutta potilaalla on hengitysvaikeuksia. Lääkärit voivat myös havaita metabolisen asidoosin merkkinä syanidin myrkyllisyydestä. Hoito on parasta tehdä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa käyttämällä happea ja hengittämällä amyylinitraattia ja/tai dimetyyliaminofenolia. Muita aineita voidaan käyttää sitomaan syanidia suoraan verenkierrosta.

muut näkökohdat

vaikka on houkuttelevaa pidättäytyä nesteistä hengitysvammoissa, jotta vältettäisiin ylimääräinen neste keuhkoissa, tämä on itse asiassa väärä valinta. Palovammapotilaat, joilla on hengitysvamma, pahenevat, jos heille ei anneta tarpeeksi nestettä. On parempi asettaa potilas istumaan noin 45 asteen kulmaan, jotta nesteen kerääntyminen pysyy keuhkojen syvemmissä osissa eikä kaikkialla keuhkoissa, jotta saadaan riittävästi nestettä ja potilaalle annetaan 100-prosenttisesti kostutettua happea osana hengitysvammoja.