koliini raskauden aikana: folaatin kauan kadoksissa ollut serkku

on paljon ravintoaineita, jotka (oikeutetusti) saavat ylimääräistä huomiota raskauden aikana, kuten rauta ja folaatti, mutta entä ravintoaineet, jotka eivät saa aikaansa valokeilassa? Niitä, joista ei puhuta lääkärin vastaanotolla, joita ei mainita siinä hatarassa esitelmässä raskaudenaikaisesta ravitsemuksesta ja jotka eivät sisälly useimpiin raskausajan vitamiineihin?

tämän takia teen sitä työtä, mitä teen. Pyrin korostamaan usein unohdettuja—mutta yhtä tärkeitä—ravintoaineita, jotka ansaitsevat jakamattoman huomiomme ja mistä löydämme niitä oikeassa ruoassa. Jos emme ole varovaisia emmekä erityisesti sisällä ravinteikkaita ruokia ruokavaliossa, nämä ovat juuri niitä ravintoaineita, joita voimme helposti menettää.

I ’ m a broken record speaking out on the ways which our prenatial nutrition guidelines can be improved. Yksi tällainen ravintoaine, joka on korjattava, on koliini, jolle keksin lempinimen ”folaatin kauan kadoksissa ollut serkku.”

koliini raskauden aikana: Folaatin kauan kadoksissa ollut serkku

koliini kuuluu B-vitamiiniperheeseen, vaikka siitä puuttuu numero sen nimen vieressä (se on vain ”koliini”, Ei B-85-tai B-24-vitamiini), koska se nimettiin kauan sen jälkeen, kun muut B-vitamiinit löydettiin. Tai kuka tietää? Ehkä B-vitamiinin tutkijat kyllästyivät antamaan numeerisia lempinimiä?

koliini osallistuu moniin samoihin metaboliareitteihin kuin folaatti, muun muassa metylaatioon. Kaikki tietävät folaatin — tai sen synteettisen täydentävän version, foolihapon – koska sen tärkeä rooli hermostoputken vikojen ehkäisyssä (tarkkuuden vuoksi folaatti on paljon parempi kuin foolihappo; lisää siitä tässä perusteellisessa folaattia koskevassa artikkelissa).

Tiesitkö, että koliini on yhtä tärkeä kuin folaatti hermostoputken vikojen ehkäisyssä?!

useimmat eivät, eivät useimmat äidit. Eivät useimmat lääkärit. Ei edes useimmat ravitsemusterapeutit/ravitsemusterapeutit.

olen puhunut kymmenissä lääketieteellisissä konferensseissa ja aina kun esitän synnytystä edeltävää ravitsemusta tai imetysravintoa, varmistan, että otan mukaan dian tai kaksi koliinia. Kysyn myös yleisöltä ennen kuin menen yksityiskohtiin ”kuinka moni teistä tuntee ravintoainekooliinin?”Epäilemättä useimmat ihmiset eivät nosta käsiään. Mikä tragedia.

juuri tämän takia olen niin rikkonainen ennätys koliinin hyödyistä raskauden aikana.

miksi kukaan ei puhu koliinista?

suurin syy siihen, että koliini ei nouse otsikoihin raskaudenkeskeisessä ravitsemuksessa, on se, että se on suhteellisesti ottaen Uusi lapsi. Koliinin saantisuositus oli ensimmäisen kerran vuonna 1998. Tämän suosituksen antamiseen käytetyt tiedot olivat melko heikkoja; se annettiin perustuen tutkimukseen, joka tehtiin aikuisilla miehillä &, joka oli vähimmäismäärä maksavaurion estämiseksi. Tämän jälkeen lukuja oikaistiin ylöspäin raskauden/imetyksen osalta sikiön tarpeiden arvioiden perusteella. (Toisin sanoen nykyiset raskaussuositukset ovat SWAG—tieteellinen villi arvaus.)

tämä tarkoittaa myös sitä, että ennen vuotta 1998 tai pian sen jälkeen koulutetut lääketieteen ja ravitsemusalan ammattilaiset eivät todennäköisesti saaneet paljoakaan tietoa (tai mitään) koliinista.

erityisesti prenataalisen ravitsemuksen alalla viimeisten 20-vuotisten tutkimusten perusteella on saatu hätkähdyttävää tietoa. Ohjeistuksemme on pahasti myöhässä.

tämä ei ole vain minun mielipiteeni. Tätä mieltä ovat koliinitutkijat:

”NAM ei ole tarkistanut koliinin ravintovaatimusta vuoden 1998 jälkeen, vaikka tieteellinen kirjallisuus on kasvanut. On tarpeen tehdä annos-vastetutkimuksia eri populaatioissa, jotta voidaan tarkistaa nykyistä ravinnon viitemäärää (Dris) siten, että siihen sisällytetään korva ja RDA, jotta voidaan määrittää tarkka arvio riittämättömistä annosmääristä.”(Nutrition Today, 2018)

tiedot koliinin hyödyistä raskauden aikana

lyhyesti sanottuna tiedot ovat vahvoja koliinin hyödyistä raskauden terveyden kannalta & aivojen kehityksen kannalta.

yksi koliinia koskeva tarkastelu saatiin päätökseen:

”Korkea koliinin saanti raskauden aikana ja varhaisessa postnataalivaiheessa on toistuvasti kuvattu vankka kognitiivinen tehostamisohjelma ja on neuroprotektiivinen eri eläinmalleissa hermovaurioita. Tiedot, jotka osoittavat, että äidin raskausajan koliinisaanti muuttaa sikiön DNA: ta ja histonimetylaatiota, viittaavat siihen, että koordinoitu epigenominen mekanismi vaikuttaa näihin koliinin vaihtelevan saannin pitkäaikaisiin vaikutuksiin kohdussa.”(Clin Chem Lab Med, 2013)

mutta näihin johtopäätöksiin ei ole tultu vain eläinkokeissa. Koska edellä paperi julkaistiin, olemme koonneet useita ihmisen tutkimukset osoittavat samanlaisia etuja.

koliini on yksi harvoista ravintoaineista, joita olemme satunnaistaneet kontrolloidut tutkimukset, joissa on verrattu eri lisäystasoja raskausterveydestä & imeväistuloksista.

haluatko tehdä villin arvauksen siitä, mitä näissä tutkimuksissa löytyi?

ydin on, että tarvitsemme lisää koliinia. Paljon enemmän.

koliinin saanti yli kaksinkertaisella nykyisellä saantisuosituksella optimoi istukan toiminnan, voi vähentää preeklampsian riskiä ja parantaa lapsen kognitiivista kehitystä ja reaktioaikaa. (Placenta, 2016; FASEB, 2013; FASEB, 2018)

nykyinen raskauden saantisuosituksemme on 450 mg. Monissa lisätutkimuksissa on verrattu 480 mg: n koliinisaantia (hieman yli saantisuosituksen) 930 mg: aan vuorokaudessa. Naiset saavat 930 mg / vrk johdonmukaisesti osoittavat parempia tuloksia, samoin kuin heidän vauvansa.

koliini tehostaa myös ravintoaineiden kulkeutumista istukan läpi, mukaan lukien DHA; huomaa ravinteiden synergia. (J Nutri, 2017; Metabolism, 2008) jotkin rikkaimmista koliinilähteistä sisältävät myös DHA: ta, kuten munankeltuaisia ja lohta.

7-vuotiailla lapsilla, jotka ovat syntyneet äidille, joka on saanut eniten koliinia raskauden aikana, on parempi näkömuisti verrattuna niihin, joiden saanti oli vähäisintä. Mielenkiintoista on, että tässä tutkimuksessa havaittiin, että äidin saamalla siihen liittyvillä ravintoaineilla, kuten B12-vitamiinilla ja folaatilla, ei ollut merkittävää vaikutusta kognitiiviseen testitulokseen. (Am J Epidemiology, 2012)

on harvinaista, että tutkijat ovat yhtä yksimielisiä ravintoaineen tarpeellisuudesta ja merkityksestä. Koliinin tärkeä rooli raskauden terveydessä ja sikiön kehityksessä on selvä:

”koliinin aineenvaihduntatuotteita tarvitaan solukalvojen synteesissä, neurotransmissiossa ja metyylimetaboliassa—sikiön aivojen kehityksen ja kudosten laajenemisen kannalta olennaisissa prosesseissa. Laaja todistusaineisto viittaa siihen, että periconceptional koliini puutos lisää riskiä haitallisia syntymätuloksia, mukaan lukien hermostoputken vikoja ja muita synnynnäisiä poikkeavuuksia. Lisäksi äidin koliinitilanne näyttää vaikuttavan imeväisten kognitiiviseen kehitykseen.”(J Nutr, 2015)

mitkä ovat parhaat Koliinilähteet?

koliini on levinnyt laajalti elintarvikekäyttöön, mutta keskittyneimmin eläinperäisiin elintarvikkeisiin. Tämä on epämukava asia ihmisille, jotka väittävät vegaaniruokavalion riittävyyttä raskauden aikana, koska #1 elintarvikkeiden lähteet ovat munankeltuaiset ja maksa (tämä on yksi monista syistä, joiden vuoksi munat ovat niin hyviä sinulle raskauden aikana).

tarvitset lähes 4 kupillista parsakaalia tai 2 kuppia papuja tai 5,75 rkl maapähkinävoita tai 3,3 kuppia tofua tai 2 kuppia siitakesieniä (nämä ovat rikkaimpia koliinin kasvilähteitä), jotta saat yhden munankeltuaisen koliinipitoisuuden.

tästä syystä munansyöjät saavat koliinia keskimäärin kaksi kertaa enemmän kuin muut kuin kananmunia syövät. National Health and Nutrition Examination Survey-aineiston (NHANES) analyysissä vuosilta 2009-2014 vain 2,4 prosenttia kananmunia syövistä täytti koliinin saantisuosituksen, kun taas kananmunia syövistä 57,3 prosenttia täytti suosituksen. (Nutritions, 2017)

jopa munansyöjien tulisi olla tietoisia koliinin saannistaan (57,3% jättää lähes puolet väestöstä riittämättömälle saannille), mutta 23,5-kertainen ero riittävässä saannissa munansyöjien ja munansyöjien välillä on huomattava.

tiedot raskaana olevista naisista ovat erityisen lohduttomia; vain 6-10% täyttää koliinin saantisuosituksen. Tämä liittyy osittain raskauden lisääntyneisiin vaatimuksiin. Kun rima on asetettu korkeammalle, moni nainen ei pääse jatkoon. Se on myös sivuvaikutus huonosti välitetty tieto elintarvikkeiden turvallisuudesta johtaa epäoikeudenmukaisesti demonisoitu ”elintarvikkeet välttää”, joka jättää monet pelkäävät kuluttaa munia.

munankeltuaisten ja maksan lisäksi muita runsaasti koliinia sisältäviä elintarvikkeita ovat: elin liha (kuten munuainen, sydän, sisälmykset), kalan mäti, luonnonvaraisen riistan (erityisesti Karibu ja hirvenliha), rasvainen kala (erityisesti lohi), siannahka (ajatella chicharones), naudanliha, lammas, sianliha, siipikarja, ja maitotuotteet. Pekoni on itse asiassa yllättävän runsas lähde koliini, liian (munat + pekoni kukaan?).

ruokavaliotutkimuksissa, joissa tarkasteltiin koliinin saannin suurimpia vaikuttajia, kananmunat olivat listan kärjessä ja sen jälkeen liha, siipikarja, äyriäiset ja maitotuotteet.

laajan aineiston mukaan koliinin saannista Yhdysvalloista:

”kananmunien kuluttajat saivat koliinia lähes kaksinkertaisesti tavanomaiseen verrattuna muihin kuin kuluttajiin (525 ± 5, 17 mg/d ja 294 ± 1, 98; p < 0, 0001). Myös proteiinipitoisten elintarvikkeiden (lihan, siipikarjan ja merenelävien) kulutus kasvoi tavanomaisesti verrattuna muihin kuin kuluttajiin (345 ± 2, 21 mg/vrk ja 235 ± 8, 81; p < 0, 0001).”(Ravinteet, 2017)

jos et voi/et halua kuluttaa munia, suosittelen lämpimästi koliinilisää, kuten koliinibitartraattia, fosfatidyylikoliinia tai auringonkukkalesitiiniä (joka on luonnostaan runsaasti fosfatidyylikoliinia) tarpeisiisi.

riittävän koliinin saaminen Kasvispainotteisella ruokavaliolla

kuten edellä on todettu, koliini on laajalti ruokatarjonnassa. Koliinipitoisuus on kuitenkin suurin eläinperäisissä elintarvikkeissa. Tämä voi vaikeuttaa tarpeeksi koliinin saamista kasvisruokavaliolla, varsinkin jos ei syö kananmunia (kuten vegaaniruokavalio).

kuten edellä mainittiin, tietyt kasviruoat edistävät koliinin saantia, erityisesti siitakesienet, pavut/palkokasvit, pähkinät/siemenet ja ristikukkaiset vihannekset. Näillä on edelleen merkitystä, mutta koliinitarpeiden täyttämiseen tarvittava määrä, erityisesti raskauden aikana imetyksen aikana, tekee pelkällä ruokavaliolla käytännössä mahdottomaksi. Itse asiassa en ole vielä nähnyt vegaanista raskausateriasuunnitelmaa, jossa olisi riittävästi koliinia.

pidän erityisen huolestuttavana sitä, että Academy of Nutrition and Dietetics-järjestön kasvisruokavaliota raskauden aikana käsittelevässä jakeessa ei mainita koliinia huolta aiheuttavana ravintoaineena. Niissä mainitaan vain proteiini, DHA, rauta, folaatti, sinkki, jodi, kalsium, B12 ja D-vitamiini (Huom.: on olemassa muita ravintoaineita kuin koliini tämä luettelo puuttuu; katso Ch 3 todellista ruokaa raskauden osiossa ”haasteita kasvisruokavalion raskauden”).

kattava ravinneanalyysi heidän vegaanisesta ateriasuunnitelmastaan osoittaa, että se sisältää vain 371 mg koliinia (80% tämänhetkisestä raskaussuosituksesta tai 40% satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten tuloksista on optimaalinen). Tämä on siitä huolimatta, että se sisältää useita annoksia rikkaimpia kasviravinnon lähteitä koliinia. Heidän näyteateriasuunnitelmansa on paljon parempi kuin joidenkin analysoimieni. Koliinitutkijat huomauttavat, että kasvissyöjien keskimääräinen koliinisaanti on vain 192 mg. (Nutrition Today, 2018)

Akatemian kaikkiruokainen näyteateriasuunnitelma heidän virallisessa Policy paper on prenatal nutrition ei pärjää paljon paremmin, tarjoaa vain 374 mg. Tämä johtuu siitä, että heidän suunnitelmassaan on vain pieni määrä vähärasvaista majoneesia. (Miksi—miksi-valitsisit aamiaiseksi kaurapuuroa ravinnepitoisten kananmunien sijaan tässä näyteateriasuunnitelmassa?!)

dieettiala on niin keskittynyt noudattamaan ruokavalio-ohjeissamme asetettuja mielivaltaisen alhaista kolesterolia ja tyydyttynyttä rasvaa koskevia tavoitteita, että ne vaarantavat koliinin määrän ruokavaliossa. Tämä on täydellinen esimerkki ravitsemusloukusta.

oikea ruokavalio raskauden ajaksi tarjoaa optimaaliset Koliinipitoisuudet

edellä mainituissa esimerkeissä esitetyt valitettavan alhaiset koliinipitoisuudet johtuvat siitä, että näissä näyteateriasuunnitelmissa on vähän eläinperäisiä elintarvikkeita-erityisesti munia—.

osuvasti otsikoidussa review of choline research, Choline: Vuonna 2018 julkaistu ryhmä koliinitutkijoita vastustaa ravitsemuspolitiikkaa, joka sulkee eläinperäiset elintarvikkeet kokonaan pois.:

” tiedot osoittavat, että kasviruokien lisääntyvä kulutus voi tarjota terveyshyötyjä.tämä tarkoittaa kuitenkin sitä, että ruokavalioon on sisällytettävä enemmän kasviruokia, mutta ei välttämättä poistettava ravinnepitoisia eläinperäisiä elintarvikkeita, kuten munia, vähärasvaista lihaa ja maitotuotteita, jotka sisältävät koliinia.”

korkeat koliinipitoisuudet eläinperäisissä elintarvikkeissa ovat yksi monista syistä, joiden vuoksi kannatan kaikkiruokaista ruokavaliota optimaalisten raskaustulosten saavuttamiseksi. Kannatan sekä kasvien että eläinten kuluttamista, enkä väittele ääripäissä toista vastaan.

kirjani ”Real Food For Pregnancy” näyteateriasuunnitelmat sisältävät 633—935 mg koliinia-reilusti yli nykyisen suosituksen ja vastaa viimeisimpiä tietoja optimaalisesta saannista.

kasvispainotteisen ruokavalion ravitsemuksellisia näkökohtia selvittävässä jaksossa kannustan voimakkaasti kananmunien syöntiä niille, jotka muuten välttelevät eläintuotteita. Niille, jotka ovat vastenmielisiä tai allergisia kananmunille, kuten aiemmin tässä artikkelissa todettiin, koliinilisä on erittäin suositeltavaa.

Lue tutkimus. Tee ravinneanalyysi.

päätä itse, haluatko syödä ravintoaineet vs. lisäravinteet.

kyse ei ole vain siitä, mitä oma ruokavalio sulkee pois, vaan siitä, mitä se sisältää, siksi puhun jatkuvasti ravinteikkaista ruuista.

jos et ole varma, että saat tarpeeksi koliinia ruokavaliostasi—tai tarvitset henkilökohtaista neuvontaa siitä, minkä tasoinen koliinilisä voisi olla sinulle hyödyllinen (jälleen, jos ruokavaliostasi puuttuu koliinipitoisia ruokia) – suosittelen työskentelyä oikean ravitsemusasiantuntijan kanssa, jolla on laaja koulutus synnytystä edeltävään ravitsemukseen. Ne voivat auttaa suorittaa kattavan ravintoaineanalyysin tarkistaa koliinitasot ruokavaliossa ja opastaa strategioita voit ottaa optimoida saanti.

Mutta, Mutta, Mutta … eikö kehosi voi tehdä koliinia?

on paljon ihmisiä, jotka eivät ole saaneet koulutusta koliinista tai joille on kerrottu väärää tietoa tämän ravintoaineen tarpeellisuudesta (useat suorapuheiset vegaanilääkärit ovat ehdottomasti koliinin vastaisia). Jotkut näistä ihmisistä väittävät, että elimistö pystyy syntetisoimaan kaiken tarvitsemansa koliinin.

tämä ei pidä paikkaansa. Tieteellinen kirjallisuus ei tue tätä varsinkaan raskauden aikana.

jätän sen tutkijoiden selitettäväksi:

”huolimatta elimistön mahdollisesta lisääntyneestä kyvystä syntetisoida koliinia, eläinmalleista saadut tiedot viittaavat siihen, että sikiön ja lapsen kysyntä on niin suurta, että äidin varastot tyhjenevät raskauden ja imetyksen aikana. Äidin matalien koliinisaantien raskauden aikana on osoitettu lisäävän sekä hermostoputken vikojen että halkeaman makujen riskiä.”(Nutrition Today, 2018)

yllä oleva lainaus tulee erinomaisesta koliinia käsittelevästä arvosteluartikkelista, jossa tutkitaan argumentteja sen saannin puolesta ja vastaan. Kirjoitushetkestä lähtien se on avoin, eli sen lukemisesta ei tarvitse maksaa penniäkään. Jos sinulla on viipyviä kysymyksiä koliinista, suosittelen, että annat sen lukea (koko lainaus tämän artikkelin alla; kopioi ja liitä otsikko Google-hakuun ja se tulee heti).

koliini ja raskaus Yhteenveto

tiivistetäänpä tiedot koliinista ja raskaudesta bullet points, shall we?

• tarvitset enemmän koliinia—ei vähemmän-raskauden aikana (ja vielä enemmän imetyksen aikana, mutta se tulee olemaan aiheena toisessa postauksessa; tai katso Ch 12 oikeaa ruokaa raskauden varalta). Opetan lähikuukausina myös perusteellisen webinaarin imetysravinnosta. Pysykää kanavalla. Päivitys: ravitsemus imetyksen webinar tallennus on saatavilla täällä. Tässä esityksessä keskitytään ravinteiden kulkeutumiseen rintamaitoon ja siihen, miten äidin ravinnonsaanti/ravinnetila vaikuttaa tähän.
• folaatin tavoin koliini on tärkein istukan terveydelle & lapsesi aivojen kehitykselle (muista kuitenkin, että se on elintärkeää aivojen kokonaistoiminnalle—raskausaivot, kuka tahansa?- ja maksan terveyteen).
• Koliinitarve raskauden aikana voi olla kaksinkertainen nykysuositukseen verrattuna; odotamme vain raskaudenaikaisia ravitsemussuosituksia, jotta saamme tutkimustulokset kuriin.
• munat ovat koliinin #1 lähde ruokavaliossa; syö niitä säännöllisesti (keltuaisten kanssa-koliini on siellä), ellet ehdottomasti siedä niitä.
• niiden, jotka eivät/eivät pysty syömään kananmunia, tulisi harkita koliinilisää. Älä luota raskausajan vitamiini, koska useimmat sisältävät mitään tai pixie pölyä määriä. Kaksi tutkituinta koliinin muotoa, joita käytetään raskauden täydennystutkimuksissa, ovat koliinibitartraatti ja fosfatidyylikoliini.

jos haluat oppia vielä enemmän koliinista—ja kaikista muista terveen raskauden edellyttämistä ravintoaineista-tutustu oikeaan ravintoon raskautta varten. Pidät erityisesti Ch 3, joka tutkii elintarvikkeita korostaa perustuu uusimpaan tieteelliseen tutkimukseen synnytystä ravitsemus.

ennen kuin menet, haluaisin kuulla sinulta:

– puhuiko terveydenhuollon tarjoajasi sinulle koliinista raskauden aikana?
– olitko tietoinen tästä ravintoaineesta ennen tämän artikkelin lukemista?

olen todella utelias kuulemaan sinun panoksesi. Olen nähnyt paljon enemmän ravitsemusalan ammattilaisia puhumassa koliinista viime vuosina, erityisesti sen jälkeen, kun olen julkaissut Real Food For Pregnancy,joten toivon tämän keskustelun yleistyvän.

ensi viikkoon asti,
Lily

PS – jos olet uusi täällä ja haluat oppia lisää tapoja, joilla oikea ruoka auttaa optimoimaan raskaustuloksia, voit ladata ensimmäisen luvun Real Food For Pregnancy ilmaiseksi alta.

1. Shaw, Gary M., et al. ”Periconceptional ravinnon koliini ja betaiini ja hermostoputken vikoja jälkeläisiä.”American journal of epidemiology 160.2 (2004): 102-109.
2. Wallace, Taylor C., et al. ”Koliini: aliarvostettu ja aliarvostettu välttämätön ravintoaine.”Ravitsemus Tänään 53.6 (2018): 240-253.
3. Blusztajn, Jan Krzysztof ja Tiffany J. Mellott. ”Perinataalisen koliiniravinnon neuroprotektiiviset vaikutukset.”Clinical chemistry and laboratory medicine 3 (2013): 591-599.
4. Kwan, Sze Ting Cecilia, et al. ”Äidin koliinilisä raskauden aikana parantaa istukan vaskularisaatiota ja säätelee istukan ravinnonsaantia seksuaalisesti dimorfisella tavalla.”Placenta 45 (2016): 130. ; Jiang, Xinyin, et al. ”Suurempi koliinin saanti äidiltä raskauden kolmannella kolmanneksella pienentää istukan ja verenkierron antiangiogeenisen tekijän fms: n kaltaisen tyrosiinikinaasi-1: n (sflt1) pitoisuuksia.”FASEB Journal 27.3 (2013): 1245-1253.
5. Caudill, Marie A., et al. ”Äidin koliinilisä raskauden kolmannen kolmanneksen aikana parantaa imeväisten tiedonkäsittelynopeutta: satunnaistetussa kaksoissokkoutetussa kontrolloidussa ruokintatutkimuksessa.”The FASEB Journal 4 (2018): 2172-2180.
6. Wurtman, Richard J. ” Synapse formation and cognitive brain development: effect of dokosaheksaeenic acid and other dietary substances.”Metabolism 57 (2008): S6-S10. ; Kwan, Sze Ting, et al. ”Äidin koliinilisä säätelee istukan ravinteiden kuljetusta ja aineenvaihduntaa hiiren raskauden loppuvaiheessa.”The Journal of nutrition 11 (2017): 2083-2092.
7. Boeke, Caroline E., et al. ”Koliinin saanti raskauden aikana ja lapsen kognitio 7-vuotiaana.”American journal of epidemiology 12 (2012): 1338-1347.
8. Visentin, Carly E., et al. ”Äidin koliinitilanne, mutta ei sikiön genotyyppi, vaikuttaa napanuoran plasman koliinimetaboliittipitoisuuksiin.”The Journal of nutrition 7 (2015): 1491-1497.
9. Wallace, Taylor ja Victor Fulgoni. ”Tavallinen koliinin saanti liittyy kananmunan ja proteiinin syöntiin Yhdysvalloissa.”Ravinteet 8 (2017): 839.