1800-luvun lopun tutkijat hakivat inspiraatiota arkaaisesta kreikan kielestä luonnehtiakseen psykiatrista häiriötä, joka siihen asti ajautui hulluuden limbukseen. Yhdistämällä termit schizo, ”jakaa” klassisten filosofien kielessä, ja frenia, jotain lähellä” mieli”, he antoivat täydellisen nimen taudille. Skitsofreniaa eli hajamielisyyshäiriötä leimaavat taudinpurkaukset, joissa todellinen maailma lopulta korvautuu harhaluuloilla ja hallusinaatioilla. Häiriö koskettaa kahta miljoonaa brasilialaista, mutta tiedon puute siitä vain vahvistaa leimoja. Aika tietää kaiken kunnossa, joka vaikuttaa 1% väestöstä planeetalla, oireista hoitoon.
oireet
skitsofrenia alkaa yleensä pelkällä apatialla myöhäisessä nuoruusiässä ja varhaisaikuisuudessa, 18-30-vuotiaana. Vähitellen yksilö luopuu rutiinitoiminnoista ja eristäytyy. Hänen reaktioistaan tulee outoja ja ristiriitaisia – hän ei hahmota odotettuja tunteita surullisten tai onnellisten tosiasioiden edessä.
tyhjästä syntyy tunne, että jokin on pielessä ja joku vahingoittaa elämääsi. Seuraava askel on tämän levottomuuden muuttuminen aistifantasioiksi ja salaliittoteorioiksi. Ne ovat hallusinaatioita ja harhaluuloja, joista puhuimme aiemmin.
varo näitä merkkejä:
- oppimisvaikeudet lapsuudesta lähtien
- apatia
- Vähäinen halu tehdä työtä, opiskella tai olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa
- ei reagoitu onnellisiin tai surullisiin tilanteisiin
- päässään nousevat äänet ja muut aistielinten muutokset
- selittämättömän vainon villitys
mikä aiheuttaa skitsofrenian ja miten diagnosoida?
sitä on tutkittu vuosikymmeniä, mutta se on edelleen täynnä mysteereitä. Vielä ei esimerkiksi tiedetä, mitä näiden koehenkilöiden aivoissa tapahtuu. ”Tutkimukset osoittavat, että dopamiini-nimisen välittäjäaineen tuotannossa tai toiminnassa esiintyy jokin vika”, sanoo psykiatri Ary Gadelha De Alencar São Paulon liittovaltion yliopistosta. Asiantuntija osallistui aihetta käsittelevään konferenssiin viime kongressissa Brain, Behavior and emotions (Brain 2018), joka järjestettiin kesäkuussa Gauchon kaupungissa Gramadossa.
sairauden tarkempia selityksiä etsittäessä jotkut tutkimukset haravoivat geneettisiä mutaatioita etsivien potilaiden DNA: ta. He eivät löytäneet mitään merkityksellistä. Tutkimukset ovat jopa osoittaneet koko raskauden aikaisten infektioiden tai synnytystraumojen välisen yhteyden suurempaan riskiin sairastua skitsofreniaan. Mutta mitään näistä havainnoista ei pidetä ratkaisevana ongelman synnyssä.
tällainen tiedon puute on yksi niistä tekijöistä, jotka vaikuttavat diagnoosin hirvittävään viivästymiseen. ”Ensimmäisten merkkien ja häiriön havaitsemisen välillä on seitsemän vuoden viive”, laskee psykiatri Wagner Gattaz hospital das Clínicas de São Paulon (IPq-HC) psykiatrian laitokselta.
varhainen flagra johtaa tehokkaampaan hoitoon ja suotuisaan ennusteeseen pitkällä aikavälillä. Valitettavasti tämä ei kuitenkaan ole todellisuutta suurimmassa osassa tapauksia. Joidenkin piirteiden, kuten äkillisen tahdon menetyksen tai liioitellun Vainomanian huomioiminen varsinkin nuorilla on paras asenne hakeutua tarvittaessa ammattiapuun.
hoito
paranoiaa hiljentävät lääkkeet ovat olleet olemassa 1970-luvulta lähtien ja kehittyneet valtavasti sieltä tänne. Aikaisemmat psykoosilääkkeet aiheuttivat monia sivuvaikutuksia. ”Koska nämä lääkkeet vaikuttavat dopamiiniin, ne liittyvät Parkinsonin taudin tyypillisiin ilmenemismuotoihin, kuten tahdosta riippumattomaan vapinaan ja lihasjäykkyyteen”, selittää geriatrikko Maira Tonidandel Barbosa Minas Geraisin osavaltionyliopistosta.
uusimmat lääkkeet, jotka tunnetaan yleisesti toisen sukupolven lääkkeinä, aiheuttavat vähemmän vakavia haittavaikutuksia – tämä johtuu siitä, että ne häiritsevät muita aivokemian aineita, kuten serotoniinia, mikä toisi ylimääräistä hermosolusuojaa. Tästä syystä ihanteellinen on suosia näitä uudempia vaihtoehtoja ensimmäisten terapeuttisten hyökkäysten aikana.
jos ensimmäinen yritys epäonnistuu, niin kyllä lääkäri lähtee hakemaan vanhoja lääkkeitä (ensimmäinen sukupolvi). Jos nämä eivät edes toimi, C-suunnitelma on klotsapiini, skitsofrenian edelläkävijälääke. Koska se voi vaikuttaa valkosoluihin, käyttöprotokolla vaatii verikoetta joka viikko, jotta nähdään, onko kaikki kunnossa.
hyvä uutinen skitsofrenian torjunnassa oli pitkävaikutteisten pistosten tulo. Niissä käytetään samoja vaikuttavia aineita kuin tableteissa, jotka ovat pitkään olleet ainoa apteekissa saatavilla oleva vaihtoehto. Yksinkertaisella pistolla saadaan annos, joka kestää tyypistä ja valmistajasta riippuen kaksi viikkoa tai jopa kuukauden.
ulkomailla näistä tuotteista on jo hyväksytty versio, joka toimii 90 päivää. Niiden lisäksi yksi vaihtoehto, joka on testauksen viimeisessä vaiheessa ennen julkaisua, pysyy kehossa koko lukukauden ajan. Vaikka ajatus jaksollisineulojen ottamisesta ei ole joillekin kovin mieluinen, varmuus siitä, että potilas on saanut lääkkeen ja on asianmukaisesti lääkitty pidempään, on tae hoidosta luopumisesta ja tulevista pahenemisvaiheista.
Inclusive, Ruotsin Karoliinisen instituutin asiantuntijoiden allekirjoittama tutkimus Janssen-laboratorion tuella, keräsi tietoja 29 tuhannesta skitsofreenikosta ja totesi, että ruiskeena käytettävät lääkkeet vähentävät kuolleisuutta 33% verrattuna päivittäin otettaviin tabletteihin. ”Oikean hoidon noudattaminen vakauttaa kuvaa ja mahdollistaa paremman hoidon muista terveysparametreistä, ehkäisee lihavuutta ja sydän-ja verisuonitauteja”, gattaz sanoo.
kun pillereillä tai pistoksilla ei ole pystytty tasapainottamaan aivoja, jää jäljelle sähköhoito, jossa sähkövirtaa käytetään tietyillä pään alueilla. Menetelmä on muuttunut liikaa, eikä se ole enää se menneisyyden iskujuhla, jota romaanit ja elokuvat itsepäisesti toistavat. Nykyään se on turvallinen, rajoittuu joillakin kallon alueilla ja tuottaa paljon vähemmän vammoja.
toinen joissakin yliopistoissa tutkittu ajatus on käyttää transkraniaalista stimulaatiota, laitetta, joka lähettää samanlaisia magneettisia aaltoja. Vielä ei kuitenkaan ole näyttöä siitä, että ehdotus olisi todella hyvä. Sen toteutumiseen pitäisi mennä vielä muutama vuosi.
psykologia ja elämäntapamuutokset
yhteys psykologiin on toinen peruspilari skitsofrenian hallinnassa ja toipumisessa. Kognitiivis-behavioraalisten terapiaistuntojen tarkoituksena on ymmärtää tunteita, pohtia ajatuksia ja ennen kaikkea tunnistaa laukaisijat, jotka voivat laukaista taudinpurkaukset.
”stressi ja huumeiden, kuten alkoholin ja marihuanan, käyttö ovat kaksi pääasiallista vainoharhaisuuden aiheuttajaa”, huomauttaa psykiatri Helio Elkis, IPq-HC: n skitsofreniaohjelman koordinaattori.
tässä yhteydessä ei voi unohtaa näiden henkilöiden päättelyä. Heillä on muistinmenetys ja heikko keskittymiskyky, mikä vaikeuttaa tehtävien suorittamista tai uuden tiedon oppimista.
englantilainen psykologi til Wykes Lontoon King ’ s Collegesta on luonut tietokoneohjelman, joka kohdistuu juuri näihin heikentyneisiin toimintoihin. Hän tuli Brain 2018-tapahtumaan jakamaan kokeilunsa julkaisemattomia tuloksia. ”Olemme nähneet parannusta paitsi kognitiivisissa taidoissa myös itse oireissa”, hän kertoo. Säännöllisen henkisen harjoittelun lisäksi liikuntaa osoitetaan myös stimuloimalla hyödyllisten välittäjäaineiden vapautumista.
tästä strategioiden määrästä ei kuitenkaan ole mitään hyötyä, jos yhteiskunta, johon sinä ja minä kuulumme, ei riisu itseään ennakkoluuloista ja ala ottaa vastaan ja kunnioittaa skitsofreniaa sairastavia. Kuvitelkaa, että he löytävät taudin yliopistokoulutuksen ja työmarkkinoille pääsyn vaiheessa. Ilman tätä perustaa kenenkään on vaikea saada työtä ja elää omilla jaloillaan.
Outro lado, se o disturbio está bem controlado, é possível ter uma vida praticamente normal. Yhteisön tuki on cereja no bolo do tratamento. Se on niin, että kun mieli on jakautunut, siitä tulee todellisuutta.